DB11T 789-2011 儿童引导式教育康复技术规范

ICS03.080.30A12备案号：30565-2011DB11北京市地方标准DB11/T789—2011儿童引导式教育康复技术规范Children'sconductiveeducationspecification2011-04-28发布2011-08-01实施北京市质量技术监督局发布DB11/T789—2011I目次前言.................................................................................II1范围...............................................................................12术语及定义.........................................................................12.1引导式教育.................................................................12.2引导员.....................................................................13基本要求...........................................................................13.1人员要求.......................................................................13.2设备要求.......................................................................23.3环境要求.......................................................................23.4安全要求.......................................................................23.5记录要求.......................................................................24技术要求...........................................................................34.1引导式教育流程.................................................................34.2评估...........................................................................34.3分组...........................................................................34.4确定训练目标...................................................................34.5设计课程.......................................................................34.6每日常规.......................................................................54.7布置学习环境...................................................................64.8反复习作练习...................................................................64.9引导式教育特殊要素.............................................................6附录A（资料性附录）引导式教育长期目标计划表........................................9附录B（资料性附录）引导式教育短期目标计划表.......................................10附录C（资料性附录）引导式教育主题教学设计表.......................................11附录D（资料性附录）主题教学课堂程序设计表.........................................12附录E（资料性附录）引导式教育训练阶段小结表.......................................13附录F（资料性附录）引导式教育习作程序设计表.......................................14附录G（资料性附录）引导式教育每日训练记录表.......................................15附录H（资料性附录）引导式教育小组课程表...........................................16DB11/T789—2011II前言本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由北京市民政局提出并归口。本标准由北京市民政局组织实施。本标准起草单位：北京市儿童福利院、北京市社会福利行业协会本标准主要起草人：贠根华、杨会英、王雪琪、彭嘉琳、巩桂双、杜海燕、顾力宏、赵勤DB11/T789—20111儿童引导式教育康复技术规范1范围本标准规定了儿童福利机构内儿童引导式教育康复的技术内容、要求及管理。