输卵管结扎术护理

输卵管结扎术护理一、术前准备：1、全面评估：护士对受术者进行全面的身心评估，提供心理支持，解除思想顾虑，使其以最佳身心状态接受绝育术；2、执行医嘱：按医嘱进行血、尿常规、出凝血时间检查，必要时查肝肾功能，选择心电图、B超、胸透等检查项目，早孕者先行吸宫术；3、皮肤准备：按腹部手术常规准备腹部及外阴部皮肤；4、胃肠道准备：术前不需禁食，但不宜过多进食，入院前3日无大便者，入院前当日可给缓泻剂；5、泌尿道准备：受术者于术前排空膀胱，无需留置尿管；6、术前用药：通常无需特殊用药，必要时术前半小时给镇静剂。二、术后护理：1、术后妇女取平卧位，注意观察血压，脉搏变化及腹部伤口情况；2、每4小时测体温1次，体温正常3日者，每日测1次；3、术后可进半流质饮食或普食；4、鼓励受术者于术后4-6小时下床活动，尽早下地活动有助于减少肺部与腹部并发症，促进身体康复；5、督促受术者术后4-6小时自解小便；6、术后休息3-4周，术后1个月内禁止性生活及盆浴；7、若同时行人工流产术者，需观察其阴道流血情况，并做好会阴部护理；8、术后1个月复查，若有发热、腹痛等应及时就医。宫腔镜术前、术后护理一、术前准备：1、术前抽血备血定血型、做血、尿常规化验；2、有过敏史者，需作膨宫液皮试；3、术前排空膀胱；二、术后护理：1、术后观察生命体征的变化；2、注意阴道流血情况；3、术后引起腹痛，报告医生可适当给予止痛剂；4、术后两周内禁止性生活。三、禁忌症：1、生殖道急性、亚急性炎症中期，经期或妊娠期；2、阴道活动性出血；3、体温超过37℃；4、严重心肺或血液症患者；5、近期子宫手术或操作者。四、适应症：1、诊断子宫出血如空腔息肉、粘膜下肌瘤；2、宫腔因素造成的不育或习惯性流产；3、宫内异物取出；4、绝育手术。阴道手术的护理一、术前护理：1、清洁阴道，每天阴道擦洗2次，连续3天，宫颈有糜烂者在每次擦洗后涂紫草油或磺胺粉(宫腔出血者例外)；2、术前晚给予肥皂水灌肠；3、术前晚给口服镇静剂以保证充足睡眠；4、术前晨测体温、脉搏、呼吸及血压乖并记录；5、其余同腹部手术。三、术后护理：1、注意阴道流血；2、保持会阴部清洁，给予消毒纸垫，每日会阴擦洗2次；3、保持平卧头高位，阴道修补手术者，禁忌半卧位，术后5-7天方可起床活动，以防伤口裂开或出血；4、保留尿管者，应每天更换引流管及尿管，防止尿路感染，拔尿管前应予夹管以锻炼膀胱肌肉功能的恢复；5、阴道内填塞的止血纱布数每班必交，24小时内取出。腹腔镜术前、术后的护理一、术前准备及护理：1、严格掌握适应症及禁忌症，定血型、查血、尿常规，和向患者解释术中可能出现腹胀等不适，取得理解和配合；2、用肥皂水及热水清洁术野皮肤并用松节油擦净脐孔，术前一日晚及术晨用肥皂液清洁灌肠，减轻肠胀气，使术中视野清楚，术前禁食、禁饮，排空膀胱，遵医嘱给予导尿，作阴道及外阴冲洗；3、术前测血压及体温、脉搏、呼吸，根据医嘱注射术前针。二、术后护理：1、术后密切观察生命体征，经常巡视病房，发现异常及时报告医生；2、术后去枕平卧6小时后改半卧位；3、术后暂禁食，给予缓泻剂帮助排气排便，待排便后嘱病人进流质或软食；4、遵医嘱保留尿管，并注意保持会阴的清洁，术后3日内给予会阴擦洗2次/日，尿管拔除后，嘱患者早排小便；5、鼓励患者早日下床活动，多食粗纤维食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅；6、术后1月内禁止性生活。阴道灌洗一、目的：阴道灌洗能清洁阴道，促进阴道血液循环，减轻炎症，控制感染，使局部清洁舒适，可用于手术前的阴道准备，减少手术后感染的机会；二、方法：1、阴道灌洗均在妇科治疗室内进行操作，准备好冲洗用物；2、遵医嘱准备好冲洗液，温度18-40℃；3、病人取膀胱截石位于检查床上，暴露会阴部，臀下垫产垫；4、用溶液先冲洗外阴部，然后将窥阴器放入阴道，冲洗过程中缓慢旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止；5、灌洗完毕，协助病人擦净外阴穿好衣裤；6、宫腔手术或腔内照射前做阴道准备时，必须在灌洗前先用10%肥皂棉球进行清洁，擦洗顺序为：阴阜、前庭、左右小阴唇、左右大阴唇、左右大腿上1/3，会阴、肛门弃之，再用清水清洗后，进行常规灌洗消毒，清理用物等待手术或照射；三、注意事项：1、注意保暖与遮挡；2、水温适宜，不可过烫，避免烫伤；3、月经期、产后或人工流产后宫口未闭，阴道出血易引起上行性感染，一般不作阴道灌洗；4、如果先用肥皂液进行清洁，必须用清水冲净，以免影响消毒液效果；5、严格执行无菌隔离制度，防止灌洗交叉感染。