医院患者满意度调查表

患者满意度调查表各位病友：为了了解周口惠济康复医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！祝早日康复医院环境设施一、您对医院(候诊区、诊室、病房、治疗大厅)的舒适情况1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解二、您对医院的安全情况1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解三、您对医院的卫生情况1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解四、您对医院的绿化、公共设施1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解五、您对医院食堂饭菜的质量、价格1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意6.不了解工作人员服务态度一、您对大厅导诊人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意二、您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意三、门诊药房人员的服务态度1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意四、您对医院食堂工作人员的服务态度1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意五、您对医院的医疗技术是否满意1.很不满意2.不满意3.一般4.满意5.很满意六、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决1.是2.否七、您认为你的治疗程序合理吗1.是2.否八、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”1.是2.否九、您对医院或科室有何好的建议？年月日