《人类行为与社会环境》第九章-成年中期

《人类行为与社会环境》主讲：王荷英湘潭大学第九章成年中期一、成年中期的生理发展二、成年中期的心理发展三、成年中期的社会发展四、成年中期的社工实务成年中期一般35-60岁，也有35-65岁（库少雄）、40-65岁（沙依仁），是人生历程中的中间阶段，是从青年期到老年期的过渡阶段：一方面表现为生理、心理的成熟与稳定，另一方面又表现出走向老年的衰退迹象。成年中期的标志性事件慢性病发病率和死亡率开始上升心理疾病增多既是孩子又是家长，成为夹在中间的一代（上有老下有小）常常感叹老之将至更年期出现成年中期的发展任务埃里克森的观点：发展的主要任务是获得创生感，避免停滞感，体验着关怀的实现。莱文森的生活架构论：成人发展是由一系列交替出现的稳定期和转折期构成的。稳定期和转折期的区别在于生活结构是否发生了变化。成年中期（40-65）的发展任务是巩固自己的兴趣、目标及各种承诺。这一时期需要重新平衡与整合四个方面的极点：年轻与年老、破坏力与创造力、男性化与女性化、依附与抽离古尔德的成年阶段理论：古尔德认为有一个内部时钟决定了我们在成年期分七个阶段需要完成的任务：•阶段一，16～18岁，自主性与依赖性•阶段二，18～22岁•阶段三，22～28岁，完全自主的时期。•阶段四，28～34岁，质疑•阶段五，34～43岁，承上启下•阶段六，43～53岁，痛苦的时期•阶段七，53～60岁，积极、和谐、满足哈维格斯特的发展任务佩克的发展任务说：成年中期的主要发展任务是对四种心理发展的调适：林崇德（《发展心理学》，2002）o接受生理的变化，在保健上进行自我调节；o根据智能的特点，在工作上做好自我更新；o面对巨大的压力，在情绪上加以自我控制；o鉴于兴趣的转迁，在活动上学会自我休闲；o正视“中年危机”，在人格上实现自我完善；o适应家庭状况，在婚姻上促进自我监督。案例人到中年后，老李在事业上可以说蓬勃发展，在单位是首当其冲的带头人；他生活经验更为丰富，说话做事显得稳重老练，年轻人有什么解决不了的问题都找他帮忙，请他出主意、想办法；在家庭中，他也是模范丈夫和模范父亲，在他的辛勤培育下，孩子们都上了名牌大学，近几年开始成家立业，老李心里总感到空荡荡的；同时，他的父母已经迈入老年，照顾年老的父母不断提醒他生命的有限性。另一方面，他也有不如意之处，做点什么事情就会感到累，肌肉、关节常常感到酸痛，不知不觉间患上了高血压、背痛等疾病；反应也不如以前敏捷了，有时候还会感到某种莫名的烦躁。与老李相反，老李的朋友老张则是另一种情况，在过去的五年中，大量的中年生活压力一直困扰着他，这一系列压力开始于40岁时老伴的去世，随后他儿时的几个好朋友在一年内先后去世，他变得清心寡欲，形成并不断巩固了他的宿命论思想：甘愿接受命运，并坚持认为他不惧怕死亡。多年来，他一直积极参与天主教一个慈善组织的活动，帮助组织每年一度的为残疾儿童举办的圣诞晚会。但是在近几年，他已经退出了这项活动，并声称后来的年轻人把他建立起来的东西搞得一团糟。他与他们的决裂发生在去年，当时，他在工作中试图举起一个沉重的大桶，但这却使导致他背部隔膜破裂，他不得不住院三个星期，而他的朋友没有一个去看望他。背伤成了他生活的明显转折点，它诱发了他一直抑制的所有痛苦和抑郁症状。为他制定的治疗方案要求他出院后在家休息一个月，但他休息了七个月，他病好以后一直没有返回工作岗位，他想获得因工伤而应获得的赔偿。他呆在家里，偶尔散散步，看看报纸或电视，他的孩子变得越来越讨厌他了:“他总是挑剔，”玛丽说，“他不让妈妈坐下来猜字谜，不让我做缝纫活，因为这会干扰他看报纸，如果你呆在屋子里，他就开始给你念报纸上的故事，因此，我和我哥哥都离开了家。”思考：请结合老李和老张在成年中期出现的这些变化，说说成年中期在生理、心理和社会性方面的发展或变化，并谈谈如何顺利地度过成年中期？12一、成年中期的生理发展生理上由盛转衰。由成长发育、健康逐渐转为衰退。