二、口腔固定修复工艺技术

第二章口腔固定修复技术学习目的掌握固定修复体的概念组成及其分类了解固定修复体制作的工艺流程认识固定修复工艺技术的主要器械设备固定修复体：指用于牙体缺损或者牙缺损的修复，借粘固剂或粘结剂固定在预备牙上的人工制做的修复体。牙体缺损：指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常。牙列缺损：指上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失，但牙列内尚有天然牙存在。固定修复体的种类：牙体缺损的修复体：嵌体：为嵌入牙体内部用以修复牙体缺损的修复体。部分冠：3/4冠、开面冠、半冠、贴面。全冠：金属全冠、非金属全冠、混合全冠。桩核冠嵌体烤瓷贴面贴面制作过程全冠牙列缺损的修复体固定义齿（固定桥）：组成：固位体、桥体、连接体。分类：双端固定桥半固定桥单端固定桥复合固定桥固定义齿的组成固位体连接体桥体双端固定桥的受力分析PFPF半固定桥（semi-fixedbridge)桥体的两端固位体一端为不动连接，一端为可动连接（栓体－栓道式连接）应力缓冲作用半固定桥单端固定桥（free-endfixedbridge)又叫悬臂固定桥（cantileverbridge)．一端为不动连接体一端为完全游离，无固位体．这种设计易产生杠杆力．p复合固定桥(compoundfixedbridge)由以上２种或３种基本类型的固定桥组合而成．一般包括４个或４个以上的牙单位常包括前牙和后牙，中间有基牙．关键：共同就位道固定修复体制作的工艺流程：临床操作：病人回家戴临时冠临时冠印模检查、诊断临床设计牙体预备加工厂制作工作模型取终印模技工室操作：模型设计制作代型上颌架包埋设计铸道制作熔模烘烤、焙烧铸造调磨、抛光送往医院拆除临时冠试戴修复体临时粘固永久粘固固定修复的主要工艺技术：可卸式代型技术：代型：工作模型经过修整形成便于修复体制作的单个或几个独立的石膏牙模型。可卸式代型：指可以从牙列上分离取下并能回复到原位的一种代型。常用方法：工作模型打孔加钉技术、Di—Lok牙托技术使用器械：橡皮碗、调刀、震荡器、石膏模型修整机、颌架、模型切割机、种钉机。熔模技术熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修复体铸件的雏形。分类：蜡熔模、自凝塑料熔模、光固化树脂熔模。制作方法：直接法、间接法、间接直接法。操作步骤：涂分离剂制作蜡型设置铸道使用器械：熔模小器具、侵蜡器、喷灯。铸造技术铸造：指将可熔性材料加热溶化，注入铸型腔形成铸件的过程。过程：加热溶化将溶化材料注入铸型腔常用方法：离心铸造法、加压铸造法。操作步骤：清洗包埋烘烤、焙烧铸冷却铸造溶解合金使用器械：铸圈和坩埚、真空搅拌机。瓷修复技术分类：烤瓷熔附金属修复技术、烤瓷修复技术、铸造陶瓷修复技术、CAD/CAM瓷修复技术。PFM瓷层筑塑工艺技术操作步骤：合金表面的处理瓷层成型瓷层烧结形态修整颜色修饰上釉使用器械：常用瓷调挷及筑塑工具、真空烤瓷炉。磨光抛光技术影响磨光抛光的因素：1、手机的转数与工作压力2、磨具与磨料的硬度3、磨具与磨料的粒度4、磨具的形状金属铸件磨光抛光步骤：切除铸道及喷沙粗磨细磨抛光清洁铸件使用器械：微型电机、金属切割磨光机、喷砂机、超声波清洗机。