危险作业(高处)审批表

危险作业（高处）审批表编号G13.014-001A申请单位申请人申请时间作业时间自年月日时分至年月日时分作业地点作业内容作业高度及等级作业类别作业单位作业人监护人涉及的其他特殊作业危害有害因素辨识：安全措施具体措施实施情况（按实际情况填写）具体措施实施情况（按实际情况填写）作业人员身体条件符合要求垂直分层作业中间有隔离设施作业人员着装符合工作要求梯子、绳子符合安全规定作业人员佩戴合格的安全帽作业人员携带有工具袋30米以上高处作业配备通讯、联络工具作业人员佩戴安全带，安全带要高挂低用作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩B.空气呼吸器石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固其他措施：作业单位负责人意见签字：审核部门意见签字：完工验收栏作业现场清扫干净，作业用的工具、拆卸下的物件及余料和废料清理运走，作业人员已安全撤离现场。验收人签字：备注：（1）作业高度在2m≤h＜5m时，称为三级高处作业。（2）作业高度在5m≤h＜15m时，称为二级高处作业。（3）作业高度在l5m≤h＜30m时,称为一级高处作业。（4）作业高度在h≥30m以上时，称为特级高处作业。三级登高作业可以由事业部总经理助理负责审批；二级登高作业由各部门负责人、事业部总经理负责审批；一级登高作业以及各特殊情况由安全环保部负责审批。