（一）生理变化“Dadbod”（老爸身材）意指身材在啤酒肚和健硕之间维持“良好平衡”的男士。骨质疏松症（二）更年期1.女性更年期女性更年期是指女性绝经前后的一段时期，即性腺功能开始衰退直至完全消失的时期，持续时间因人而异，一般为8-12年，多数发生在45-55岁之间，平均年龄是47岁。女性更年期的生理变化男性更年期与女性更年期的最大区别在于：女性处于更年期时，其体内的雌性激素会剧烈降低，而处于更年期内的男性体内的睾丸激素却是一步一步逐渐下降的。更年期抑郁症女性更年期综合征的影响因素：生理因素：社会因素：社会关系方面：更年期妇女面临一些问题，如职业困难、婚姻危机、父母疾病或死亡、孩子长大并离开家、面临退休等等两性社会评价的双重标准（男性以成就论价值，女性以容颜判优劣）给更年期妇女带来沉重的心理压力。干预措施“生理-心理-社会综合模式”：生理层面：主要是普及更年期健康知识，针对症状较重的人进行药物治疗。社会工作主要起协调、整合社会资源为服务对象服务，如邀请医务社工开展健康讲座等。心理层面：积极进行心理辅导。可以运用个案或小组工作的方法与技巧，在内容上则分为一般性的心理卫生知识普及和针对具体问题的心理治疗。社会层面：为中年人创造良好的工作生活环境。如家庭领域的社会工作，引导家庭成员之间相互理解、相互尊重、相互包容、相互支持；职业发展上建议政府多创设一些适合中年人的工作岗位，进行职业培训，等等。荷尔蒙替代疗法的效果以及风险已被确认的短期效果消除了血管收缩问题，包括潮热现象已被确认的短期风险乳房胀痛；经血持续不停（同时使用雌激素和孕酮）；增加了子宫内膜生长的危险（未使用孕酮）已被确认的长期效果帮助预防骨质疏松症；可以降低心血管疾病患病几率已被确认的长期风险增加子宫内膜癌的风险；增加静脉血栓的风险（相当之低）未被确认的效果和风险为心血管疾病提供保护；避免痴呆症；增进性功能；延长寿命增加了患乳腺癌的风险（三）早衰综合征所谓“早衰综合征”，简称“早衰”，指由于诸多主客观原因所造成的中壮年人过早地出现生理上衰老、体质上衰退和心理上衰弱的现象。其中生物上的变化是其他两方面变化的前提。“早衰综合征”是中年人，尤其是中年知识分子和科技人员常见的身心病症。症状：（1）生理上衰老；（2）体质上衰退；（3）心理上衰弱案例二刘某，三十七岁，已婚，育有一个孩子，还有年老多病的双亲。父亲七十岁，患有心脏病，常进出医院。母亲六十七岁，患有高血压、糖尿病，身体虚弱。刘某的太太三十五岁，公司秘书，工作非常认真，由于要工作和照顾家庭，常休息不够，患有焦虑症。刘某为了养家及照顾年老双亲和教育年幼的孩子，精神压力过大，工作时间长，早出晚归，晚上要陪孩子读书，又要照顾两老，导致身心过劳，晚上睡眠质量不佳，头发脱落，白发斑斑。经年累月，过度劳累，常腰酸背痛、眼睛疲劳、消化不良、记忆衰退、头痛、胸闷耳鸣、脸色苍白。他虽然是三十七岁的人，看起来却像五十岁。后来他看了心理医生，找出了导致衰老的主因，开始“善待自己”，放松了思想，保证了充足的休息，降低工作量，调整心态，使身心能愉快承载工作负荷，定时运动，积极参与休闲娱乐活动。不到半年，他又恢复了活力。原因：①工作压力大②家庭负担着③生活习惯不良④身体健康状况差⑤精神因素工作量过多、要照顾年老双亲、为小孩学习担心、担心生活费，（压力）常感不安、紧张、忿怒、焦躁干预措施坚持定期进行生理和心理检查坚持锻炼，保持身体健康调节情绪，保持良好心态起居有常：一是应有一个合理的生活制度，二是安排有适宜的生活环境，三是注意一般起居禁忌。注意饮食调整二、成年中期的心理发展心智处于相对稳定和继续发展的阶段，成年中期是个体心理功能最成熟的时期。但是也因人而异。（一）认知的发展与变化1.情绪展现出比较成熟和稳定的一面2.不惑与知天命3.较强的独立自主性4.不同的中年个体存在极大的差异（二）智力的发展1.