学生校外自主实习申请表及承诺书

学生校外自主实习承诺书我是邯郸学院软件学院级专业班学生。经本人申请、家长同意到公司（单位全称），进行为期周的自主实习。自主实习期间，学生本人及家长共同做出如下承诺：第一条学生本人及家长保证所提交的《学生校外自主实习申请表》中，学生填写信息真实可靠，并保证在上述单位自主实习。如有不实，本人愿意承担一切后果。第二条学生本人保证在自主实习期间，严格按邯郸学院软件学院有关规章制度规范自己的行为；保证遵守实习所在单位的作息制度，安全制度，操作规程，保密制度及其它各项规章制度。认真实习，不从事与实习工作无关的活动。自觉维护学校形象。第三条学生本人及家长承诺：自行负责在校外自主实习期间的人身和财产安全；对任何个人行为活动产生的后果负完全责任，与学校和软件学院无关。第四条学生本人承诺在自主实习期间的通讯渠道畅通，经常与家长、校内指导教师及班主任（辅导员）保持联系。无论何种原因，一旦中止自主实习，保证及时返校办理相关手续，不得随意在校外逗留。第五条学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。第六条本承诺书须学生本人、学生家长签字同意及学生所在学院盖章后方可生效。第七条本承诺书一式两份，学生所在学院及学生本人各执一份（家长本人不能在承诺书上签字的，须附其同意以上条款的证明材料，并有家长签字）。学生本人（签字）：年月日学生家长（签字）：年月日学生所在学院（盖章）：年月日学生校外自主实习申请表学生姓名武岳立学号20131805301012专业电子信息工程技术联系电话[phone]电子邮件[e-mail]实习单位名称实习单位地址实习目的实习内容实习时间单位电话实习指导老师信息姓名性别专业学历职称电话实习须知1、实习期间严格遵守国家法律、法规，学院校外实习管理规定，实习单位的各项规章制度。2、服从实习指导老师和实习单位各项管理。3、实习期间，不得参加与实习无关和学生身份不符活动。4、自行负责自己的人身、财产安全，自觉维护学院荣誉。5、如遇突发事件，及时与辅导员联系。6、联系方式变更后，及时告知辅导员、实习实训办公室。我阅读以上条款，并严格遵守。申请人：年月日实习单位意见单位盖章：年月日学生家长意见签字：年月日学生所在学院意见实习工作办公室签字：年月日主管教学院长签字：年月日