自救互救与现场急救培训教案

2014.2.16第一节第二节第三节第四节第一节井下发生各种灾害事故的自救、互救与避灾方法一、发生事故时现场人员的行动原则二、各类灾害事故时避灾自救与互救措施（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救措施（二）、煤与瓦斯突出时的自救与互救。（三）、矿井火灾事故时的自救与互救（四）、矿井透水事故时自救与互救（五）、冒顶事故时的自救与互救三、事故现场负责人救灾组织第二节创伤急救基本知识一、现场创伤急救技术（一）人工呼吸（二）、心脏复苏（三）止血法（四）创伤包扎（五）骨折临时固定（六）伤员搬运二、现场急救方法（一）、对中毒或窒息人员的急救（二）对外伤人员的急救（三）、对溺水人员的急救（四）、对触电人员的急救第三节触电急救一、脱离电源二、脱离电源后的处理三、心肺复苏第四节自救器和避难洞室一、自救器二、避难洞室1、在避难硐室内避难时应注意以下事项2、事故案例刨析（1）避灾事故案例（2）煤尘爆炸事故案例第五节创伤急救现场实习一、止血操作实习1、指压止血法2、加垫屈肢止血3、止血带止血4、加压包扎止血二、人工呼吸操作实习1、呼吸心跳情况的判定2、畅通气道3、口对口（鼻）人工呼吸4、胸外按压粉笔黑板讲课笔记抄写的全部复习题教学内容井下发生各种灾害事故的自救、互救与避灾方法；创伤急救基本知识；触电急救；自救器与避难洞室；现场自救急救训练。1授课时数2课时教学目的通过对各种灾害情况下进行自救与互救有关知识及自救器、灭火器的讲述，提高员工在现场发生各种灾害时的应对能力，增强员工抗灾防灾意识，有效的保护自我。通过对现场救灾的基本原则和组织原则的教学，使员工懂得发生各种情况下应该怎样做，采取的相应措施如何，从而减少或者控制灾害，达到最终消除灾害的目的。通过对现场创伤急救的学习和训练，使员工增强互救意识，懂得在各种情况下怎样组织互救，从而达到在救护队到达前及时有效的相互救助的目的。教学重点、难点1、井下发生灾害时矿工自救与互救的原则。2、井下发生各类灾害事故时的自救与互救措施。3、人工呼吸、心肺复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定知识。4、对中毒或窒息、外伤、溺水、触电人员的急救。5、过滤式自救器的使用。教学方法讲解法、导读法、媒体教学、操作实习。教具粉笔、黑板、图、模拟人、急救包、多媒体课件等。本课小结通过培训提高了员工在现场防灾救灾意识，学会了在各种灾害发生时怎样避灾。在工受到伤害时怎样进行救助。思考题1、“自救”和“互救”的含义？2、过滤式自救器的使用方法？3、简述一下假如你单位采面运道皮带机头（或掘进运输皮带机头）着火后，你在你平常工作所在位置地点的情况下，怎样救灾和避灾？4、对出血人员的急救？5、对窒息伤员怎样进行急救？21组织教学：通过语言、画图、手式、有趣的示例等把学员的注意力集中到授课内容上来，并贯穿课堂始终。2检查复习：1、“自救”和“互救”的含义；2、矿工自救的原则；3、过滤式自救器的使用方法；4、现场创伤急救技术；3新授内容：自救、互救与创伤急救矿井发生事故后，矿山救护队不可能立即到达事故地点。实践证明，矿工如能在事故初期及时采取措施，正确开展自救互救，可以减小事故危害程度，减少人员伤亡。所谓“自救”，就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每个工作人员避灾和保护自己而采取的措施及方法。而“互救”则是在有效地自救前提下为了妥善的救护他人而采取的措施及方法。自救和互救的成效如何，决定于自救和互救方法的正确性。为了确保自救和互救有效，最大程度地减小损失，每个入井人员都必须熟知以下内容：1、熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划；2、熟悉矿井的避灾路线和安全出口；3、掌握避灾方法，会使用自救器；4、掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术。第一节井下发生各种灾害事故的自救、互救与避灾方法矿井发生灾害事故时，灾区人员正确开展救灾和避灾，能有效地保证灾区人员的自身安全和控制灾情的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，矿工在万分危急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施，是最大限度地减少事故损失的重要环节。