口腔科学概论教学PPT

口腔的境界和分部•前:唇•后:咽门•境界两侧：颊•上：腭•下：舌下区分部：•※口腔前庭（oralvestibule）•固有口腔（oralcaviryproper）口腔前庭及其表面解剖标志※•口腔前庭：下颌姿势位固有口腔广泛交通牙尖交错位最后磨牙远中空隙交通•口腔前庭沟(唇颊龈沟)是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位•腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上•腮腺造影、导管内注射•上、下唇系带(frenumofupperandlowerlip)•制作义齿，注意避让；•儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。•颊系带(buccalfrenum)位于上下尖牙或前磨牙区表面解剖标志•腭缝（palatineraphe）•切牙乳头（incisivepapilla）：鼻腭神经※•腭皱襞（palatalrugae）•上颌硬区及上颌隆突•腭大孔（greaterpalatineforamen）：腭前神经※•翼钩（pterygoidhamulus）层次及结构特点硬腭软组织特点※•粘膜下层前部少脂肪，无腺体；后部腭腺多•硬腭骨膜附着粘膜和粘膜下层较骨面更为紧密•中线薄，两侧厚内含腭腺、血管和神经基本要求•掌握口腔常规检查器械及检查方法•了解口腔颌面部的特殊检查及辅助检查内容口腔颌面部检查基本要求•掌握口腔卫生保健的概念和主要内容•熟悉普通人群、特定人群的口腔保健内容口腔卫生保健基本要求•掌握：掌握龋病的概念、主要病因、临床表现；•掌握牙髓病、根尖周病的概念、临床表现和治疗原则；•熟悉龋病的分类及治疗方法•熟悉牙髓病、根尖周病的病因、分类及各类牙髓病、根尖周病的治疗方法•了解四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏症、牙隐裂的病因及临床表现牙体牙髓病牙髓病的鉴别诊断1、深龋：有无自发痛。2、上颌窦炎：只引起上颌第二前磨牙和上颌磨牙疼痛及轻度叩痛，疼痛与温度刺激无关。3、三叉神经痛：为电击样、阵发性锐痛。常因某部（扳机点）被触碰而疼痛即起，与温度刺激无关。一般夜间入睡后疼痛多无发作。牙体牙髓病第六节牙髓病和根尖周病基本要求（1）掌握：牙龈病、牙周炎的概念；（2）理解：牙龈病、牙周炎的临床表现及治疗原则；（3）了解：牙龈病、牙周炎的病因、分类。牙周疾病基本要求•掌握：复发性口疮概念、病因、临床表现和治疗原则；•理解：口腔粘膜白斑和扁平苔藓的性质和临床表现；•了解：单纯性疱疹、天疱疮的病因、临床表现及治疗方法;•了解口腔念珠菌病的病因、临床表现及治疗方法;•了解口腔粘膜白斑和扁平苔藓的病因和治疗方法;•了解性传播疾病的口腔表现；口腔黏膜常见疾病基本要求（1）熟悉口腔局部麻醉的常用方法;熟悉常用局麻药物的特点和使用要点;熟悉局部麻醉并发症;（2）了解：各牙位的麻醉选择;口腔局部麻醉阻滞(传导)麻醉方法麻醉方法穿刺点方向深度剂量麻醉范围上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射)的前庭沟底半张口，注射针与上颌牙的咬合面成15度角，向上、向后、向内方向刺入1.5～2.5厘米1.5～2毫米近颊根)腭前神经阻滞麻醉(腭大孔注射)腭侧龈缘至腭中线联线1／3处大口张，从对侧下颌尖与第一前靡牙间，向上、后、外方向刺入约0.5～1厘米0.5毫升同侧上颌前磨牙的腭侧粘膜及牙龈鼻腭神经阻滞麻醉(切牙孔注射)腭龈乳头基部(腭乳突处)轴平行或从侧方刺入约0.5厘米0.2毫升腭侧粘膜及牙龈下牙槽神经阻滞麻醉(下颌肌注射)翼下颌韧带外侧颊垫尖端交界处大张口，从对侧下颌两前牙间，与下颌牙咬合面症行，向后、向外刺入。