第1章--护理学的发展史

《护理概论》第一章护理学的发展史陈捷南丁格尔像其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就是呵护生命、关爱生命、热爱生命……学习目标1、掌握我国护理事业的发展、现代护理的发展。2、理解现代护理学的发展；南丁格尔对近代护理学、对护理事业的主要贡献；祖国传统医学与护理、近代护理的形成。3、了解护理学形成和发展；南丁格尔生平。学习内容123护理学的发展史南丁格尔对近代护理的贡献我国护理事业的发展（一）护理学的发展史1、护理学的形成和发展：1）人类早期（远古、古代）的护理；2）中世纪和文艺复兴时期的护理；3）近代护理学的诞生；2、现代护理学的发展1）以疾病为中心的护理阶段；护理工作的内容主要：协助医生诊断和治疗疾病；护理工作的主要方法：执行医嘱和护理常规，忽视了认定整体性。2）以病人为中心的发展阶段：“生物-心理-社会”医学模式产生护理工作的主要内容：按照护理程序对病人实施整体护理，只限于医院。3）以人的健康为中心的护理阶段护理工作的主要内容扩展到所有人的所有生命阶段。3、南丁格尔对近代护理学的贡献：4、我国护理学的发展：第一节护理学的形成与发展一、护理学的形成1.自我护理时期2.家庭护理时期㈠人类早期护理护理的萌芽，又称“自我保护式”是护理形成的起始阶段以家庭为中心的母系氏族公社妇女负责照顾但医疗和护理不分㈠人类早期护理：1.自我治疗2.自我照料以家庭为中心的母系氏族公社基督教影响文明古国对护理的贡献埃及：干化尸体法希腊：医学之父印度：环境卫生和良好的卫生习惯罗马：外科中国一、护理学的形成㈠人类早期护理1.自我护理时期2.家庭护理时期3.宗教护理时期巫、医不分巫、医分开博爱牺牲开始建立医院妇女尤其名门参与护理工作(黄金时期)家庭化→“社会化、组织化”㈠人类早期护理一、护理学的形成㈠人类早期护理↓㈡中世纪护理遍设医院：教会控制修女担任护理工作（再向前一步）仍无训练无设备无管理一、护理学的形成㈠人类早期护理↓㈡中世纪护理↓㈢文艺复兴护理开始从解剖、生理角度探索疾病教会医院↓，公私立医院↑↑护理成为职业，开始接受部分训练1517年发生宗教革命后护理是谋生手段，质量↓↓护理事业进入长达200年的黑暗时期中世纪由于政治、经济、宗教的发展，开展了长达200年的宗教战争。医院的护理工作主要由修女承担，因缺乏专业知识，护理工作仍停留在简单的生活照料上。古代护理一、护理学的形成㈠人类早期护理↓㈡中世纪护理↓㈢文艺复兴护理↓㈣现代护理的诞生与南丁格尔的贡献十九世纪中叶南丁格尔首创科学的护理专业现代护理开始了1.南丁格尔的生平FlorenceNightingle,1820-1910,英国人，1820年5月12日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭1854-1856年克里米亚战争带领38名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由50%→2.2%1850年德国开塞维斯接受护理训练1853年在伦敦成立看护所提灯女神克里米亚天使“壁影之吻”灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖……我们几百个伤员躺在那，当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影，然后再满足地躺回枕头上。1.南丁格尔的生平FlorenceNightingle,1820-1910,英国人，1820年5月12日出生在意大利弗罗伦萨的一个英国贵族家庭1854-1856年克里米亚战争带领38名护理人员奔赴前线，半年后使病死率由50%→2.2%1850年德国开塞维斯接受护理训练1853年在伦敦成立看护所1860年英国圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校－南丁格尔护士训练学校1907年英女王授予她最高国民荣誉勋章1910年8月13日逝世，终身未嫁创立了世界上第一所护士学校英国，圣托马斯,1860年使护理从学徒式教育转为正式学校教育撰写著作指导护理工作《医院札记》和《护理札记》开创了科学的护理事业2.