浏阳市社会因素调查报告

1/37浏阳市社会因素调查报告浏阳市创建慢性病综合防控示范区领导小组办公室1/371/37目录背景……………………………………………………………………………………1摘要……………………………………………………………………………………2一、数据来源…………………………………………………………………………5（一）资料收集…………………………………………………………………5（二）专题调查…………………………………………………………………51.慢性病及危险因素监测…………………………………………………52.死因监测…………………………………………………………………53.中国慢性病前瞻性研究项目(CKB项目)………………………………64.慢性非传染性疾病基线调查……………………………………………65.肿瘤随访登记和心脑血管事件报告……………………………………66.慢性病阻塞性肺疾病回顾性发病信息收集……………………………77.浏阳市农村妇女“两癌”检查项目……………………………………78.全国职业健康状况调查…………………………………………………79.重性精神疾病管理治疗项目……………………………………………710.居民健康素养调查……………………………………………………811.我市15岁及以上常住居民慢性病核心知晓率和现在吸烟率调查…8二、浏阳市基本情况…………………………………………………………………9（一）辖区特点…………………………………………………………………9（二）自然环境…………………………………………………………………9（三）经济状况…………………………………………………………………9（四）社会保障…………………………………………………………………10（五）人口学特征………………………………………………………………11（六）教育文化卫生体育状况…………………………………………………12三、浏阳市疾病特点…………………………………………………………………14（一）传染病发病和死亡………………………………………………………14（二）死因监测…………………………………………………………………15（三）常见慢性病………………………………………………………………161.主要慢性病顺位………………………………………………………162.高血压、糖尿病………………………………………………………173.恶性肿瘤………………………………………………………………194.心脑血管事件…………………………………………………………215.慢性肺疾病……………………………………………………………236.体质指数………………………………………………………………237.其他慢性病指标………………………………………………………248.学生体检………………………………………………………………259.重性精神病……………………………………………………………2610.职业健康监护…………………………………………………………26四、行为危险因素分布和变化情况…………………………………………………28（一）吸烟………………………………………………………………………28（二）饮酒………………………………………………………………………31（三）饮食………………………………………………………………………34（四）身体活动…………………………………………………………………37（五）慢性病及健康相关指标自我知晓率……………………………………392/371.血压、血糖、血脂、腰围、体重及患病知晓率……………………392.慢性病防治核心知识知晓率…………………………………………393.居民健康素养水平……………………………………………………39五、就诊情况和医疗负担……………………………………………………………40（一）就诊情况…………………………………………………………………40（二）医疗负担…………………………………………………………………40六、资源分析…………………………………………………………………………42（一）环境改善情况……………………………………………………………42（二）健康支持性环境建设…………………………………………………42（三）医疗资源配置情况………………………………………………………42（四）慢性病防控相关组织机构和人员情况…………………………………431.组织机构………………………………………………………………432.专业技术机构…………………………………………………………433.健康教育网络…………………………………………………………43（五）现有的卫生、疾病防治政策……………………………………………441.浏阳市关于慢性病医疗保险和救助政策……………………………442.浏阳市关于“两癌”检查政策………………………………………453.浏阳市关于均等化服务的政策………………………………………45七、主要发现…………………………………………………………………………46八、主要对策…………………………………………………………………………48九、预期目标…………………………………………………………………………501/37背景近年来，随着工业化、城镇化、老龄化进程加快，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）的患病、死亡呈现持续、快速增长趋势，已经成为危害我国居民健康、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题和社会问题，也是导致医疗费用迅速增长的重要原因。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。大量研究证明，慢性病可防可控。慢性病的发生发展与不良生活方式和行为等危险因素密切相关，了解本地区主要慢性病及其危险因素、流行状况和变化趋势，制订相关政策和措施进行针对性的干预，是慢性病防控的必要举措。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。我市于2012-2013年开展了浏阳市慢性病及其危险因素基线调查，通过收集整合其它专题调查、监测资料，于2013年5月形成社区诊断报告，为我市确定慢性病预防控制优先领域、调整慢性病相关卫生政策以及评估对慢性病防控效果提供了基础资料。2015年我市开展了中国成人慢性病与营养监测，2016-2017年分别开展了居民健康素养调查和15岁以上人群慢性病核心知识知晓率和现在吸烟率调查，为评估我市居民主要慢性病及其危险因素变化，重新收集整合了最新数据，形成本报告。