麻醉处方权考试卷

太湖县中医院麻醉药品和第一类精神药品处方权培训考核试卷（审阅稿）一、填空题（每空1分，填错、不填不得分，共10分）1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。2、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。3、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。4、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限于医疗机构内使用。5、医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。6、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。二、判断题（每题2分，正确的填“√”，错误的填“×”，共20分）1、医疗机构病区用药医嘱单也属于处方。（√）2、医师通过国家执业医师考试获得医师证并在其所在医疗机构注册获得执业证便可在其医疗机构开具处方。（×）3、处方书写错误时可以修改，但应当在修改处签名并注明修改日期。（√）4、门诊癌症疼痛患者确因病重不能到医院就诊者，医生可以根据二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿、身份证及为患者代办人员身份证明文件即可为其开具麻醉药品、第一类精神药品处方。（×）5、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（√）6、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。（×）7、医师取得处方权后，可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方。（×）8、在与药品治疗有关的医疗纠纷中，药品说明书具有法律效应。（√）9、医师利用计算机开具、传递普通处方时，只要网络运行正常，与医嘱无区别可以不开具或打印纸质处方。（×）10、盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。（√）三、选择题（每题2分，每题只有一个最佳答案，共20分）1、麻醉药品处方的颜色为：（D）A、白色B、绿色C、黄色D、红色2、以下说法正确的是：（B）A、医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，可在本机构为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。B、药品说明书是医生开具处方的依据之一。C、西药和中成药不能开具在同一张处方上。D、进修医师没有处方权。3、连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品是：（A）A、麻醉药品B、精神药品C、毒性药品D、兴奋剂4、世界卫生组织和中国卫生部联合推荐的癌症疼痛的首选药物是：（D）A、强痛定注射剂B、哌替啶注射剂C、曲马多胶囊D、吗啡缓控释片5、下列哪组药物均属于强阿片类药物：（C）A、阿斯匹林、曲马多、哌替啶B、曲马多、哌替啶、芬太尼C、吗啡、哌替啶、芬太尼D、可待因、哌替啶、羟考酮6、麻黄素类药品属于：（D）A、麻醉药品B、精神药品C、毒性药品D、药品类易制毒化学品7、根据我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部公布的《麻醉药品品种目录（2007版）》和《精神药品品种目录（2007版）》，下列药品中属于精神药品品种的是：（A）A、氯胺酮B、二氢埃托啡C、芬太尼D、罂粟壳8、下列哪组药物均属于医疗用毒性药物：（B）A、生半夏、哌替啶B、生附子、阿托品C、生地龙、西地兰D、生附子、吗啡9、以下说法错误的是：（D）A、使用阿片类药物可能呼吸抑制等严重不良反应，应及时发现及时进行生命支持，同时使用阿片受体拮抗药，如纳络酮进行治疗。B、盐酸二氢埃托啡片只能用于住院病人。C、癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。D、晚期癌症可以长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，但应控制剂量。10、下列哪项不是吗啡的禁忌症：（A）A、心源性哮喘B、前列腺肥大、排尿困难C、甲状腺功能低下D、颅内高压四、简答题（1、2、3、7题为医师考核题，4、5、6、7题为药师考核题每题5分，共20分）1、医师怎样才能取得麻醉药品和第一类精神药品处方权？答：取得执业医师资格并参加本机构麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。2、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方的法定依据是什么？答：医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。3、我国哪些药品属于特殊管理药品？答：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品和药品类易制毒化学品。4、药师调剂处方时必须做到“四查十对”，“四查十对”是指什么？答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。5、药师怎样才能取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格？答：药师经参加本机构麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格。6、药师在调配麻醉药品和第一类精神药品处方时除履行普通处方职责外还有什么手续？答：按年月日逐日编制顺序号。7、我院药品目录中有哪些属于麻醉药品和第一类精神药品？五、问答题（每题15分，共30分）1、试述WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则。答：根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。(五)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。2、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当怎么办？答：门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者患者户籍簿、身份证。