南丁格尔的贡献★1907年获得最高国民荣誉勋章10英镑背面3.南丁格尔的荣誉1907年获得最高国民荣誉勋章1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章3.南丁格尔的荣誉我国从1983年护理前辈王琇瑛首次获奖到2009年7月已有54位优秀护士相继获奖。第29届(1983年)王琇瑛第30届(1985年)梁季华、杨必纯、司堃范第31届(1987年)陈路得、史美黎、张云清第32届(1989年)林菊英、陆玉珍、周娴君、孙秀兰第33届(1991年)吴静芳第34届(1993年)张水华、张瑾瑜、李桂美南丁格尔奖-我国南丁格尔奖获奖名录第35届(1995年)孙静霞、邹瑞芳第36届(1997年)汪塞进、关小英、陆冰、孔芙蓉、黎秀芳第37届(1999年)曾熙媛、王桂英、秦力君第38届(2001年)吴景华、王雅屏、李秋洁第39届(2003年)叶欣、钟华荪、李淑君、姜云燕、苏雅香、章金媛、梅玉文、李商、陈东、巴桑邓珠第40届(2005年)刘振华、陈征、冯玉娟、万琪、王亚丽第41届(2007年)聂淑娟、陈海花、丁淑贞、泽仁娜姆、罗小霞第42届（2009年）王文珍、鲜继淑、杨秋、潘美儿、张桂英、刘淑媛1907年获得最高国民荣誉勋章1912年国际红十字会决定设立南丁格尔奖章1912年国际护士会成立南丁格尔国际基金1912年国际护士会将她的生日5月12日定为国际护士节3.南丁格尔的荣誉洁白的燕帽，象征着圣洁的天使授帽仪式点烛宣誓燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”务三个发展阶段★二、现代护理学的发展(1860-1970)321古代医学与护理近代护理现代护理中国护理学的发展一、古代医学与护理西汉时期“肾病勿食盐”“怒伤肝、喜伤心…”祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养”。一、古代医学与护理祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养”。东汉末年张仲景发明了猪胆汁灌肠术、舌下给药法和人工呼吸等提倡劳逸结合等养生之道一、古代医学与护理祖国医学源远流长，强调“三分治，七分养”。三国时期名医华佗：五禽戏但医、护、药不分，护理未得到独立发展的机会。1835年广州英国传教士巴克尔开设第一所西医院1884年上海美国护士麦克尼到妇孺医院推行南丁格尔制度，并于1887年开办护士短训班1888年福州美国人约翰逊开办第一所护校二、近代护理的发展初创：坎坷的百余年1900年后建立了很多教会医院和附校浓厚的西方文化色彩二、近代护理的发展1909年成立中华护士会，1922年加入国际护士会1921年北京协和医院开办高等护理教育抗战时期护理工作得到重视毛泽东主席曾两次亲笔题词（1941、1942）“护理工作有很大的政治重要性”“尊重护士，爱护护士”（1835-1949年）初创坎坷的百余年三、现代护理的发展前进起伏的三十年新中国的成立护理事业充满生机的开始↓文化大革命的影响护理事业的停滞和低谷时期（1949-1979年）三、现代护理的发展1.护理教育体系日趋完善2.护理学术活动日益繁荣（1949-1979年）繁荣发展的护理春天（1979-至今）中专教育（50年代）↓护校停办（60年代）↓恢复招生（70年代）↓高等教育（80年代）学会组织的学术活动↑护理杂志种类和学术水平↑前进起伏的三十年三、现代护理的发展1.护理教育体系日趋完善2.护理学术活动日益繁荣3.护理专业水平不断提高4.