医院院感工作总结范文（5篇）

医院院感工作总结范文（5篇）白驹过隙，日光荏苒。回想起来，我们的生命中，经常有很多记忆深刻的经历，很有必要给自己写一份总结，一份给自己的总结，总结的作用是用于客观的发现自我。大家知道总结范文要怎样写吗？经过收集，网友为您献上医院院感工作总结实用15篇，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。医院院感工作总结【第一篇】院内感染工作在中心领导的支持下，与检验科、药剂科、后勤科及个相关科室的积极协作下，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制、目标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将上半年工作总结汇报如下。一、工作有计划有总结。今年召开医院感染管理委员会会议1次，分别就2015年工作总结、2016年工作规划及培训学习计划等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。二、服务临床，20xx年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度及进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。三、指导临床，院感科每周不定期对各科室院感工作进行督查，对存在不足的地方进行积极整改对亮点予以表扬，每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析，主要内容包括医院感染目标监测信息、病例监测分析、现患率调查情况、消毒隔离检查情况、法律法规等等。四、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。2、落实医院环境卫生监测制度。市防疫站每月对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确，监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。上半年送检包括物体表面，空气、消毒液、水等在内共114次，合格率为100%。3、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。4、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。五、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。六、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了抗生素分级使用使用sop以及药物不良反应报告制度等。七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识上半年度完成包括抗生素、院感及医疗废弃物管理相关制度在内的培训共3次，工勤人员院感法律法规培训1次，同时有4人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗位培训2次。八、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，护理部和后勤积极配合，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。九、存在的问题1、由于医院条件限制，有部分工作开展不到位。2、督查时发现个别科室各项记录不及时不完善。3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备和手消毒剂的应用等，如有损坏需及时维修。4、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，护工有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。5、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是我们医院对感染工作没有高度重视，因此，在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制作做得更好。包头金氏中医肾病医院院感科20xx年5月30日医院院感工作总结【第二篇】为了进一步加强对医院感染的认识，保障患者安全，筑牢医院感染安全屏障，根据恩施州卫生计生办发[20__]20号文件要求，自3月以来，我院也积极开展主题为“感染控制、人人有责”的感染宣传月活动。在院感办、护理部的领导下，我科从加强院感知识宣传、查找医院感染安全隐患、采取有效的感控防治措施、强化院感知识学习等多方面积极开展院感宣传工作，现将工作总结如下：一、在科内、本病区内加强院感知识宣传组织医生护士积极参与院感办组织的“感染控制、从我做起、从现在做起”的倡议签名活动;设计一期科内橱窗院感知识宣传栏，主题是“遏制细菌耐药，标本正确采集运送”;并在电脑桌面或屏保使用宣传手卫生知识的图片;科室3名感控人员均佩戴感控胸卡宣传院感知识及监控我科院感工作。让医务人员、患者及家属了解院内感染知识，强化感控意识，防止疾病传播，保障患者安全。二、查找感染安全隐患、并采取有效的防治措施重点查找换药室、缓冲室医疗垃圾处置情况、一次性医疗用品管理情况、各类标本正确采送方法及一类手术病人切口和污染手术切口管理情况、加强医务人员手卫生、规范合理使用抗生素等多方面、全方位查找问题，并落实整改措施。对医疗垃圾处置不规范的，批评教育，要求及时整改。一次性用品严格毁形焚烧，针头、刀片等尖锐器具严格放入利器盒集中处置焚烧，有领取及销毁焚烧登记，数目相符。抽查各类标本采集及运送方法，发现不规范的采集运送标本，及时纠正，确保标本合格有效，检验结果真实准确，并有效遏制耐药菌的传播。一类手术切口和污染切口手术病人严格管理，先无菌再有菌，并做好终末消毒处理。