4.1任脉、督脉教程

十三、任脉（一）经脉循行体内：起于小腹内，出会阴。体表：从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇，经面部入目眶下。（二）主要病候疝气，带下，腹中结块等症。（三）主治概要下焦病：少腹胀满、疼痛，二便不通，遗精，月经不调，痛经。中焦病：腹胀，腹痛，肠鸣，腹泻，胃脘痛，呕吐，纳呆，水肿。上焦病：胸闷，气喘，咳嗽，胸痛，呃逆。面颈部疾病：失语，口眼歪斜，齿痛。（四）腧穴本经共有24个腧穴：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。任脉经穴歌任脉二十四中行，会阴潜伏二阴间，曲骨上边有中极，关元石门气海边，阴交神阙水分处，下脘建里中脘前，上脘巨阙连鸠尾，中庭膻中玉堂连，紫宫华盖循璇玑，天突廉泉承浆端。中极ZhongjiRN3定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。作用：益肾调经，通利膀胱。主治：小便不利，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，崩漏，带下，阴挺，不孕。应用：遗尿配三阴交、肾俞；小便不利、尿潴留配委阳、膀胱俞；崩漏配子宫。（《大成》）。操作：直刺1～1.5寸，针刺前须排空小便；尿潴留慎针；孕妇慎针灸。关元GuanyuanRN4定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。作用：培补元气，益肾调经。主治：遗尿，尿频，尿闭，泄泻，腹痛，遗精，阳萎，疝气，月经不调，带下，不孕，中风脱证，虚劳羸瘦。应用：中风脱证配神阙隔盐灸；虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞；月经不调（冲任不固）配三阴交、血海；阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎；泄痢不止、五更泄（肾阳虚衰）配太溪、肾俞。操作：直刺1～1.5寸。孕妇慎针灸。气海QihaiRN6定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。作用：益气升阳，补肾调经。主治：腹痛，泄泻，便秘，痢疾，遗尿，疝气，遗精，阳痿，月经不调，经闭，崩漏，虚脱，虚劳羸瘦。应用：脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天枢、上巨虚；月经不调配中极、带脉、肾俞、三阴交；疝气配关元；（《席弘赋》）遗精配三阴交。操作：直刺1～1.5寸。多用灸法，孕妇慎针灸。神阙ShenqueRN8定位：在腹中部，脐中央。作用：培元固本，开窍醒神。主治：腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。应用：配足三里治疗肠鸣腹痛，配气海、阴陵泉治疗泄泻不止。操作：因消毒不便，故一般不针刺，多用艾条或艾柱隔盐灸。中脘ZhongwanRN12定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。取法：胸剑联合与脐中连线中点。作用：和胃理气，通腑化滞。主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。应用：急性胃痛、呕吐配梁丘、内关；胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙；脘腹胀满配气海、足三里、百会。操作：直刺1～1.5寸。妊娠3个月后慎针灸。膻中DanzhongRN17定位：在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。作用：宽胸降气，宣肺通乳。主治：咳嗽，气喘，胸痛，心悸，乳少，呕吐，噎膈。应用：咳喘配天突、肺俞、定喘；呕吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、气海；产后缺乳配乳根、少泽。操作：平刺0.3～0.5寸。天突TiantuRN22定位：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。作用：宣肺降气，利咽开音。主治：咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛，暴喑，瘿气，梅核气，噎膈。应用：暴喑、失语配廉泉、通里、照海；咳喘配膻中、尺泽；咽喉肿痛配少商。备考：任脉与阴维脉交会穴。操作：先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入1～1.5寸。本穴必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和血管。廉泉LianquanRN23定位：在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。作用：开音利咽。主治：舌下肿痛，舌纵流涎，舌强不语，暴喑，喉痹，吞咽困难。应用：舌下肿痛配中冲；（《百症赋》）舌强不语配金津、玉液、风府。操作：向舌根斜刺0.5～0.8寸。任脉小结1.经脉走向起于胞中，出会阴，向前循腹胸颈部正中上行至唇下，环唇分成两支入目眶。2.取穴要点脐下4寸、3寸、1寸半取中极、关元、气海；脐上4寸取中脘；乳头连线中点取膻中；胸骨上窝取天突；舌骨上取廉泉；颏唇沟正中取承浆。3.主治要点下腹部腧穴治下焦病：中极治膀胱病，关元、气海治肝、肾、大肠及妇科病，且治回阳救逆治虚证。上腹部腧穴治中焦病：中脘治脾胃病。胸部腧穴治上焦病：咳喘，胸痛，噎膈；膻中兼治乳病；天突兼利咽喉。颈部颏部腧穴治局部疾病：廉泉治舌咽病；承浆治口腔病。4.操作要点腹部腧穴妊娠禁针；膻中平刺；天突向胸骨后方斜刺；廉泉向舌根斜刺。督脉（一）经脉循行体内：起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。体表：从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。（二）主治病候实证见脊柱强痛，角弓反张等症。虚症见头晕目眩、摇曳不定。（三）主治概要神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。（四）腧穴本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。长强ChángqiángDU1定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。作用：通腑消痔，宁神止痛。主治：泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂，痫证，腰脊、尾骶部疼痛。应用：痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚；脱肛、痔疮配百会（灸）。操作：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.8～1寸。不宜直刺，以免伤及直肠。腰阳关YāoyángguānDU3定位：在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。作用：补肾壮腰。主治：月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。应用：腰脊痛配肾俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬；遗精阳痿配三阴交、关元。操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。命门MingmenDU4定位：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。作用：益肾固精，调经止带。主治：阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）；肾虚腰痛配肾俞、三阴交；腰扭伤痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。至阳ZhiyangDU9定位：在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。作用：宽胸利气，健脾调中。主治：黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。应用：配阳陵泉、日月治胁肋痛；配内关、三里治胃病。操作：向上斜刺0.5~1寸。大椎dazhuiDU14定位：在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。作用：祛风清热，宣肺定喘。主治：热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。应用：外感热病配曲池、合谷、风池、外关；咳喘配肺俞、尺泽、丰隆；痫证配照海、申脉、丰隆；操作：向上斜刺0.5～1寸。哑门YamenDU15定位：当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。功效：熄风通络，开窍醒神主治：口舌疾患:音哑，舌缓不语，重舌失语。舌骨肌麻痹，语言障碍。头项疾患：头风头痛，项强不得回顾，脊强反折。脑性瘫痪，脑膜炎。神志疾患，癫疾。【操作】伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。可灸。风府FengfuDU16定位：在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。作用：熄风止痛，开音醒脑。主治：头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。应用：头痛配百会、太阳；眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强不语配金津、玉液、廉泉。操作：向下颌方向缓缓刺入0.5～1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。百会BaihuiDU20定位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。功效：升阳固脱、开窍宁神、清热熄风主治：头面部疾患：眩晕头痛、头胀、神经性头痛，高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足神志疾患：角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年痴呆、精神分裂证、休克。脏气下陷：脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。定位：仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1/3与1/3交点处。功用：醒神开窍、通经活络主治：神志疾患：休克，昏厥，癔病，精神分裂症，抽搐，小儿惊风。头面疾患：中风口噤，口眼歪斜，面肿唇动，鼻塞鼻衄。鼻炎，龋齿痛，面神经炎，面神经痉挛。经脉循行所过部位疾患：腰背强痛，闪挫腰痛。急性腰扭伤。操作：向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按切）；不灸水沟shuigou(DU26)