约1.5～2.5厘米触及骨面1.5～2毫升牙的唇侧粘膜及牙龈舌神经阻滞麻醉同上同上麻醉下牙槽神经后将针退出0.5～1厘米0.5～1毫升同侧下颌舌侧牙龈、口底及舌前2／3粘膜颊神经阻滞麻醉一法：同上同上麻醉舌神经后将针稍稍退出再转至下颌升枝前缘0.5厘米0.5～1毫升同侧颊侧牙龈及粘膜二法：腮腺导管口后方1厘米处与粘膜成15～30度角上\下颌神经在口腔的分布拔牙麻醉选择牙位唇、颊、侧舌、腭、侧麻醉的神经麻醉方法麻醉的神经麻醉方法上牙槽前神经浸润麻醉鼻腭神经切牙孔注射上牙槽前神经浸润麻醉鼻腭神经腭前神经腭侧浸润麻醉或切牙孔注射及腭大孔注射上牙槽中神经浸润麻醉腭前神经腭大孔注射上牙槽中神经上牙槽后神经浸润麻醉上颌结节注射腭前神经腭大孔注射上牙槽后神经上颌结节注射腭前神经腭大孔注射加对侧下牙槽神经交通枝)加对侧局部浸润麻醉)舌神经下颌孔注射下牙槽神经颊神经下颌孔注射颊神经阻滞麻醉舌神经下颌孔注射基本要求（1）掌握：掌握拔牙的适应症和禁忌症；（2）理解：拔牙前准备、拔牙的基本方法及基本步骤拔牙术中、术后常见并发症；（3）了解：拔牙创的愈合过程。牙拔除术基本要求（1）掌握：第三磨牙冠周炎概念、病因、临床表现和治疗原则口腔颌面部感染途径颌面部疗、痈的治疗原则；（2）理解：口腔颌面部解剖生理特点与感染的关系口腔颌面部感染的病原菌和感染的类型口腔颌面部感染的治疗原则口腔颌面部间隙感染的概念；（3）了解：冠周炎的并发症口腔颌面部间隙感染的类型了解拔牙的常用器械颌骨骨髓炎颌面部淋巴结炎的临床表现。口腔颌面部感染基本要求（1）掌握：口腔颌面部损伤的特点颌骨骨折的分类、临床表现、治疗原则主要的治疗方法；（2）理解：口腔颌面部清创缝合术的处理原则牙损伤的分类、临床表现和治疗原则颧骨骨折和临床表现和治疗原则；（3）了解：口腔颌面部损伤并发症的急救口腔颌面部软组织损伤的分类及临床表现鼻骨骨折的临床表现和治疗方法。口腔颌面部损伤基本要求（1）掌握：颞下颌关节紊乱病的概念；（2）理解：颞下颌关节紊乱病的病因、临床表现、诊断和治疗;颞下颌关节脱位的病因、临床表现、诊断和治疗；（3）了解：颞下颌关节强直、颞下颌关节感染、颞下颌关节肿瘤。颞下颌关节常见病基本要求（1）理解：涎腺炎的分类、病因、主要的临床表现、诊断和鉴别诊断、常用治疗方法;涎石病的病因、临床表现和治疗原则；唾液腺混合瘤;（2）了解：唾液腺黏液肿瘤；唾液腺其他肿瘤；舍格伦综合征。唾液腺常见疾病基本要求（1）掌握：口腔颌面部肿瘤（主要指恶性肿瘤）的局部致病因素;癌前病变的概念和主要的口腔癌前病变牙源性颌骨囊肿的分类（2）熟悉:口腔颌面部囊肿的分类牙源性颌骨囊肿的病因、临床表现、诊断和治疗口腔颌面部常见的临界瘤常见的口腔颌面部良性和恶性肿瘤的名称、临床表现、诊断方法和治疗原则口腔颌面部肿瘤的预防（3）了解：口腔颌面部肿瘤的分类与组织来源口腔颌面部肿瘤的发病概况口腔颌面部肿瘤