胸外科进修心得

胸外科中南大学湘雅医院进修汇报汇报人:胡丹医院概括1科室介绍2科室亮点3进修心得4目录Part1医院介绍•中南大学湘雅医院位于中国千年文化古都长沙。创办于1906年的湘雅医院，是美国雅礼协会在中国大地最早建立的西医院之一，素有“南湘雅”之美誉，隶属于国家教育部直属的全国重点大学中南大学，现已成为卫生部直管，集医疗、教学、科研于一体的国际现代化大型综合性医院。在全国6000多家医院里目前中国医院竞争力·顶级医院100强排名第16名。技术力量医院技术力量雄厚，临床医疗医技科室齐全。设有54个临床、医技科室，4个研究所，5个研究中心，20个研究室和1个医学实验中心。设有3个卫生部直属挂靠的研究中心与培训基地：国家卫生部肝胆肠外科研究中心、全国医院感染监控培训中心、全国医用高压氧培训中心；还有2个部级重点实验室：卫生部纳米生物技术重点实验室、卫生部蛋白质组学重点实验室。拥有教育部国家重点学科5个，卫生部临床重点专科11个，国家精品课程5门，卫生部重点实验室和研究中心5个。技术力量中西医结合研究所为省级重点学科。临床医学、中西医结合与临床学科为一级学科博士点，并拥有临床医学博士后流动站。有博士授权点30个，博士生导师55名。其中器官移植、颅底肿瘤切除、中西医结合临床、大面积烧伤、血液病、介入放射、神经病、遗传病、肿瘤防治及基因诊断等方面已形成特色。先后开展了心、肝、肺、肾脏、胰腺、骨髓、关节、角膜等多种器官、组织移植。医院与美、英、德、日、澳大利亚等20多个国家及香港、台湾地区有着广泛的学术交流与合作。Part2科室介绍心胸外科简介1951始建1963合并至附二院1979年重建2010年新医疗区科室简介中南大学湘雅医院心胸外科系国家重点学科，始建于1951年，是我省最早成立的心胸外科专科。为全国硕士点、博士点授予单位现有3个病区，拥有国际上最为先进的各种诊疗设备。100多名训练有素的医护人员每天为患者提供优质的服务。每年进行数千台大型心胸手术，连续10余年手术成功率高达99﹪左右，居世界先进水平科室简介常规开展包括各种复杂的先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、胸主动脉瘤及肺部、食管、纵隔等各种胸部疾病的外科治疗，并成功开展了大动脉换位术、全主动脉弓置换术、心脏多瓣膜置换术等高难度复杂的大型手术常规施行胸腔镜下心脏、纵隔、肺部疾病的微创治疗及漏斗胸的微创治疗；常规开展体外循环和心脏不停跳下的冠状动脉搭桥手术曾成功实施了中南地区首例心脏移植术（1994年）及体外循环下肺移植术（1995年）年度工作量比较（头年12月～次年11月）年度工作量比较（头年12月～次年11月）年度2011201220132014201520162017心外824830769725758777852胸外567538567454555602708总数1391136813361179131313791560病室成员总床位58张护士人数：20人（床护比1:0.38，实际比约1:0.44）医生人数：胸外科5人；心脏外科10人护理员：1人支持系统人员：卫生员2人楼层员1人外勤0.5人陪检1人排班方式N1(夜大)：6pm-11pm，2:30am-8amN2(夜小)：6pm-2:30am，6am-8am优点：避免助晚班回家以保证有两人避免在值班室睡觉时相互吵醒避免双夜班轮睡且节约一个班不足：晚夜班间隔密科室护理质量控制小组成员1、病室管理/护士素质：黄伦芳2、护理安全/医院感染：曾衡英3、基础护理：刘莉4、健康教育：彭海霞5、护理文书：刘琼/郭群凤6、晚夜班：苏艳红/蔡诗梦科室管理质控方法特点专项护理技术联络员1、伤口、造口：刘莉2、糖尿病专科：陈拿拉3、静脉治疗：彭海霞4、疼痛管理：郭群凤5、护理职业安全：曾衡英6、静脉血栓预防：彭海霞/郭群凤7、MEWS、SBAR:苏艳红科室管理质控方法特点其他项目负责成员1、医保联络员：刘琼/郭群凤2、职业安全/院感联络员：曾衡英3、消防管理员：曾衡英4、免费救治管理员：蔡诗梦5、信箱管理员：蔡诗梦6、护理通信员：彭海霞7、医院评审员：苏艳红/蔡诗梦科室管理质控方法特点绩效考核心胸外科3病室护士绩效考核表年月姓名得分工作量工作质量患者满意度技能水平培训与带教护理难度技术难度绩效签名出勤危重患者超晚夜班临时加班劳动纪律护理部检查科室检查不良事件杜绝隐患科室满意度护理部满意度表扬信锦旗退红包理论考试操作考试黄伦芳曾衡英刘琼郭群凤陈拿拉彭海霞艾燕龙拔兰刘莉张婷颋屈茜曾小燕蔡诗梦苏艳红唐茜刘秀娟王迪卜静思王丹合计科室布局Part3科室亮点自觉认真查对，第二人核对核查患者身份时，护士读出姓名、ID号科室亮点PDA扫描宣传区温馨提示健康宣教•口头宣教、卡片宣教、宣教册、宣教光碟•病人、陪人座谈会（每月两次）•加强术前宣教•专科病种宣教员先心病风心病冠心病普胸病•心脏康复师参与无针输液接头护理质控漏斗胸：是胸骨连同肋骨向内向后凹陷，呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。微创手术：在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来，做矫正手术。胃肠减压抽吸法颈部吻合口瘘是由于人体交感神经始终处于亢进状态所致，症状是手汗多，特别在夏天，手汗多得甚至会滴下水来，给患者的生活造成了一定的困扰。微创治疗：在一侧腋下切1个大约1.5cm大小的切口。插入胸腔镜，可以直接看到脊椎旁的交感神经，在所要的交感神经节做简单的切断或夹闭后，让肺部扩张回正常，伤口缝合就完成了一侧手术。然后用同样的方法完成另一侧的胸交感神经切断或夹闭术。手汗症Part4进修心得非常感谢领导给我这了个宝贵的进修机会，通过本次学习让我认识到，在工作上还有很多的细节需要我们不断改进，在业务上对我的启发也很大，我学习了不少新的知识，开拓了自己的视野，更新了护理理念。在精神层面也进行了一次升华，在科技高速发展的时代，我们应不断创新学习，加强规范化操作，不忘我们的南丁格尔精神，不忘习近平总书记提出的不忘初心，砥砺前行。现进修结束，回到我熟悉的工作岗位，我将一如既往的做好本职工作，不断的完善自我，并将所学运用到我院的发展中。同时也感谢科室各位同事的支持，在进修的四个月里，你们辛苦了。