会阴热敷一、目的：热敷可使局部微血管扩张，促进微循环，使局部消炎、止痛并增加局部的细胞吞噬作用，使脓肿局限，常用于会阴水肿、血肿、伤口硬节及早期感染，会阴热敷可分干、湿两种，干热敷常用热水袋，湿热敷可用药液或生理盐水。二、方法：1、准备好会阴冲洗物及热敷药液，无菌棉球，热水袋，布垫，热水(50-70℃)，无菌纱布及镊、会阴垫；2、常规外阴冲洗，清洁局部伤口；3、用无菌棉球擦拭伤口周围皮肤；4、用无菌敷料或用药液浸湿纱布遮盖伤口；5、垫会阴垫，系紧丁字带；6、将热水袋放于会阴部，持续30分钟。四、注意事项：1、热水袋温度不宜过高，以自我感觉为宜，防止烫伤；2、热敷面积应在病灶范围的2倍以上。先天性无阴道一、术前护理：1、提供精神支持：护理人员运用沟通技巧，与病人建立良好的护患关系，态度和蔼可亲，避免使用刺激性语言，在治疗与护理过程中主动解释手术治疗的目的及注意事项，消除病人的疑虑，鼓励病人参与讨论手术方案，主动配合手术过程，向病人介绍手术成功的实例，增加手术信心，倾听病人的感受，用非语言性行为及安抚性语言安慰病人，甚至允许病人哭泣表达情感，让病人的情感得到发泄，同时还要做好家属的工作，使其能面对现实，争取家属对病人的支持和理解。2、术前准备：术前备皮按阴式手术为准，另须特别认真准备一侧大腿中部皮肤，以备手术中需取皮时备用，术前应清洁灌肠，或于术前1日口服蕃泻叶或肠道清洗剂，以减少灌肠的次数，同时于术前选择适合于患者的阴道模型，并消毒备用，术前按医嘱应用镇静催眠药保证病人良好的睡眠和体力来应对手术。二、术后护理：1、控制疼痛：评估引起病人疼痛的原因，观察其疼痛的程度，必要时给予止痛药物，同时教会病人使用放慢呼吸频率，默默数数或听轻音乐等方法进行放松；2、饮食指导：术后给予流质及半流质饮食，直到拆线方可普食，在此期间按医嘱给予鸦片酊5ml每日3次，抑止肠蠕动，使在拆线之前无大便，大便后用95%的酒精从前向后擦洗肛门，保持会阴清洁。三、阴道模型的管理：术前至少应准备两个以上阴道模型和丁字带备用，模型和丁字带均应消毒，并教会病人更换的方法，第一次用模型时护士应陪伴病人，协助医生进行外阴冲洗后将模型安放在阴道内并用丁字带固定。五、告知已婚者经复查后再确定恢复性生活的时间，未婚者阴道模具按医嘱需放置数月之久。诊断性刮宫一、适应症：功能失调性子宫出血及明确子宫腔内膜病变性质者，如绝经后出血，怀疑流产不全或粘膜下肌瘤及内膜息肉等，若同时疑有子宫颈管病变时，则需分步进行刮宫，称为分段诊断性刮宫。二、护理措施：1、术前准备：术前复习诊断性刮宫病人的病历，检查有无漏项，除常规的盆腔检查外，还应检查阴道清洁度及血常规，病理单应填写完整，并准备好消毒小瓶，术前5天内不得有性生活，术日晨禁食，如为不孕症进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行，以判断有无排卵；2、术中配合：向病人解释诊断性刮宫的目的，嘱患者放松，必要时给予局部浸润麻醉，诊刮前先用肥皂水消毒并冲洗会阴，然后用消毒液擦洗消毒，同时用消毒液冲洗阴道，根据诊刮的要求准备小瓶，术中嘱病人深呼吸，结合心理护理使其放松身体配合手术过程；3、术后将小瓶与病理单一同送检，1周后病人复诊了解病理结果，告诉患者按时使用止痛药和抗生素，注意保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴。尖锐湿疣的护理一、心理护理：护理人员以热情、诚恳，耐心的态度为病人服务，消除病人的心理顾虑；二、卫生宣教：1、进行健康教育和性知识教育，避免混乱的性关系，提高妇女的防病意识；2、使病人认识到有病要到正规医院进行治疗，以免延误疾病；3、治疗期间避免性生活；4、注意个人卫生，避免局部搔抓，保持外阴部清洁，污染毛巾、被单及内裤要消毒处理；5、由于此病复发率高，叮嘱病人应坚持治疗直至治愈，并夫妻同治，否则会前功尽弃；三、激光治疗护理：激光治疗可破坏疣组织，外阴病变、阴道、尿道口、宫颈病变可用，出血少、不产生瘢痕，效果满意，建议病人治疗时间最好在月经干净后3-7天，术后注意观察渗出的性质和量。