晨晚间护理

晨晚间护理济南市第三人民医院五官科刘庆兰•大家认为晨晚间护理应该是什么样的？学习目标：熟悉晨间、晚间护理的目的及内容一、定义•根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。二、目的晨间护理：应于清晨诊疗工作前完成。•使病人清洁、舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生。•观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。•保持病床和病室整洁、舒适、美观。•进行心理护理及卫生宣传，满足身心需要。二、目的晚间护理•保持病室、病床整洁、空气流通，使病人清洁、舒适、易于入睡。•观察和了解患者病情，预防并发症的发生。用物•护理车上备梳洗用具，口腔护理，褥疮护理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或扫床巾（一床一巾），清洁衣裤，床单等。三、晨晚间护理的内容•晨间护理口腔护理洗脸洗手擦背梳头整理枕头清扫床单晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。①每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。——开窗通风②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。——擦洗③对病人进行口腔护理，帮其梳头。④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。⑤观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。三、晨晚间护理的内容•晚间护理口腔护理洗脸洗手擦背清扫床单洗脚清洗会阴整理枕头梳头晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。①给病人进行口腔护理或协助漱口。②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。③给病人翻身、按摩。④整理床辅，必要时增加毛毯或盖被。⑤创造良好的睡眠环境。保持病室安静，空气流通，熄灯或调节光亮，避免强光和噪音。⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。四、最佳的工作程序•一问•二看•三做•四教1、问侯•床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；•了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。•了解患者的心理状态，适时实施心理护理，增强战胜疾病的信心。2、查看•病人病情有无异常，床单位、衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。•特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。3、做护理•完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。•整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。•协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。•病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。•病室通风每天2次，每次大于30分钟。4、宣教•在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。•特检特治的相关知识及注意事项。•宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。•指导呼叫铃及床栏等设备使用。•访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。五、操作中的注意事项1.口腔护理时注意•擦洗时夹紧棉球，每次1个。•擦洗动作宜轻。•昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。•有活动性义齿的应先取下再进行操作。•口腔护理顺序牙齿外左侧、外右侧、左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧颊部、右上内侧、右上咬合、右下内侧、右下咬合，右侧颊部、上颚、舌面、口腔底五、操作中的注意事项2.依序洗脸（眼、额、鼻、面颊、耳后、颌下、颈部）。3.背部分节段边洗边按摩。4.根据病人的清洁情况，增加擦洗次数。5.洗净脚趾缝隙及指（趾）甲并擦干。6.湿式扫床，铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿分开稍屈膝。六、护理技术要求•病室光线充足、温度、湿度适易。•护理动作迅速、轻柔，切忌生拉硬拽。•注意病人的卧位，姿势要舒适，注意保暖。•对病人要和蔼可亲，语言要温柔。•翻身时妥善固定引流管。•落实压疮、坠床等并发症预防措施。七、规范晨晚间护理的意义•保证晨晚间护理的质量：三短、六洁、三保持、四无、四及时。•提高护士的专业水平。•提高病人的满意度。•提高护士与病人的沟通技巧。•体现了“以病人为中心”的服务理念•三短：头发短，指甲短，胡须短。•六洁：口腔洁，头发洁，皮肤洁，手足洁，会阴洁，床单位洁。•三保持：①保持引流管通畅，固定方法，位置正确，定期更换。②保持床铺清洁，整齐，床单平整，无碎屑，被头无空虚。③保持病人卧位舒适，符合治疗，护理要求。•四无：无褥疮，无烫伤，无坠床，无交叉感染。•四及时：及时巡视病房，及时观察病情，及时报告医生，及时抢救，处置。返回谢谢大家！