固定智力继续上升，流动智力缓慢下降固定智力：通过掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、语言理解、常识等以记忆储存为基础的能力。流动智力：以神经生理为基础，随神经系统的成熟而提高，相对地不受教育与文化的影响，如知觉速度、机械记忆、识别图形关系等。2.智力技巧保持相对稳定，实用智力不断增长。基础过程：与思维的基本形式密切相关，其主要功能在于负责信息加工和问题解决的组织，又称智力技巧智利技能和情境、知识相联系的应用，又称实用智力。3.智力活动的性质中年人的智力活动性质不同于其他年龄段个体的智力活动。沙依、皮亚杰等理论认为主要是适应。沙伊根据智力适应理论，把人的一生智力发展划分为不同阶段：智力发展的主要特征：（三）创造力的发展在不同的专业领域中，创造力的最佳年龄是不同的。自然科学和数学领域的创造力在青年时期达到最高峰，而人文科学领域的创造高峰是在中年期甚至老年期。科技人才成功的曲线图2111023525524821816663423621119294328333278201117834405010015020025030035016-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-65人/项作出第一项重大发明的人数做出重大发明的项数表：诺贝尔奖金奖获得者的年龄统计9.212.117.422.32311.14.9%（305人）28375368703415人数总计13.712.614.63317.55.82.9%（103人）141315341863人数医学奖1114.317.622.120.810.93.2%（91人）1013162019103人数化学奖3.69.919.812.629.8116.28.1%（111人）411221433189人数物理奖50岁以上46~50岁41~45岁36~40岁31~35岁26~30岁25岁以下奖项早慧&大器晚成（四）人格的稳定与发展1.人格结构（五）成年中期的心理调适影响中年人心理健康的因素：①过重的心理压力②忧郁③愤怒④多疑调适：①积极对待生活，适应客观现实正确对待与处理各种矛盾②不贪求、少忧愁，坦然自适，知足常乐③培养良好的兴趣爱好，增加思想的广度，扩大视野，创造丰富多彩的生活。三、成年中期的社会性发展（一）家庭中的代际关系1.与父母的关系照看年老的父母成为中年人的一项社会责任，他们需要为父母提供一定的社会保障，进行情感交流和沟通。“三明治一代”中年人的成熟不仅表现在对自身的认识，同时也表现在对父母的了解和接纳上。中年人与老年父母之间的关系并不是一种单向的供养问题，而常常是双向的互助问题。2.与子女的关系•代沟问题《青春期撞上更年期》原来这些貌似三十岁，即将步入青年的孩子们，心态上却未必成熟。由于家庭的溺爱他们的心智还停留在青春期阶段；而他们的父母，则属于绝对的更年期，什么事都要插手，什么事都要干预，既要儿女们成熟起来，又不许他们完全按自己的心性做事。当矛盾激化到不可调和时，一场家庭战争不可避免。不成熟的青春期撞上了麻烦的更年期，两代人的思想大碰撞开场了当青春期遇上更年期时，怎么办？1.理解万岁2.控制情绪、不正面冲突3.善于沟通①真诚沟通；②求助第三方；③正确表达；④选择时机；⑤改变方式歌曲《说出》童年的我喜欢骑在你的肩，一日三餐被她安排得很周全如今岁月写在爸爸脸上面，妈妈为一件事唠叨我千遍万遍对你们的爱啊却未曾退减，你说小时候的我就是全世界她说多喝牛奶个子才能更高一些现在你说我从不按你的意愿，她说女友裙子能不能穿长一点沟通才能理解，别等明天等不到的明天说出你的感谢说出你的埋怨，说出你的爱一直没改变说老爸在家别抽太多烟，老妈你别总是忙忙叨叨一整天爸爸常和你说长大了成熟些，妈说别太累只顾着挣钱就趁着今天说出你一切沟通才能理解别等到怀念不如相见沟通才能理解别等到怀念不如相见思考与讨论：黄盈的问题产生的原因是什么？作为一名社工，你如何帮助黄盈与其父母的沟通？个案工作案例：杨艳艳《家庭社会工作介