医院自查报告【汇编5篇】

医院自查报告【汇编5篇】我们像是表面上的针，不停的转动，一面转一面看着时间匆匆离去却无能为力，这一阶段的工作也要落下帷幕了，该写份工作总结来为这阶段的工作做个结尾了。长期总结坚持可以让员工养成一个良好的习惯，同时也可以大大提高工作能力。好的工作总结该如何下笔呢？下面的内容是网友为大家分享的“医院自查报告【汇编5篇】”，请继续参考下载本文相关内容！医院自查报告【第一篇】一、存在的主要误区有：（一）轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中，经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物，病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺，对此种情况，消防监督人员一般要求医院立即进行整改，但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视，他们认为疏散通道较宽，占用一部分应该不要紧；另处，大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门，非正常工作时间封闭门诊区域，夜间锁病区大门，可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾，消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生？（二）重视易爆，忽视易燃。锅炉房、供应室消毒锅、高压氧舱、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。但对洗衣房、被服中心、病区小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严重的后果。（三）关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些木质结构的老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。（四）依赖“技防”，忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的'局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对食堂煤气炉、科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、频谱等电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒碗柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。二、消除火灾隐患的几点思考（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。（二）加强管理，重点监控。对医院的高压氧舱、病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。医院自查报告【第二篇】医院放射科自查报告一、背景介绍放射科是医院中非常重要的科室之一，负责医学影像学的临床应用和诊断，对患者的诊断和治疗起到至关重要的作用。为了确保医院放射科的正常运营并提供优质的医疗服务，我院特开展了一次放射科自查工作。本报告将对放射科自查的主题进行介绍，包括管理制度建设、设备维护和质量控制等方面，以便进一步提升医院放射科的服务质量。二、管理制度建设作为一家现代化医院，我们严格要求放射科建立和完善各项管理制度。包括放射科的岗位职责、工作流程、操作规范等的制定和执行，规范科室工作流程，保证每位医务人员能够遵守规定的操作步骤，确保工作的精确性和安全性。此外，我们还建立了质量管理体系，进行持续的质量控制和评估，以确保放射科的正常运作和提供高质量医疗服务。三、设备维护放射科的设备是影响放射医学诊断结果的重要因素之一。为了保证设备的正常运行和高质量的医疗服务，我们制定了设备维护计划，定期对设备进行维护保养和检修，防止设备故障对医疗服务的影响。同时，我们配备了专业的设备维护人员，定期进行设备的保养和检修，并建立了紧急故障处理机制，确保设备出现故障时能够快速响应和处理，以维护设备的运行和服务质量。四、质量控制放射科在医学影像学的应用中扮演着重要的角色，保证影像的质量对于正确的诊断和治疗至关重要。我们实行了严格的质量控制，包括放射线剂量的控制、图像质量的控制等，以确保影像的清晰度、精确性和准确性。我们通过参加国内外的质量控制评估活动，不断改进和提高放射科的医学影像学技术水平，并建立了质量管理体系，对工作中的疑难问题和失误进行分析和总结，以提高医务人员的质量意识和工作水平。五、安全管理放射科是一个高风险的科室，我们严格注意安全管理，制定了放射防护措施和应急处置预案，确保患者和医务人员的安全。我们进行员工的防护培训，加强员工的放射安全意识，提高员工的防护技能，确保放射科工作环境的安全和健康。六、总结和建议通过本次放射科的自查工作，我们发现了一些问题，如管理制度不够完备、设备维护不到位等。