护理管理体制不断健全（1949-1979年）（1979-至今）护理指挥系统执业考试与注册制度职称晋升机制前进起伏的三十年繁荣发展的护理春天四、中国护理的发展展望1、护理工作国际化2、护理工作市场化3、护理工作社会化4、护理工作法制化5、护理人员高学历化理论范畴实践范畴临床护理社区护理护理教育护理管理基础护理专科护理护理科研二、护理学的范畴护理工作方式个案护理病人护士说明：1名护士护理1位病人对病人护理周到、细致可显示护士的个人才能但耗费人力功能制护理病人治疗护士说明：“流水作业式”的方法护士分工明确，易于管理节省人力、物力工作机械，不利于整体护理办公护士其他护士全部护理工作方式小组制护理甲组病人（10-15人）护士组长说明：一组护士护理一组病人护士分组长、组员能满足病人的基本需求小组成员间相互合作护士个人责任感相对减弱组员1组员2甲组护理工作方式责任制护理甲组病人（10人）责任护士说明：按护理程序对病人实施整体护理护士责任明确便于提供连续、整体的护理对护士要求高，压力大辅助护士1辅助护士2甲组护理工作方式系统化整体护理甲组病人（10人）责任护士说明：提出新型护理管理观使用标准化护理表格需要较多人员，且表格制定有一定难度辅助护士1辅助护士2甲组护理工作方式课堂小结护理学是一门即古老而又年轻的学科南丁格尔被尊称为现代护理的鼻祖中国医药学几千年的历史文化奠定起源的基础我国护理学发展进入快车道护理学的任务、范畴及工作方式课堂练习一、选择题A1型题1.现代医学模式是指()A.生理、心理医学模式B.生物、生理、社会医学模式C.生物、生理、心理医学模式D.生物、心理、社会医学模式E.生物医学模式D2.近代护理学的形成从哪个世纪开始（）A.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶E.20世纪中叶D课堂练习一、选择题A1型题3.刘某，男，发热待查入院，护士为其测量生命体征，采用的护理措施属于（）A.护理教育B.护理科研C.基础护理D.专科护理E.保健护理C课堂练习一、选择题A2型题二、填空题1.世界上第一所正式护士学校创办于年。2.我国第一所正式的护士学校建立于年。3.现代护理经历了、、三个发展阶段。4.南丁格尔的主要贡献有、、。课堂练习课后作业1.预习教材P15－222.收集当代国内外护理发展资料，了解我国护理事业发展现状与发展趋势第三、四课时学习目标1、掌握护理学的基本概念及其相互关系2、熟悉现代护士的素质要求护理学的基本概念现代护理学四个基本概念人护理环境健康人是一个统一的整体人的整体性人是一个开放的系统护理中人的范围㈠关于人的概念㈠关于人的概念人是一个统一的整体人有其基本需要人有权利和责任拥有适当的健康状态人的自我概念自我概念的定义自我概念的组成良好自我概念的重要性身体心像角色表现自我特征自尊人与环境相互依存㈡关于环境的概念㈡关于环境的概念环境对健康的影响自然环境水俣病环境对健康的影响自然环境社会环境㈡关于环境的概念环境对健康的影响自然环境社会环境治疗环境舒适安全㈡关于环境的概念刘：我觉得好奇，因为是兑在饮料里，看它能不能辨出里面有东西，不是存心想伤害它或怎么着。我比较喜欢动物，这都是实话。民警：你在做之前知道是伤害它吗？刘：知道，但不知道后果会这么严重。民警：如果硫酸和碱泼在你身上会怎么样？刘：疼，硫酸和碱都曾滴到我手上，疼而已。民警：那泼熊身上呢？刘：疼啊，疼吧？㈢关于健康的概念他健康吗？健康是生理、心理社会适应等方面的完好状态健康是动态的过程㈢关于健康的概念WTO于1948年将健康定义为：“健康，不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。”★护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理的概念不断发展南丁格尔（1859）护理是把患者置于能接受自然影响的最佳环境。美国护士学会（1980）护理是诊断和处理人类对自身存在的和潜在的健康问题的反应。★现代观点：护理是一种助人活动㈣关于护理(nursing)的概念保持健康促进健康临终关怀治疗或恢复护理一词来源于拉丁语，原意是养育、照顾幼小等护理的概念不断发展南丁格尔（1859）护理是把患者置于能接受自然影响的最佳环境。美国护士学会（1980）护理是诊断和处理人类对自身存在的和潜在的健康问题的反应。★现代观点：护理是一种助人活动保持健康促进健康临终关怀治疗或恢复㈣关于护理(nursing