急性盆腔炎的护理1、一般护理：提供良好的环境，嘱病人卧床休息，取半卧位，脓液易积聚于直肠子宫陷凹使炎症局限，鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水，高热时采用物理降温，给予酒精或温水擦浴和热水袋，出汗多时，及时更换衣裤和床单，保持清洁舒适，保持会阴部的清洁，如有会阴切口，要定时用消毒液擦洗；2、心理护理：通过与病人交流建立良好的护患关系，稳定病人情绪，鼓励积极参与治疗，并争取家属的支持与帮助，减轻病人的恐惧和忧虑；3、正确收集化验标本：按医嘱做好各种血、尿常规检查标本的收集，正确收集血及分泌物培养的标本；4、准确给药：按医嘱准确给予各种抗生素，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调及输血等；5、观察：做好病情和用药反应的观察，定时测体温、脉搏、血压，并作好记录，有异常及时报告医师并配合处理；6、做好床旁隔离：病人的会阴垫、便盆、被褥等用后立即消毒，出院病人做好终未消毒；7、手术后护理：为手术病人提供相应的术后护理。前庭大腺开窗术一、适应症：前庭大腺囊肿或脓肿。二、用物准备：2.5%碘洒，75%酒精，消毒大棉球，1‰苯扎溴铵溶液，麻醉药品切，会阴切开包。三、操作方法：切缘与囊肿等长，切口在粘膜与皮肤交界处，手指固定切缘两侧，切开粘膜、囊肿壁放出囊液，已化脓者，局部用0.2%碘液冲洗，放置引渡条，每日换药，无脓后取出引流条，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，间断缝合同侧囊壁与皮肤。四、护理配合：1、术前准备：术前会阴部备皮，术晨灌肠一次，排尿后取膀胱截石位，将用物准备好，放置合理；2、术中配合：常规外阴、阴道消毒，核对麻醉药品，做好心理护理；3、术后护理：指导病人按医嘱使用抗生素，3天后门诊换药，1周后拆线，1个月后复查，指导病人注意保持会阴部的清洁，拆线后行高锰酸钾溶液坐浴。功能失调性子宫出血一、一般护理：1、患者应卧床休息，有充足的睡眠，防止体力消耗，减少出血量；2、鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣、绿叶菜等，护士可根据患者的饮食习惯，协助制定饮食计划或食谱；3、做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和内裤，大便后外阴应冲洗，或病人自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗；4、禁止用未经严格消毒的器械或手套进入阴道做检查或治疗操作；5、禁止盆浴，可淋浴或擦浴，告知病人禁止性生活；6、按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医生联系。二、大出血病人的护理：1、患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位；2、观察并记录患者的生命体征及意识状态，尤其要准确记录出血量；3、予吸氧、输液，抽血备血，做好输血准备；4、配合医师的止血措施，做好手术前准备；三、性激素治疗病人的护理：1、向患者说明性激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药；2、使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时准量给药，在治疗排卵型功血时，应请注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药；3、用大剂量雌激素口服治疗时，部分患者可引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用，严重者同时加服维生素B6，灭吐灵或镇静剂，长期用药者，需注意肝功能监测；4、在使用促排卵药物治疗时，注意每月总量不超过300mg，以免引起男性化，对青春期妇女避免使用；四、心理护理：1、减轻患者不安心理，讲明病情，让病人了解此系可治之症，进行精神鼓励，使病人积极配合治疗；2、月经调节是受多种因素影响，因此要同家属取得联系，让她了解真实的病情，取得她的支持理解；3、护士