化妆品生产企业卫生许可证申请表

化妆品生产企业卫生许可证申请表企业名称企业地址企业法定代表人姓名主管部门填表日期中华人民共和国卫生部制填表说明申请表应用钢笔填写，字迹清晰整齐，语言简明，内容准确。具体要求如下：(1)企业名称：填写企业全称。(2)主管部门：指企业直接主管部门。(3)企业性质：全民、集体、私营、中外合资、中外合作、外资等。(4)职工人数：专门从事化妆品生产的企业，指全体职工总数；非专门从事化妆品生产的企业，指企业中从事化妆品工作的职工人数，其中各级技术人员也是指与化妆品生产有关人员。(5)检验员：指从事微生物和卫生化学检验人员。附人员名单、学历、接受卫生检验专业训练或培训情况。(6)主要设备和设施：指生产设备、设施、卫生检验仪器、设备。(7)产品种类：发用类：包括洗发、护发、养发、固发、美发类化妆品。护肤类：包括膏、霜、乳液、化妆用油类等护肤化妆品。美容修饰类：包括胭脂，香粉类、唇膏类、洁肤类化妆品，指甲用化妆品类、眼部用化妆品类。香水类：包括香水类、化妆水类等液体状化妆品。申请表一式三份，二份分别由省级和地市级化妆品卫生监督检验机构存档，一份报卫生部化妆品卫生监督检验机构备案。申请表所列项目如资料过多，可以另加页，盖公章后生效。本申请表复印件(影印件)无效。企业名称企业地址企业法人姓名主管部门企业性质建厂日期电话邮政编码职工总数：人建筑面积：其中：高级工程师人工程师人助理工程师人技术员人检验员人其中：车间面积平方米净化面积平方米附：企业平面布置和工艺流程简图主要设备和设施主要卫生措施产品种类：种其中：发用类种护肤类种美容修饰类种香水类种原化妆品生产企业卫生许可证编号：（申请企业盖章）（申请企业法定代表人签名）年月日年月日省、自治区、直辖市企业只管部门意见（单位盖章）年月日以下由卫生监督部门填写地市卫生行政部门意见．(单位盖章)年月日省、自治区，直辖市卫生监督机构审查意见(附卫生监督审查报告)(单位盖章)年月日省、自治区、直辖市卫生行政部门批准意见(单位盖章)．年月日花妆品生产企业卫生许可证编号：()卫妆准字一XK一号发证日期领证日期领证人有效期年月日至年月日有效省、自治区、直辖市卫生行政部门复核意见(附复核审查报告)(单位盖章)年月日备注