党建引领公立医院高质量发展的理论内涵与实践路径

党建引领公立医院高质量发展的理论内涵与实践路径xx年6月，国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔xx〕18号，以下简称《意见》），提出要坚持和加强党对公立医院的全面领导，健全现代医院管理制度，有效实现“三个转变、三个提高”，更好地满足人民日益增长的健康需求。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主力军，把党建引领作为推动公立医院高质量发展的重要策略，充分体现出党以人民健康为中心的责任意识与价值导向，为推动高质量发展行稳致远提供坚强的政治保障。笔者以某三级甲等医院为例，探讨党建引领公立医院高质量发展的理论内涵与实践路径，为进一步激发卫生健康事业改革发展的内生力，实现党建与业务的深度融合提供参考。一、党建引领公立医院高质量发展的理论内涵（一）始终坚持公益性价值导向：公立医院是守护百姓生命安全和身心健康的主阵地，是服务群众的重要窗口。党建引领公立医院高质量发展强调将党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用融入医院改革发展全过程，将党的政治优势、组织优势更好地转化为提升医疗服务、学科建设、人才培养和内部管理质量的内生动力。因此，党建引领有助于公立医院强化公益属性，通过不断完善管理体制和运行机制，转变发展模式，实现卫生健康事业高质量发展。（二）建立健全现代医院管理制度：现代医院管理注重优化医疗服务流程、提升患者满意度，提倡使用现代信息技术、提高医疗诊治效率，强调完善医院管理制度、有效激发组织活力等。公立医院高质量发展是基于现代医院管理制度，结合我国卫生健康工作实际而诞生的发展理念。它始终坚持以人民健康为中心，以更好地满足人民日益增长的健康需求为宗旨，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，不断强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，有力落实基本医疗卫生制度，防范重大疫情和突发公共卫生风险，推动健康中国建设。这也从根本上体现了党建引领与公立医院高质量发展目标的一致性。（三）推动党建与业务工作互促互融：以基层党建引领推动现代化治理，有助于实现高质量发展。公立医院党建应坚持“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”，以学科建设、经济运营、人才队伍建设、文化建设、支部建设、品牌建设等为抓手，多措并举推进党建与业务融合，推动医教研管高质量发展。因此，党建引领是公立医院高质量发展在政治、组织、能力、机制方面的重要指针，公立医院高质量发展也是党在卫生健康领域的创新举措，为巩固和加强党的全面领导提供了实践依据。二、党建引领公立医院高质量发展的实践路径xx三级甲等医院党建引领公立医院高质量发展以“三个中心”为立足点，即医疗以患者为中心，管理以员工为中心，教学以学生为中心，积极发挥党的组织优势，强化顶层设计和制度体系建设，推动医疗服务、学科建设、人才培养和内部管理质量的稳步提升，回答了公立医院高质量发展为了谁、依靠谁和怎么治的重要问题。（一）把握党建引领公立医院高质量发展的立足点。党建引领的立足点回答了公立医院高质量发展“为了谁”的问题。xx三级医院坚持以人为本的价值理念有助于推动医疗服务模式创新、培养高端医学人才以及支持员工全面进步，为医院高质量发展提供充足的人力支持。①医疗以患者为中心。公立医院高质量发展的主要目标是更好地满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。