临床执业医师妇科试题

妇科试题一、选择题（每题2分，共60分）1、具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法A、高效孕激素疗法B、假孕疗法C、假绝经疗法D、内美通疗法E、药物性卵巢切除疗法参考答案：D2、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤参考答案：B3、关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的A、防止经血倒流B、月经期应避免不必要的盆腔检查C、避免手术操作时引起的内膜种植D、人工流产时，不要突然降低负压E、输卵管通液术，应在月经前期进行参考答案：E4、关于感染性流产的处理。下列何项是错误的A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B、原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C、出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血感染控制后再行清宫术D、患者出现感染性休克，应积极抗休克E、如出现盆腔脓肿应作切开引流术参考答案：A5、月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是A、雌-孕激素序贯疗法B、低温相时给雌激素C、低温相时给hCGD、月经第5天给克罗米酚E、月经后期给黄体酮肌注参考答案：E6、功血最常见于下列哪种情况B、人工流产术后C、急性子宫内膜炎D、颗粒细胞瘤E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用参考答案：E7、女，27岁，已婚。以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大A、B型超声B、酶联免疫法测定β-hCGC、基础体温D、宫颈粘液涂片镜检E、孕酮撤退试验参考答案：B8、患者，35岁。继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在A、丘脑下部B、卵巢C、垂体前叶D、子宫E、垂体后叶参考答案：C9、侵葡阴道转移结节局部选用A、5-氟尿嘧啶（5-FU）B、更生霉素（KSM）C、氨甲蝶呤（MTX）D、6ˉ疏基嘌呤（6ˉMP）E、5-Fu+KSM参考答案：A10、女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗中哪项是正确的A、因有恶变趋向，应及早手术治疗B、全身治疗C、补充多量维生素D、活检有非典型增生时手术治疗E、全身+局部治疗参考答案：D11、刮宫时机选择：证实或排除子宫内膜癌A、月经来潮前1周或来潮6～12小时内B、立即C、先用抗生素控制感染D、月经周期第5天E、先口服乙烯雌酚5天参考答案：B12、Hegar征是指A、子宫前倾前屈位B、子宫增大变软C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节参考答案：C13、下列哪项不是卵巢瘤的并发症A、蒂扭转B、囊肿破裂C、红色变性D、感染E、恶性变参考答案：C14、人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是A、子宫内膜损伤B、卵巢病变C、垂体病变D、下丘脑病变E、高催乳素血症参考答案：A15、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑参考答案：D16、黄体功能不足患者，基础体温双相，周期缩短，应给下述何种治疗A、雌-孕激素序贯疗法B、排卵后肌注黄体酮10mg/d10～14日C、低温相时给绒毛膜促性腺激素（hCG）D、低温相时给雌激素E、低温相时给孕激素参考答案：B17、关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的A、产褥及流产后感染主要是血行性播散B、结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染C、沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延D、阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E、淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道参考答案：C18、人工流产综合征主要是由于A、机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射B、精神过度紧张C、术中出血过多D、吸宫不全E、羊水栓塞参考答案：A19、患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。该患首先考虑的诊断是A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症参考答案：C20、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为A、细菌性阴道病B、霉菌阴道炎C、滴虫阴道炎D、淋球菌阴道炎E、外阴瘙痒症参考答案：C21、输卵管的组织解剖及生理作用是A、长6～8cmB、峡部为输卵管腔最狭窄部C、伞部有“拾卵”作用D、内膜为复层柱状上皮E、输卵管粘膜不受性激素影响参考答案：C22、子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是A、放疗B、化疗C、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术D、子宫全切术+双附件切除术E、孕酮类治疗参考答案：C23、51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级，进一步处理：A、切除子宫B、子宫次广泛切除C、阴道镜检查D、诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除术参考答案：D24、外阴白色病变的诊断下列何项是错误的A、活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B、应在病变区作多点活检C、活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类D、用碘涂病变区，皮肤不着色区活检E、由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率参考答案：D25、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。对此病人进行检查时，不正确操作是A、取分泌物前不能做双合诊B、取分泌物前先行碱性液体冲洗C、取分泌物行悬滴法检查D、可疑病人多次悬滴法阴性时做培养E、检查标本应注意保暖参考答案：B26、关于激素的代谢下述何项是正确的A、卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素B、雌酮是雌二醇的降解产物C、雌三醇由雌酮降解而来D、卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E、孕二醇的降解产物是孕酮参考答案：A27、维持子宫前倾位置的主要韧带是A、阔韧带B、子宫圆韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、子宫骶骨韧带参考答案：B28、乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起A、Hegar征B、蜕膜斑C、Montgomery结节D、BraxtonHicks收缩E、仰卧位低血压综合征参考答案：C29、卵巢上皮癌最常用的化疗药物是A、氮芥B、顺铂C、丝裂霉素D、5-氟尿嘧啶E、氨甲蝶呤参考答案：B30、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A、髂外动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、肾动脉E、以上都不是参考答案：D二、判断题（每题2分，共20分）1.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。（）答案√2.卵巢表面有腹膜覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。（）答案×3.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除需要切除此韧带。（）答案：×4.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。（）答案：√5.孕激素在月经周期中有一个高峰，雌激素在月经周期中有两个高峰。（）答案：×6.孕激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。雌激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。（）答案：×7.精子获能部位为子宫腔和输卵管。卵子受精部位为输卵管峡部。（）答案：×8.着床在受精后第6～7日，受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。（）答案：√9.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。（）答案：√10.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种脂蛋白，合体滋养细胞合成，7-8周达高峰。（）答案：×三、填空题（每空1分，共10分）1、子宫内膜癌的常见症状为----。（答案：异常阴道出血）2、子宫峡部上------为内口，下为------内口。（答案：解剖学组织学）3、子宫内膜表面为2/3-----层，1/3为-----层。（答案：功能基底）4、转移性滋养细胞肿瘤经-----播散，-----转移最常见。（答案：血行肺）5、卵巢动脉自------发出，左卵巢静脉汇入---静脉，右卵巢静脉汇入----静脉。（答案：腹主动脉左肾下腔）四、简答题（每题2分，共10分）1.卵巢上皮性癌的治疗原则是以手术为主，化疗为辅的综合治疗，早期行全面分期手术，晚期则行肿瘤细胞减灭术，术后予以铂类为基础的联合化疗。2、卵巢良性肿瘤的并发症蒂扭转、破裂、感染、恶变3、输卵管癌三联征阴道排液、腹痛、盆腔肿块4、子宫肌瘤变性种类玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤样变、钙化5、宫颈癌的主要转移途径直接蔓延、淋巴转移