2024年护理疑难病例讨论制度_疑难病例讨论制度定义及基本要求【4篇】

1/52024年护理疑难病例讨论制度_疑难病例讨论制度定义及基本要求【4篇】人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写比较优质的范文吗？以下是网友为大家分享的“2024年护理疑难病例讨论制度_疑难病例讨论制度定义及基本要求【4篇】”，供您参考阅读参考下载。护理疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度定义及基本要求【第一篇】为了使疑难病尽早确诊，并提出合理的治疗措施，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定疑难病例讨论制度。凡科内遇疑难病例讨论的流程标准。1、医务部主任负责制定和修订疑难病例讨论制度。2、超声科医师负责执行疑难病例讨论制度。3、超声科主任负责监督和检查本科室对疑难病例讨论制度的执行。4、医务部主任监督和检查全院疑难病例讨论制度的执行。5、医疗院长、院长负责监督检查医务部主任疑难病例讨论的执行。1、讨论对象2/5各种疑难病例、诊断不明确的病例、病情复杂的病例。2、讨论提出疑难病例讨论由主管医师提出，科主任主持，本科医师参加，必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请医务部，医疗院长参加或者由医务部组织全员性讨论。3、讨论前准备讨论前由经治住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员，参加讨论人员应查阅相关医学资料，认真准备。4、讨论程序①讨论时由经治医师简明介绍病史，病情及诊疗经过；主旨医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。②科内疑难病例讨论由三级医师主持，负责介绍解答欧冠病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。5、讨论记录疑难病例讨论应有记录，讨论由经治医师负责记录和登记，将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其3/5它注意事项等等。护理疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度定义及基本要求【第二篇】一、出现疑难病例随时进行病例讨论，由医务部主任主持。二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。三、参加讨论的医师必须亲自查看病人，主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论，讨论后的一天内，由主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的部分。五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要，医务部主任主持，参加医师均应发言。护理疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度定义及基本要求【第三篇】一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参4/5加，若病情需要或因患者家属请求，也可邀请上级医院专家参加。三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集讨论病例资料，必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给讨论会成员。四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，最后由召集人进行总结，尽可能明确疾病诊断，确定下一步诊疗方案。五、经管医生应当作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符，并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通，并记录于病程记录中。护理疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度定义及基本要求5/5【第四篇】一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的，需组织全院讨论。二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。四、医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。五、危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊，医务科在24小时内组织完成院级讨论。