一、发生事故时现场人员的行动原则1、及时报告灾情发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解或判断事故性质、地点和灾害程度，并迅速的利用最近处的电话或其它方式向矿调度室汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其他工作人员尽快知道灾情。在汇报灾情时，要将看到的异常现象（火烟、飞尘等）、听到的异常声响、感觉到的异常冲击如实汇报，不能凭主观想象判定事故性质，以免给领导造成错觉，影响救灾。这在我国煤矿救灾中是有沉痛教训的。2、积极抢救灾害事故发生后，处于灾区内以及受威胁区域的人员，应沉着冷静。根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效的方法和措施，及时投入现场抢救，将事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失。在抢救时，必须保持统一的指挥和严密的组织，严禁冒险蛮干和惊慌失措，严禁各行其事和单独行动；要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人员安全的措施，特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次垮落等再生事故的发生。3、安全撤离当受灾现场不具备事故抢救的条件，或可能危及人员的安全时，应由在场负责人或有经验的老工人带领，根据矿井灾害预防和处理计划中规定的撤退路线和当时当地的实际情况，尽量选择安全条件最好、距离最短的路线，迅速撤离危险区域。在撤退时，要服从领导，听从指挥，根据灾情使用防护用品和器具；遇有溜煤眼、积水区、垮落区等危险地段，应探明情况，谨慎通过。灾区人员撤出路线选择的正确与否决定了自救的成败。4、妥善避灾如无法撤退（通路被冒顶阻塞、在自救器有效工作时间内不能到达安全地点等）时，应迅速进入预先筑好的或就近地点快速建筑的临时避难硐室，妥善避灾，等待矿山救护队的援救，切忌盲动。事故现场实例表明：遇险人员在采取合适的自救措施后，是能够坚持较长时间而遇救的。例如：1983年1月23日某煤矿掘进巷道发生火灾后，除3名工人及时冲出火源脱离危险外，还有23名工人被堵在里面。他们迅速撤退到平巷迎头，并用竹笆、风筒很快建造了一道临时密闭，又在这个密闭内8m外，用溜槽、工作服、竹笆、风筒等物建造了更严密的第二道临时密闭。然后，派一个人在密闭附近监视，其他人员躺下休息。5h3后，由救护队救出。相反，如果自救措施不当，则可能造成死亡。例如，1961年某矿井下配电室发生火灾，53名遇险人员中有45人所处的地点、环境相近似，但是在事故发生18h后，只有18人还活着，现场勘察和被救人员介绍表明：①凡避难位置较高的均死亡，位置较低的绝大部分人保存了生命。②俯卧在底板上并用沾水毛巾堵住嘴的人保住了生命。与此相反，特别是迎着烟雾方向的人均死亡。③事故发生后，恐慌乱跑，大哭大叫的人大部分死亡。二、各类灾害事故时避灾自救与互救措施（一）瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救措施1、防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施井下人员一旦发现瓦斯爆炸和爆炸预兆时，要沉着、冷静，采取措施进行自救。具体方法是：背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。爆炸后，要迅速按规定佩带好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，赶快撤退到新鲜风流中。若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到棚子较完整的地点躲避等待救护。2、掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施。如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其配戴好自救器，帮助撤出危险区；不能行走的伤员，在靠近新鲜风流30~50m范围内，要设法抬运到新风中，如距离远，则只能为其配戴自救器，不可抬运。撤出灾区后，要立即向矿调度室报告。