加强医务人员手卫生，严格执行七步洗手法，治疗车、隔离病房门口放置快速手消毒剂，进出隔离病房穿隔离衣，用快速手消毒剂洗手消毒，防止病菌传播;科室负责人及感控人员严格督查抗生素使用情况，无感染者严禁使用抗生素，手术预防使用抗生素严格按标准执行。抗生素使用比例参照医院核定比例，并纳入绩效考核，有奖惩措施。三、加强院感知识学习通过每周一直周六晨会提问组织医护人员强化学习医院感染相关法律、法规及质控标准，并将提问结果纳入绩效考核;积极参院感办组织的“遏制细菌耐药”院感知识培训;鼎力支持我科护士向丽佳参加全州院感知识竞赛，进一步强化科室医务人员院感知识及感控意识。四、取得成效通过这次院感宣传月活动的开展，我科医务人员人人能规范执行手卫生;能正确及时采集运送给类标本，提高标本检验合格率;一次性医疗器械管理更为规范;抗生素使用合理规范，一类手术切口无感染发生，未出现细菌耐药等;这次活动的开展，大大提高了我科医务人员的院感知识，同时也增强了对感染控制的责任意识和防控能力。从而提高了医院感染管理质量，为切实减少医院感染的发生奠定了良好的基础。以后的院感工作，仍然以“活动月”为标准，加强科室院内感染管理，遏制细菌耐药、防止疾病传播、筑牢医院感染安全屏障、保障患者安全。医院院感工作总结【第三篇】2020年注定是不平凡的一年，一场突如其来的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情扑面而来，严重威胁人民群众的生命健康，面对疫情，无数医护人员站在了第一线，为加强我院疫情防控，杜绝院内感染事件发生，我院感控科在院领导的正确领导下深入一线分类指导疫情防控措施，筑起了抗击新冠疫情的层层防线，在全院职工的共同努力下取得了零感染的好成绩，具体工作总结汇报如下：一、调整组织结构、强化组织领导、全面提升感染控制能力重新设立了医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，并担任感染监控科主任，落实院感防控工作主体责任，细化管理措施及应急预案；并实行院、科、院领导包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、应急预案，根据疫情防控形势重新修订医院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控领导小组，下设防控消毒组、培训组、疫情报告组、物资供应组等小组，明确疫情责任分工，各司其责，全面做好疫情防控工作，全面提升医院感染防控能力。二、制定各项疫情防控措施，有效应对新冠疫情根据国家卫健委的会议要求与相关文件精神，积极行动，制定院我院的新冠病毒肺炎医院感染防控措施、工作制度、预案、流程等20余份，并深入科室督查防控措施的落实情况，认真指导全院医务人员进行消毒隔离与防护，使各项措施真正融入日常工作中。三、慎终如始的开展医院感染防控培训，做到考核上岗为提升全院医务人员疫情防控能力，慎终如始，从严从细从实做好疫情防控工作，防止院内感染，积极开展市级、院级、科室三级医院感染防控培训。培训涵盖了医务人员、机关、后勤、保洁等各科室。形式为感控工作间、面对点对点、视频会议等形式。培训内容包括新型冠狀病毒肺炎诊疗方案、应急预案、穿脱防护用品、手卫生规范、上级部门下发的各种关于新冠疫情文件的解读等。培训的同时进行考核，考核合格方可上岗。四、深入科室加强督导考核每天持续深入全院重点科室如预检分诊、缓冲病房、CT室、手术室、急诊科、医疗废物等科室进行院感和消毒隔离制度督导检查。定期对各病区、保洁员日常清洁消毒工作实时监督检查，确保开窗通风次数和配制的消毒剂浓度达标。五、实行感控督导员制度为分发挥临床科室院感质控小组职能，每科室设立了一名感控督导员，及时监控科室各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少医院感染发病率。六、制定、完善应急预案并加以演练为进一步提高医院新冠肺炎应急处置能力和应急水平，制定了《普通病区内突发新冠疑似病例患者应急预案》、《门诊发现阳性病例应急处置预案》等预案，并定期进行演练，通过演练不仅提高了医务人员应对新冠肺炎疫情的快速反应能力和团队协作精神，加强了医院的整体联动和配合能力，更找出了工作中的薄弱环节，为进一步完善相关处置预案，全力以赴做好疫情防控奠定了坚实的基础。七、坚持常规工作不放松1、医院感染病例监测1～12月份共查出院病例例，院内感染例，感染率为%。2、环境卫生学监测根据《医院感染监测规范》的要求，按照科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录，全年共监测份，监测不合格时及时报告，落实整改，进行二次监测。经复检全部合格。八、加强职业暴露管理，确保医务人员安全制定医务人员职业防护制度并有相关措施，根据各科室工作特点配备防护用品，如外科口罩、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。九、加强手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，通过对重点部门手卫生依从性的检查和督导，提高医务人员手卫生意识和依从性。十、严格医疗废物管理加强对医疗废物的管理，按照《医疗废物管理条例》要求进行医疗废物的规范处理。认真落实我院医疗废物管理制度，加强医疗废物的收集、分类与转运、登记检查，保证了我院医疗废物管理工作整体运行规范。十一、查漏洞，找短板，实行周自查制度为全面梳理工作中的不足，查找漏洞，深入实行周自查、周报告制度，建立问题整改台账，设立整改时限，深度挖掘工作中存在的问题和短板，排查到每一员工，每一岗位、每一流程，排查分三个层面：1、科室自查，发现短板，建立台账，每周三进行上报；2、职能科室每天深入科室对分管工作进行全面排查，查找问题，深度梳理，对于可即刻整改问题，要即查即改，不能及时整改问题要每周总结上报；3、包保领导深入科室检查、排查问题落实及整改情况。医院院感工作总结【第四篇】20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：一、院感管理：1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次