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭。本报告共九个部分，第一部分：数据来源；第二部分：浏阳市基本情况；第三部分：浏阳市疾病特点；第四部分：行为危险因素分布和变化情况；第五部分：就诊情况和医疗负担；第六部分：资源分析；第七部分：主要发现；第八部分：主要对策；第九部分：预期目标。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧。摘要目的：通过收集社会因素资料，掌握本地区居民主要健康问题以及重点慢性病发生及变化情况，探索适合本地区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式，以保护和增进人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒。方法：利用死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管事件报告、慢性肺疾病发病信息收集、学生体检等基础资料、我市慢性病及其危险因素监测、基线调查、成人慢性病与营养监测、浏阳市15岁以上人群慢性病核心知识及现在吸烟率调查等资料进行统计分析。通过分析疾病特点与资源状况，确定我市慢性病防控重点人群、优先领域及有效对策。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點。主要结果：1.主要慢性病患病率整体增高，高血压、糖尿病患病率上升幅度放缓。2015年我市18岁及以上常住居民主要慢性病的患病顺位依次为：高血压（36.09%）、慢性消化系统疾病（8.0%）、糖尿病（6.68%）、慢性阻塞性肺疾病（5.7%）、冠心病（3.9%）、脑卒中（2.3%）、哮喘（1.9%）和恶性肿瘤（1.2%）。各病种在60岁及以上年龄组明显增高，且男性大于女性。高血压、糖尿病患病率整体增高，但上升幅度有放缓趋势。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺。2.超重率、肥胖率等慢性病相关指标呈波浪式上升趋势，高总胆固醇和高甘油三酯比例较基线调查结果有所下降。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀。2015年我市18岁及以上常住居民超重率32.11%、肥胖率为8.9%、向心性肥胖率20.19%、高总胆固醇比例为9.84%、高甘油三酯比例为21.62%、高尿酸比例为21.30%、低血红蛋白比例为9.54%。超重、肥胖、贫血女性比例高于男性。超重率、肥胖率自2007年以来呈波浪式上升趋势，高总胆固醇和高甘油三酯比例较基线调查结果有所下降。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈。3.肿瘤、心脑血管事件发病率逐年升高，慢性肺疾病呈高发态势。我市2013-2016年肿瘤发病率逐年上升，主要癌种构成无明显变化；脑卒中发病率大致呈波浪式上升，心血管事件发病率逐年上升；慢性肺疾病发病率高达657/10万。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠。4.慢性病危险因素控制成效初显，居民健康意识提高，但不健康行为生活方式仍广泛存在。2015年我市18岁及以上常住居民现在吸烟率为31.5%，戒烟率为14.3%，饮酒率为31.8%，人均每2/37日食盐摄入量为10.3克，人均每日烹调油摄入量为55.4克，人均每日摄入蔬果380.9克，摄入不足比例为50.4%，人均每日摄入红肉类71.3克，红肉摄入过多比例为12.2%，居民经常锻炼率为79.0%，静态行为率为19.1%；居民自我血压知晓率为79.88%、血糖知晓率为48.25%，高血压知晓率为61.67%，糖尿病知晓率为57.14%，血脂异常知晓率为47.8%；2016年居民健康素养水平为13%，2017年慢性病防治核心知识总知晓率为62.64%，15岁及以上人群吸烟率为24.79%。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買。我市18岁及以上人群现在吸烟率由2007年41.9%下降到2015年的31.5%，整体降低，戒烟率和“因担心今后健康问题”而戒烟比例增高；饮酒率较2007年以来有所降低，呈现出先下降后回升的趋势。居民蔬菜水果人均每日摄入量上升、摄入不足比例下降；红肉人均每日摄入量下降、摄入过多比例下降；人均每日食用油、盐摄入量整体降低；居民经常锻炼率明显提高，静态行为率变化不大；但男性吸烟率、被动吸烟率等仍高，过量饮酒和危险饮酒仍然存在等。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇。5.慢性病死亡占比达86.51%，是我市居民主要死亡原因。心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病位居我市居民死亡原因的前四位，在三大类死因构成占比中，慢性病占比达86.51%，其中31.774%因慢性病死亡的居民没有活到70岁，慢性病为我市居民主要死亡原因。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝。6.慢性病诊疗费用占总医疗支出的61.27%，慢性病诊疗费用逐年提高，医保负担沉重。2016年慢性病诊疗费用占总医疗支出的61.27%。城乡居民医保慢性病费用居前三位的慢性病为肿瘤、心梗和高血压；职工医保慢性病费用居前三位的慢性病为肿瘤、高血压和糖尿病。2010-2016年，我市居民高血压、糖尿病住院人数、直接医疗费用和人均费用均逐年增高。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報。结论：我市慢性病防控形势依然严峻，呈现出高患病、高发病、高死亡、高负担的“四高”状态，卫生服务需求量大。要继续发挥政府主导、部门联动作用，加大慢性病综合防控投入，夯实人才队伍，完善慢性病监测体系，加强重点慢性病的早诊早治工作，建立人际互助的健康教育和健康指导模式，控制行为危险因素的流行。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛。一、数据来源浏阳市2017年社会因素调查报告数据来源于现有资料的收集和专题调查。（一）资料收集