医院紧跟现代医院发展建设的步伐，聚焦疑难重症、复杂罕见疾病救治，主动破解医学技术难题，强化医疗质量安全管理，推进医疗服务模式创新，探索全生命周期的健康服务模式，为患者提供有温度、有效度的医疗服务。②管理以员工为中心。医务人员作为医疗卫生服务质量提升的直接推动者，其工作满意度是患者满意度的重要保证和前提。医院通过深化人事管理制度改革，改进人才评价体系，开展继续医学教育，维护医务人员合法权益等，不断增强员工归属感与幸福感，有效激发医务人员主观能动性。③教学以学生为中心。医学生是推动医疗卫生事业发展的后备力量。公立医院要加强医教协同机制建设，关注医学生价值引导、学习收获和专业能力提升。医院围绕立德树人的根本任务，高度重视学生成才、教师成长，营造厚德育人的文化环境，加大教学资源投入和技术支持，全面提升医学人才培养质量。（二）固牢党建引领公立医院高质量发展的支撑点。党建引领的支撑点回答了公立医院高质量发展“依靠谁”的问题。①充分发挥党委领导作用。医院严格落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，把党建工作要求写入医院章程；建立健全党委常委会、党政联席会等各项会议制度，优化党政沟通交流、酝酿协商的议事形式和协作机制；规范各类制度的制定、公布与解释，完善医教研管规章体系建设；坚持做到信息公开、党务公开、院务公开，拓展聚智、聚才、聚力的民主通道。②充分发挥党支部战斗堡垒作用。医院坚持“支部建在三级学科上”，综合考虑党支部人员的岗位、专业、工作地点等因素合理分设党小组，提倡党建业务齐头并进，激励支部担当有为。组织部门系统梳理新时代党支部应有之义、基本知识与工作方法，编印《党支部规范化建设手册》，着力推进基层党组织标准化、规范化建设。循证改进党支部考核评价体系，精简三级考核指标，突出政治功能，为基层减负。修订后的考核体系设有党建基础管理板块，包括贯彻落实党的路线方针政策情况、“三会一课”制度落实情况、党员骨干“双培养”情况等内容，侧重检验支部“基本功”；设有支部作用发挥板块，新增患者、员工、学生满意度测评功能，丰富党建影响力考核指标，从新闻宣传、党建研究、品牌建设多点发力。③充分发挥先进队伍先锋模范作用。医院选优配强党支部书记，实现临床医技科室党支部书记“双带头人”占比达到100%；提高科室管理小组成员担任支委的比例，立体实施支委价值认定，着力形成党建与业务齐抓共管的良性发展模式；坚持党管干部，分序列推进干部精准管理，形成科学的识人用人体系，激发干部干事创业新动能。（三）找准党建引领公立医院高质量发展的切入点。党建引领的切入点回答了公立医院高质量发展“怎么治”的问题。1.医疗服务质量是公立医院高质量发展的核心要素。医院结合“不忘初心、牢记使命”主题教育和党史学习教育等活动，以“我为群众办实事”“党员奉献日”“党员示范岗”建设为抓手，坚持把以人民健康为中心的宗旨融入医疗服务的实际工作中去，不断推进医疗服务模式创新。一是院内围绕单病种质量控制、围手术期质量安全、危急重症患者救治时效等指标，持续提升医疗服务质效；完善多学科联合门诊、罕见病门诊、多科疑难会诊等平台建设，为患者提供全面精准的诊治方案；聚焦老年群体慢性病的延续管理，兼顾疾病治疗与健康保障的质量提升；同时，在线打造智慧医院平台，集结挂号、咨询、诊断、缴费、报告收取、药品配送等全流程服务，打破优质医疗资源配置的时空限制。二是院外推进区域公立医院以专病为基础向覆盖全生命周期的健联体深化发展；筹建区域性健康维持网络——网络联盟医院；构建嵌合式帮扶、组团式帮扶、精细化管理、信息化改革、整合式创新的五位一体健康扶贫体系，与乡村振兴紧密衔接，进一步增强基层群众的幸福感与获得感。医院在xx年公布的中国公立医院社会贡献度排行榜上总分位列全国第一；连续多年被独立第三方调查评选为“全国最受欢迎三甲医院”前10强。2.学科建设是公立医院综合实力转化的有效载体。