本标准适用于机构内在运动、言语、智能、社交、情感等方面受限而产生功能性障碍的儿童的引导式教育康复。2术语及定义下列术语和定义适用于本文件。2.1引导式教育Conductiveeducation一种康复治疗与教育相结合的体系。通过一系列精心策划的活动，使功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，来克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。2.2引导员Conductor从事引导式教育康复服务的专业人员。2.2.1第一引导员Thefirstconductor在引导式习作程序中起主导作用的引导员。2.2.2第二引导员Thesecondconductor辅助第一引导员完成习作程序的引导员。3基本要求3.1人员要求3.1.1引导员3.1.1.1完成引导式教育初级理论学习，经培训合格上岗。3.1.1.2有一定的医学知识、教学知识、音乐常识。3.1.1.3按参训儿童的能力制定每周、短期及长期目标；了解整个小组每个参训儿童的基本情况；了解整个小组的生活节奏。3.1.1.4掌握不同的诱发技巧（环境、习作程序、节律性意向）并加以发挥。3.1.2医护人员、孤残儿童护理员经过引导式教育相关培训，掌握基础理论。DB11/T789—201123.2设备要求3.2.1引导式教育康复训练的特殊家具包括木条床、梯背架、方凳等。3.2.1.1木条床应用于卧位习作程序，使参训儿童学习手部的抓握，身体姿势的转换。3.2.1.2梯背架应用于参训儿童的行走、站立及入厕训练。3.2.1.3方凳应用于坐位习作练习，让参训儿童学习坐位下的身体平衡。3.2.1.4引导式教育家具的特点是鼓励抓握，让参训儿童成为学习的主导，增加参训儿童的安全感及自主意识，在使用时鼓励参训儿童的独立精神并配合主题教学的开展。3.2.2引导式教育康复训练教具及辅助用具，应符合主题教学要求。3.3环境要求3.3.1空间安排：安排适当的距离给参训儿童创造步行机会，促进参训儿童学习步行的动机。3.3.2时间安排：足够的常规时间促进参训儿童在进食、如厕、位置转移、步行等几个方面的练习机会与动机；不同能力的组别有不同的节奏和不同的学习目标。3.4安全要求3.4.1在进行康复训练时，将参训儿童控制在引导员视线之内，脑瘫儿童行走时注意防止摔伤及其他意外事故的发生。3.4.2引导式教育的家具应无锐角并摆放合理，防止参训儿童发生碰伤。3.4.3合理使用辅助用具，加强对参训儿童的保护。3.4.4引导员在进行牵伸训练等手法治疗时，应注意手法和力度，防止参训儿童关节和韧带的拉伤；在移动参训儿童时防止摔伤、扭伤。3.4.5参训儿童在院内或外出活动时，要加强组织，随时清点人数。3.4.6引导员在从事训练工作过程中，应注意自我保护，防止腰部及关节韧带的损伤。3.4.7制定安全预案。3.5记录要求3.5.1引导式教育长期目标计划表参见附录A3.5.2引导式教育短期目标计划表参见附录B3.5.3引导式教育主题教学设计表参见附录C3.5.4主题教学课堂程序设计表参见附录D3.5.5引导式教育习作程序设计表参见附录E3.5.6引导式教育训练阶段小结表参见附录F3.5.7引导式教育每日训练记录表参见附录GDB11/T789—201133.5.8引导式教育小组课程表参见附录H3.5.9不良事件记录参见附录E“引导式教育训练阶段小结表”4技术要求4.1引导式教育流程评估→分组→确定训练目标→设计课程→每日常规→布置学习环境→反复习作练习4.2评估4.2.1初评4.2.1.1内容：生长发育情况，残疾类型，日常生活自理情况，能否听懂语言指令，肢体功能情况，社会交往能力。4.2.1.2由医师在24小时内完成，提出入组申请。4.2.2细评4.2.2.1内容：粗大运动、精细运动、手部活动、言语能力、认知能力。4.2.2.2由引导员、医生在儿童入组一周内完成。4.2.3再评估课程学习完成后，对参训儿童进行再评估，对未完成的项目进行分析，改进学习目标。填写“引导式教育阶段小结表”（参见附录F）。4.2.4推荐使用脑瘫儿童粗大运动功能测试量表（GMFM）、脑瘫儿童精细运动功能测试量表(FMFM)、GESELL量表或0-6岁儿童神经心理发育量表对参训儿童进行评估。评估程序、工具及设备参照所用评估量表要求。4.2.5评估要求4.2.5.1应充分观察、了解参训儿童基本情况，在参训儿童身体、精神状态良好时进行。4.2.5.2评估人员的语气应平和，使参训儿童听清楚引导员发出的指令，以使其配合评估。4.2.5.3评估应客观，随时做好记录，根据评估结果及时提出评估报告。4.2.5.4评估工作应在2周内完成。4.2.5.5评估用品专用，分类保管，设专人管理、维护、更新。4.3分组根据初评结果和参训儿童情况，可按智龄和运动障碍程度分组，每个小组不少于3人。4.4确定训练目标确定长期、短期目标和小组学习重点。填写“引导式教育长期目标计划表”（参见附录A），“引导式教育短期目标计划表”（参见附录B）。DB11/T789—201144.5设计课程按照体能课和认知课两大类，分别设计课程活动。4.5.1设计习作程序、编选节律性意向。4.5.2习作分析4.5.2.1分解习作中每个动作，基础是基本动作模式。4.5.2.2按照正常动作模式分解，对参训儿童的动作进行分拆和设计。4.5.2.3按照参训儿童体能的实际情况对其活动进行分析。4.5.3习作程序4.5.3.1按参训儿童的智能及体能，把正常儿童自然学得的大小肌能活动，分拆成细小步骤，并串连起来，成为有目标、与日常活动有关的连贯动作，结合引导式教育其他诱发元素，成为一个流畅的训练流程。4.5.3.2设计包括目的（功能目标、肌能目标、教学目的）、教具/家具、环境安排、活动名称、活动建议、活动目的、对参训儿童的不同要求。4.5.3.3设计要求4.5.3.3.1动作可多可少，顺序可变化多样，在不同体位下反复练习。4.5.3.3.2从最初的课