复旦大学上海医学院妇产科学系教案-妇产科学精品课程

1复旦大学上海医学院妇产科学系教案教研室（科）复旦大学附属妇产科学系姓名蒋红元职称主任医师授课题目子宫肌瘤子宫肉瘤节次9授课对象八年制临床医学系学生授课日期2017-10-16一、教学目标（一）知识目标（分掌握、熟悉、了解等层次）子宫肌瘤和子宫肉瘤掌握：1．子宫肌瘤的分类和病理分型及相应的临床表现2．子宫肌瘤的治疗原则熟悉：1．子宫肌瘤的病因----激素相关2．子宫肌瘤对不孕和妊娠的影响3．子宫肌瘤的诊断方法和鉴别诊断4．三类子宫肉瘤的组织来源了解：1．子宫肌瘤的手术方式和注意点2．三种子宫肉瘤的不同分期方法2．子宫肉瘤的临床表现、转移特点以及治疗和预后（二）、能力目标通过本课时学习，让学生了解两类妇科常见病子宫肌瘤和肉瘤的病因、临床表现和治疗原则，具备认识和处理这两类疾病的能力。（三）、德育目标子宫肌瘤是育龄妇女的常见病，对疾病的正确认识和合理治疗有利于缓解病人的焦虑和节约病人的经济成本。2三、教学方案（一）讲课提纲和时间分配第一节课子宫肌瘤和子宫肉瘤教学内容授课形式（PPT）时间一、子宫肌瘤[定义和病因]常见的激素相关的良性肿瘤。以红房子医院报的一则报道为开场，引出子宫肌瘤是个常见病，但若忽视则有严重后果，提起学生学习的兴趣。3分钟[分类和病理]结合图片，讲解子宫肌瘤的分类，大体和镜下病理特点和变性类型。5分钟[临床表现和体征]1．结合图片，讲解不同部位的肌瘤具有不同的临床表现和体征。讲到压迫症状时回顾开场时的报道。2．以提问的方式诱导学生思考肌瘤对不孕和妊娠的影响（要求掌握）7分钟[诊断和鉴别诊断]以图片的方式讲解几个需要和子宫肌瘤鉴别的疾病2分钟[治疗][治疗原则]列举原则1分钟[药物治疗]1、雄激素2、GnRHa3．米非司酮讲解三种药物的治疗机理和适应症4分钟[手术治疗]讲解手术治疗的适应症和方法。结合一个子宫肌瘤剥出术视频回顾子宫肌瘤的临床表现，体征，大体病理特点，手术指征和方法以及手术注意点。8分钟子宫肉瘤[概述]说明是罕见的子宫恶性肿瘤1分钟3[三种肉瘤的组织来源和特点]分别通过图片说明三种肿瘤的来源和特点（要求熟悉）6分钟[转移方式和诊断和分期]强调血行转移是主要方式，为手术治疗方式打下伏笔。简述诊断方法说明三类肉瘤，三个分期方法3分钟[治疗和预后]简述治疗方法和介绍预后2分钟三、总结1、病例讨论2、说明重点要求掌握和熟悉的内容。以一个典型病例与学生互动，加强印象。3分钟（二）、重点和难点子宫肌瘤和子宫肉瘤部分：重点：子宫肌瘤的分类和相应的临床表现。子宫肌瘤药物治疗和手术治疗指征。难点：1.子宫肌瘤的分类和相应的临床表现以一则病例报道引发学生的学习兴趣，通过图片讲解不同部位、大小的肌瘤所引起的不同的临床表现。2．子宫肌瘤药物治疗和手术治疗方法和指征通过手术录像来讲解复习子宫肌瘤的临床特征，以及手术指征和手术方法以及手术注意点。（三）中文和英文关键词4子宫肌瘤（uterineleiomyoma）,浆膜下(subserous)肌壁间(intramural)黏膜下(submucosal).变性（degeneration）红色变性(reddegeneration)透明样/囊性变性（hyaline/cysticdegeneration）肉瘤样变（sarcomatousdegeneration).子宫肉瘤(uterinesarcoma)平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）子宫内膜间质肉瘤（endometrialstromalsarcoma）恶性中胚叶混合瘤（malignantmesodermalmixedsarcoma）（四）教具（图、表、模型、幻灯、薄膜、录像及CAI等）：（一）、教学方法1.照片：在讲解子宫肌瘤等的过程结合照片使学生加深印象，使学生理论联系实际。2.利用视频：利用视频等生动、活泼的形式来展现子宫肌瘤的手术方式和注意点，取代枯燥的讲解。3.互动教学：讲解过程中通过提问等方式和学生进行互动、活跃课堂气氛。4.启发式教学：通过提问、案例分析等方式启发学生思考，理解子宫肌瘤的处理原则。（二）、教学手段1.以生动的新闻报道等开场吸引学生的注意力，使其对课程产生兴趣。2.课程主要以PPT演示讲解子宫肌瘤和子宫肉瘤。3.以图片和视频等生动活泼的形式展现课程内容，尤其是比较枯燥的理论。4.活跃课堂气氛，通过提问及病例讨论等加强学生的参与感，从而加深对知识的理解。55.教学特色：由于子宫肌瘤是常见病和多发病，传播理论知识的同时，进行健康教育，增强学生的认同感，提升学生学习的积极性。（五）示教要求妇科门诊：结合实际示教常见的几种子宫肌瘤的临床表现和检查，治疗原则。妇科病房：结合病例示教各类子宫肌瘤的临床表现，体征和手术方案。手术室：示教子宫肌瘤的不同手术方式（六）复习与思考题子宫肌瘤的分类和临床表现？子宫肌瘤的手术指征？（七）参考书及文献1.谢幸苟文丽主编《妇产科学》人民卫生出版社第8版年2.丰有吉沈铿主编《妇产科学》人民卫生出版社第2版2010年3.BerekJS.主编《Novak’sGynecology》LippincottWilliams&Wilkins第15版2011年2