在今后的工作中，我们将进一步加强管理制度的建设，提升设备的维护水平，加强质量控制和安全管理等方面。同时，我们还将继续加强的人员培训，并与其他医院进行经验交流，不断提高放射科的服务质量。综上所述，本次放射科自查报告主要对管理制度建设、设备维护、质量控制和安全管理等方面进行了总结，并提出相应的建议和改进措施。通过不断完善各项工作，我们将进一步提升医院放射科的服务质量，为患者提供更好的医疗服务。医院自查报告【第三篇】为全面贯彻落实市“内蒙古自治区医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案”活动的总体部署和要求，结合医院实际情况，经院党总支研究，我院开展了全面禁烟活动，倡导职工培养健康文明的生活方式，树立医务工作者良好的职业形象，并以医务人员的带头示范效应，促使患者及家属自觉控烟或戒烟，为患者营造了清洁健康的医疗环境，现将创建工作汇报如下：1、要高度重视，精心组织，在创先争优活动的组织领导上下功夫。我院在开展戒烟活动过程中，切实加强了组织领导，力争使机构健全、职责明确、制度完善，力度到位，措施落实，在全院营造创建活动的良好氛围。1加强组织领导，明确责任。我院高度重视戒烟活动，在院党总支的领导下，医院在第一时间成立了以院长为组长，班子其他成员为副组长，相关职能科室负责人为组员的领导小组，明确了领导小组工作职责，确保创建戒烟活动扎实有效。领导小组及时下发了《我院控烟年度计划》、《控烟领导小组》、《赤峰红山中医院控烟制度》、《赤峰红山中医院控烟奖惩制度》、《赤峰红山中医院无烟科室考核内容及办法》，并按阶段组织活动自查，寻找创建工作中存在的不足，及时整改，并总结、推广成功经验。要严格落实责任制，分工明确，责任到人。全院在戒烟活动中，医院院长是第一责任人，对活动负总责，各党支部书记为本支部所辖科室范围创建活动的第一责任人，各科室负责人为本科室创建活动的第一责任人。形成了较为成熟的工作网络体系。2、设立日常工作机构，保持活动整体畅通。医院设立办公室作为日常活动的工作组织，明确了办公室的工作职责，使整个活动有序进行。各科室实行科主任负责制，成立了以科主任为组长，1－2名科室成员为组员的禁烟管理小组，各禁烟管理小组负责制定本科室禁烟管理制度，根据医院工作计划开展禁烟管理工作。2、完善制度，加强监督，为活动的成功实施提供制度保障。医院结合卫生部、全国爱卫会制定的“无烟医院”标准，建立健全了医院控烟管理规定以及配套的奖惩制度、考核制度，同时设立控烟监督员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，对及时圆满完成创建工作任务的科室、个人予以表扬奖励；对违反规定的，要及时劝阻并提出处理意见；对吸烟的患者及其家属，应及时上前礼貌劝阻，并引导其到室外吸烟区。三、广泛宣传，全面发动，为创建活动创造良好氛围。1．在院内悬挂了醒目的“深入开展创建‘无烟医院’活动”横幅。2、设立了医院“创建‘无烟医院’活动宣传栏”，定期张贴活动开展情况。三。门诊、病房等所有工作场所有明显的禁烟标志；一家无烟医院的标准、奖惩办法都张贴在显著位置，提醒职工、患者和家属，医院已全面实施禁烟；办公室、会议室、接待室等场所禁止吸烟，室内做到全面禁烟。医院内部无任何形式的烟草广告。4、创新方式，积极参与，为活动创造群众基础。1、医院组织各科室开展了“无烟科室”的创建活动，各科室对照考核标准，针对医院的职工、病人、及家属开展了形式多样的控烟宣传和教育。实实无烟措施，鼓励吸烟职工戒烟，定期了解职工戒烟情况，降低医院吸烟率。2加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技能，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作。确保所有员工都有责任和义务劝阻吸烟，并为吸烟者提供简短的劝阻指导。在有关部门设立禁烟医生，并公布戒烟咨询。在患者诊疗过程中，医生可以主动询问患者是否吸烟，并主动提醒患者吸烟有害。3、医院开展“世界无烟日”宣传教育活动，我院在院内醒目位置悬挂了宣传横幅，并积极参加由市卫生局主办，红山区卫生局承办的第二十五个世界无烟日大型宣传活动，组织相关专家进行义诊，旨在让职工、患者及家属充分认识吸烟对健康的危害性，尤其是对青少年的危害，动员公众积极参与创建“无烟医院”活动，提高其参与的积极性。我院通过戒烟活动，倡导职工培养了健康文明的生活方式，树立了医务工作者良好的职业形象，为患者营造了清洁健康的医疗环境。全院80%以上科室达到无烟科室标准，医务人员吸烟率下降15%。在不断总结工作经验的基础上，医院建立了控烟长效管理机制，为全社会作出了积极贡献。赤峰红山中医院医院自查报告【第四篇】医院传染病防控自查报告医院是一个密闭的环境，这种环境尤其容易滋生各种病菌和细菌，因此，医院传染病防控就显得尤为重要了。并且，在病毒和细菌不断窜变和演变的现代社会，医院传染病防控任务不断升级。因此，医院需要全面、系统、科学地开展防控工作，更好地保护医护人员和患者的健康。本文将就这一话题加以论述，旨在使读者对医院传染病防控有更为深入的认识。医院传染病防控的重要性是不言而喻的。一旦在医院环境中床位不够、空气湿度过大、医护人员手部卫生不到位等问题出现，就会导致传染病的蔓延。造成医护人员和患