医院应急救护知识培训

医院应急救护知识培训一、心肺复苏（CPR）定义：我们把挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，称之为心肺复苏。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。二、实施心肺复苏的紧迫性及意义众所周知，人体内是没有氧气储备的，正常的呼吸将氧送至川流不息的血液循环到达全身各处，由于心跳呼吸的突然停止，使得全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的组织。脑组织虽然只占体重的2%，其血流量占心输出量的15%，而耗氧量占全身氧耗的20%，儿童及婴儿耗氧量竟占50%。通常情况下，大脑在缺氧三秒钟，患者会感到头晕，10—20″就会晕厥，40″左右就会发生惊厥，30″—45″瞳孔就会散大，60″延髓就会受到抑制，而呼吸停止，大小便失禁，4—6分钟，脑细胞就会发生不可逆性损害。经过临床大量实践证明，若在4分钟之内，给病人进行心肺复苏，抢救的成功率是在46%，4—6分钟进行抢救的，成功率则是10%—20%，6分钟以后，即使心肺复苏非常准确，复苏的成功率也非常小，近乎于零。事实上，在4分钟之内将伤患从事故现场运到急救中心或医院，一般来说是不可能的，因此，在事故现场有受过初级培训的、现场的、群众性的及时有效的心肺复苏救护，对于减少事故伤残和死亡具有十分重要的意义和作用，同时也减少了植物状态和植物人的发生。现场抢救的黄金时间是4—6分钟。两个原则：及时：越早越好，争分夺秒有效：达到最基本的生命支持BLS三、常见心跳骤停的原因：心源性心脏骤停，即各种器质性心血管疾病：如急性心肌梗塞、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、II度或III度房室传导阻滞、心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、心包填塞、主动脉瘤破裂、二尖瓣脱垂、脑血管意外的等。非心源性心脏骤停：如药物过敏、手术麻醉、食物中毒，溺水、触电、电击、严重创伤、大失血等。四、心跳、呼吸骤停的表现：意识突然丧失大动脉搏动消失自主呼吸停止瞳孔散大面色苍白或紫绀五、心脏复苏的机理：心脏结构：心脏是一个内有空腔的肌性器官，是血液循环的动力部分．心脏内部分四个腔，即左右心房，左右心室。心脏按压的机理：心脏按压是用人工的方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的。通过外界施加的压力，将心脏向后压于坚硬的脊柱上，使心内的血液被排除（挤出），按压放松时，胸廓因自然的弹性而扩张，胸内出现负压，血液又返回到心脏，如此反复进行，推动了血液循环。六、呼吸复苏的机理：肺脏结构（图）肺位于胸腔内、纵隔两侧，左右各一叶人工呼吸机理：口对口的人工呼吸是一种快速有效的向病人提供氧气的方法。当病人没有呼吸的时候，肺就萎缩，我们对他施行口对口的人工呼吸，当吹气的时候能使他萎缩的肺扩张，同时，二氧化碳能刺激、兴奋呼吸中枢。七、心肺复苏三大步骤A、B、CA.打开气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压A.打开气道采取仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法。如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。打开气道是三大步骤中非常重要的一步，通常采取仰头举颏法进行。头部后仰程度：成人90°,儿童60°,婴儿30°。B.人工呼吸口对口吹气、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。人工呼吸吹气两次，每次两秒钟。吹入气量：成人700—1100毫升，儿童胸部膨起，婴儿胸部起伏。C.胸外心脏按压：1.按压部位：成人：胸骨下1/2段儿童：胸骨下1/2段婴儿：在两乳头连线正中下一横指处2.按压方式：成人双手掌根重叠垂直下压儿童单手掌根垂直下压婴儿单手两指垂直下压3.按压深度：成人4~5㎝儿童2.5~4㎝婴儿1.5~2.5㎝4.按压频率：成人80~100次/分儿童100次/分婴儿110~120次/分八、心肺复苏的最基本步骤：（一）判断意识：发现病人后首先判断病人有无意识。（二）紧急呼叫：如无意识，立即高声呼救，打120求救。（三）摆正体位：将病人置放成心肺复苏体位（仰卧位），解开裤带、领带。（四）清除口腔异物。（五）打开气道：仰头举颏法（六）判断呼吸：一看、二听、三感觉、若无，立即做人工呼吸。（七）无呼吸立即进行口对口人工呼吸（八）判断心跳：摸颈动脉，如无，立即做胸外心脏按压。九、心肺复苏有效的表现：面色、口唇由苍白、发紫等变红润。瞳孔由散大逐渐缩小。脉搏搏动由无到有。自主呼吸恢复。有活动，眼球能活动，肢体抽动、呻吟。十、心肺复苏终止的条件：患者恢复自主呼吸及脉搏恢复。有他人或专业急救人员到场接替。有医生到场确定病人死亡。高级中枢无反应，30分钟放弃。低温的环境，溺水和冻死者可适当延长。培训结束后医院组织全院医务人员就所学知识进行了考试黄田医院专业知识综合测试试题一、填空题（60分）1、健康运动一周至少需要（150）小时。2、现场抢救的黄金时间是（4-6分钟）３、治疗高血压有（五）大类药物，使用三联降压药必须包括（利尿剂）类药物。４、按压与吹气比例：成人（30:215:2）儿童（5:1）婴儿（5:1）5、循环系统由(心脏)和(血管)组成。6、心脏生理特征：具有（自律性）、(兴奋性)、(传导性)和(收缩性)四种生理特性。7、血管分为（动脉）、（静脉）和（毛细血管）三种。8、肥胖型糖尿病患者首选（双胍类）降糖药物，消瘦型糖尿病患者首选（磺脲类）降糖药物。9、呼吸道由（鼻）（咽）、（喉）、（气管）和（支气管）组成。10、心肺复苏三大步骤是（A.打开气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压）11、监测空腹血糖大于（7.0），餐后血糖大于（11.0），2---3次后诊断为糖尿病。12、食盐一日用量应控制在（6g）。13、（6）分钟脑细胞就会发生不可逆性损害。二、简答题（40分）1、简述成人胸外心脏按压的部位、方式、深度及频率？成人：胸骨下1/2段成人双手掌根重叠垂直下压成人4~5㎝成人80~100次/分2、心跳、呼吸骤停的表现：大动脉搏动消失、意识突然丧失、自主呼吸停止、瞳孔散大、面色苍白或紫绀3、心肺复苏（CPR）定义我们把挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，称之为心肺复苏。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。4、心肺复苏的两个原则是两个原则：及时：越早越好，争分夺秒。有效：达到最基本的生命支持BLS5、心肺复苏的最基本步骤是什么？（一）判断意识：发现病人后首先判断病人有无意识。（二）紧急呼叫：如无意识，立即高声呼救，打120求救。（三）摆正体位：将病人置放成心肺复苏体位（仰卧位），解开裤带、领带。（四）清除口腔异物。谢谢！！