起重机械安装备案申报表

南阳市起重机械安装备案申报表编号年月日设备名称制造单位设备产权单位（印章）施工单位安装工地名称工程地址安拆单位及资格证号申报负责人电话规格型号台数起重量起重力矩TM起升高度运行速度M/min跨度（轨距）钢丝绳型号回转速度MP.E最大转角技术资料生产许可证产品合格证质检证明书安拆方案使用说明书安装图电气原理图电气接线图上次安装工程名称运行状况施工人员情况姓名年龄性别工种职务（职称）操作证号备注审批意见准予安装并于月日与省建筑工程质量检验测试中心站南阳分部（电话）联系具体检测事宜＿＿＿＿＿＿＿＿安全监督站年月日注：此表一式三份，主管部门、产权单位、使用单位各份