如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应配戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面，或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律的发出呼救信号。对于受伤严重的矿工要为其配戴好自救器，使其静卧待救。并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点的生存条件。3、采煤工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施。如果进、回风巷道没有垮落堵死，通风系统破坏不大，所产生的有害气体，较易被排除。这种情况下，采煤工作面进风侧的人员一般不会受到严重伤害，应迎风撤出灾区。回风侧的人员要迅速配用自救器，经最近的路线进入进风侧。如果爆炸造成严重的塌落冒顶，通风系统被破坏，爆源的进、回风侧都会积聚大量的一氧化碳和其它有害气体，该范围所有人员都有发生一氧化碳中毒的可能。为此，在爆炸后，没有受到严重伤害的人员，要立即打开自救器配戴好。在进风侧的人员要逆风撤出，在回风侧的人员要设法经最短路线，撤退到新鲜风流中。如果冒顶严重撤不出来，首先要把自救器配用好，并协助重伤员在较安全地点待救；附近有独头巷道时，也可进入暂避，并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所，并把矿灯、衣物等明显的标识物，挂在避难场所外面明显的地方，然后进入室内静卧待救。（二）、煤与瓦斯突出时的自救与互救。1、发生突出预兆后现场人员的避灾措施（1）矿工在采煤工作面发现有突出预兆时，要以最快的速度通知人员迅速向进风侧撤离。撤离中快速打开隔离式自救器并配用好，迎着新鲜风流继续外撤。如果距离新鲜风流太远时，应首先到避难所、或利用压风自救系统进行自救。（2）掘进工作面发现煤与瓦斯突出的预兆时，必须向外迅速撤至防突反向风门之外，之后把防突风门关好，然后继续外撤。如自救器发生故障或配用自救器不能安全到达新鲜风流时，应在撤出途中到避难所或利用压风自救系统进行自救，等待救护队援救。2、发生突出事故后现场人员的避灾措施在有煤与瓦斯突出危险的矿井，矿工要把自己的隔离式自救器带在身上，一旦发生煤与瓦斯突出事故，立即打开外壳配戴好，迅速外撤。矿工在撤退途中，如果退路被堵，或自救器有效时间不够，可到矿井专门设置的井下避难所或压风自救装置处暂避，也可寻找有压缩空气管路的巷道、硐室避难。这时要把管子的螺丝接头卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界保持联系。例如，某矿于11时15分左右发生煤与瓦斯突出，突出煤矸量为5000t，瓦斯70万m3,通风设施破坏，井下到处弥漫着高浓度瓦斯，井下有100多人受到严重威胁，其中34名遇险4者被堵在突出区域，他们的呼吸越来越困难。在这生死关头，有人想到了就在他们附近有两个压风管阀门。他们立即打开阀门，新鲜空气通过压风管阀门“嘶嘶”流出，供给他们呼吸，34人34人围坐在压风管阀门周围，养息生存。就在这附近有一台直通地面调度室的防爆电话，通过这台电话，他们很快与地面取得了联系，并向地面调度室呼救。调度室的同志从电话里听到他们的呼救声：“救护队快来救我们呀！我们坚持不了啦！我们现在全靠压风供氧，你们不要停压风机。”调度室及时回话安慰他们：“我们保证压风机正常运转。我们已经召请了全省的救护队，营救你们的救护队正在奋力打通进入你们那里的通道。请你们克服困难再坚持一会儿。”遇险者听到地面同志的安慰，增加了克服困难的信心。其中一名掘进副队长在灾区组织遇险者自救，他把大家召集在压风管附近，向他们讲安全知识，鼓励大家要有勇气克服困难。地面指挥部得知被堵在灾区的几十名遇险者还活着，就立即召集救护力量尽快打通进入灾区的通道。下午4时15分，遇险者全部被救出。遇险者救出后关闭压风管阀门，关闭阀门前检查阀门附近25m内瓦斯浓度最高18%，超过此范围高达48%；关闭阀门后80min时，检查阀门附近25m范围内瓦斯浓度有18%升高到37%。（三）矿井火灾事故时的自救与互救⑴首先要尽最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及与自己所处巷道位置之间的关系，并根据矿井灾害预防和处理计划及现场的实际情况，确定撤退路