医院党委明确提出“一流党建、一流学科”的目标，通过积极发挥“支部建在学科上”的组织优势，充分调研、广泛讨论，进一步厘清学科发展思路。一是紧密对接国家“双一流”战略，以人才团队为核心，集中优势资源，打造国内领先、国际一流的临床亚专业学科；二是统筹推进护理学、医学技术、中西医结合学科发展，打造一批一流学科品牌；三是抢抓生物医学材料、医学制造与设备、医学大数据与人工智能、精准医学等前沿交叉领域，构建“医学+”的合作模式；四是大力推动“华西九条”（9类激励政策及其36条措施）的落实，加速医产学研协同创新。医院在中国医学科学院中国医院科技量值（STEM）综合排名中连续9年（xx—xx年）位列全国第一；在复旦大学中国最佳医院排行榜上，科研得分连续12年（xx—xx年）名列全国第一；在施普林格·自然集团发布的xx年11月自然指数学术机构榜单中位列中国医疗机构第一，全球医疗机构第二十。3.人才培养是公立医院高质量发展的重要资源。医院坚持党管人才，建立分系、分类、分层、分级的新型人事管理体系，覆盖医、护、技、教、研、管的岗位聘任与层级划分，形成各级各类、能上能下、能进能出的双向流动考核机制；打通人才梯队建设内培和外引双向渠道，建立健全阶梯式人才培育体系，对人才孵化发展项目提供充足的政策支撑与物质支持，激发人才创新活力；医院以国际化视野打造人才格局，拓展引才渠道，对标学科发展需求，实现优质资源共建共享，多部门协同引进机制，为人才工作、学习、生活等提供全方位支撑服务。另外，在医学生培养方面，医院通过发挥医院/学院“院院合一”的独特优势，建立了院党委统一领导、部门分工负责、全员协同参与的育人机制。xx年，医院被教育部确定为全国“三全育人”综合改革试点院系，通过结合工作实际，进一步贯彻落实全员育人、全程育人、全方位育人的各项改革措施，创新构建医院/学院十大育人体系，充分挖掘学院和学科专业育人要素，为培养高层次复合型医学人才和研究型医院拔尖创新人才，为落实立德树人根本任务提供坚强保障。4.内部管理是公立医院高质量发展的动力来源。党建引领能充分发挥党的组织优势，推动形成“成本核算-资源配置-考核优化-全面监督”的闭环管理模式，促进医院各项工作全面协调可持续发展。在整体运营方面，医院根据《意见》要求，全方位推动成本核算，建立基于DRG的业务治理和精细化运营管理模式，以及多部门协同合作的长效机制。医院坚持用好三级公立医院绩效考核“指挥棒”，找准解决患者急难愁盼的突破口，推动合理用药，控制耗材使用、病种费用，构建医疗安全管理模式，优化医患沟通机制，全面加强内控建设等措施组合出击，全力提升医疗质量、运营效率和患者满意度。医院在复旦大学医院管理研究所“中国医院排行榜”中连续12年（xx—xx年）位列全国综合排名第二。三、讨论坚持党建引领公立医院高质量发展有利于强化医院公益性的本质属性，加强顶层设计和制度体系建设，实现公立医院内部协同治理，进而促进党建与业务发展同频共振；同时，党建引领还有利于塑造“大卫生、大健康”的新理念，推动“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，为人民群众提供全方位、全生命周期的医疗卫生服务。在《意见》的指导下，公立医院应充分发挥党建引领作用，提高认识、夯实基础、转变思路、积极探索党建与业务的融合点，将党组织的政治优势转化为推动医院高质量发展的核心竞争力。党建引领公立医院高质量发展未来应重点关注4个方面。一是发挥党组织的引导力和凝聚力，把握发展契机，营造良好的政治环境；二是统筹考虑公立医院高质量发展与公立医院绩效考核的努力方向，明确阶段目标与长远规划；三是抓好公立医院高质量发展的同时，大力推进分级诊疗体系和医联体建设，实现优质医疗资源扩容和区域均衡布局；四是发挥高质量发展试点医院的示范引领作用，加强经验总结和成效宣传，兼顾共性与个性需求，带动公立医院整体实现高质量发展。