医疗纠纷调解协议书（精选4篇）

医疗纠纷调解协议书（精选4篇）在生活当中，工作中的很多场合都要用到合同。签订合同需要对自己的履约能力有一个清醒的认识。对于“医疗纠纷调解协议书（精选4篇）”下面是我们找到的相关信息，知识源远流长欢迎大家参考下面的内容不断地充实自己的知识库！医疗纠纷调解协议书【第一篇】甲方：__省__市贸易公司地址：__省__市__路__号法定代表人：王__职务：经理乙方：__省__县__路__号法定代表人：于__职务：经理当事人双方自愿提请__市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：双方于20xx年3月签定购销鲜蘑合同。在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。双方一致同意选择__市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。甲方：__贸易公司（盖章）乙方：__县__公司（盖章）法定代表人：王__法定代表人：于__附注：仲裁协议书，是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的，依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷，提交仲裁机构进行评判和裁决的法律文书。根据《仲裁法》第21条规定，当事人申请仲裁，必须订立仲裁协议。仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。仲裁协议书既是争议双方当事人请求仲裁的书面意思表示，也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。写作要点首部：1、标题。居中写明：“仲裁协议书”。2、当事人的简况。当事人是个人的，写明个人简况，包括姓名、性别、出生年月日、职业、工作单位及职务、住址；是法人或其他组织的，写明法人或组织名称、处所、，另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的姓名、职务。称呼，各方当事人可用原合同中的称谓，也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。正文：正文重点是有关仲裁条款的内容，按《仲裁法》第16条第2项规定有下列三项：一是请求仲裁的意思表示；二是仲裁事项；三是选定的仲裁委员会，尾部：1、双方或几方当事人签字盖章。2、订立协议日期。医疗纠纷调解协议书【第二篇】甲方：性别：身份证号：住址：联系方式：乙方：性别：身份证号：住址：联系方式：男、女双方于年月相恋，于年月日在民政局办理结婚登记，并于年月日生育了孩子。因双方之间存在问题，导致感情破裂且无和好可能，现经人民调解委员会调解，双方商量达成一致意见，订立离婚调解协议如下：一、男女双方自愿离婚。二、抚养权及抚养费：婚生孩子由携带抚养，随同生活;由承担支付抚养费的责任，抚养费的支付方式如下：每月-日前向支付人民币元至孩子能够独立生活时止。如期间孩子产生较大数额的合理开支(如医疗费、教育费等)，上述约定的抚养费不足以支付的，支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付，标准以该开支费用的一半为原则，如双方就支付标准另行商量一致的，则以双方协议为准。1、抚养费支付方式：2、转账支付的，支付至下述账户：开户名：账号：开户行：三、有探视孩子的权利，在不影响孩子学习、生活情况下，探视的时间和方式如下：。四、夫妻共同财产的处理：(1)存款：双方名下现有银行存款共元，分配方式：(2)房屋：夫妻共同共有的位于房屋，分配方式：(3)夫妻其他共有财产：分配方式：五、债权与债务的处理：1、夫妻共同债权：分配方式：2、夫妻共同债务：承担方式：3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外，没有任何其他共同债权债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。六、本协议一式，男、女双方各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等法律效力。七、双方应于签署本协议之日起日内，共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。男方：女方：签订时间：年月日签订时间：年月日人民调解员(签字)：调解委员会(盖章)：医疗纠纷调解协议书【第三篇】甲方：________医院乙方：________鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。一、乙方基本情况：姓名：_________性别：_____年龄：_____身份证号码：__________二、甲、乙双方确认如下基本事实：三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的'依据。六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。甲方：__________乙方（或授权代理人）：__________日期：__________日期：__________医疗纠纷调解协议书【第四篇】甲方：_______________（医疗机构）乙方：_______________（患方）甲乙双方根据《处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则，和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此，尽管和解可以消除纠纷，，但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合，在发生竞合情况下，当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究，从而使责任人逃避法律制裁。实践中，限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围，规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面：1运作中的`随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。2和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。姓名：_______年龄：_______性别：_______籍贯：_______住址：_______身份证号：_______住院号：_______疾病诊断：_______治疗结果：_______二、方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：_______元；2、误工费：_______元；3、住院伙食补助费：_______元；4、陪护费：_______元；5、残疾生活补助费：_______元；6、残疾用具费：_______元；7、丧葬费：_______元；8、被抚养人生活费：_______元；9、交通费：_______元；10、住宿费：_______元；11、精神损害抚慰金：_______元；12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费：_______、误工费：_______、住宿费：_______元（不超过2人）合计：_______元五、偿款给付时间：_______六、违约责任七、其他1、出院处理：_______2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。代理人：_______甲方：_______日期：_______代理人：_______乙方：_______日期：_______见证人：_______日期：_______