国家远程卒中中心介绍

国家远程卒中中心介绍国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室首都医科大学宣武医院2015年9月国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1234564327615国家脑卒中防治工程介绍远程卒中救治的需求分析国家远程卒中中心的目标与任务工作开展情况介绍系统建设与应用社会活动工作规划国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China我国脑卒中严峻形势2011年11月3日中国卒中现状报告每年有250万中国人新发卒中每年有160万中国人死于卒中每年发病率以8.7%的速率上升卒中是我国＞60岁人群中残疾首因2008年我国居民死亡第一位原因每年脑卒中治疗费用400亿1980年至2008年，中国心脑血管病患者出院人次数年平均增加8.28%1980年以冠心病为诊断出院的患者为15.03万，2008年则为240.93万1980年以脑卒中为诊断出院的患者仅1万，2008年则为200.44万。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China国家应对策略领导高度重视全国人大副委员长、原卫生部长陈竺同志：指出：如果卫生部门再不重视慢性病的防治工作，将会犯历史性的错误！呼吁：全国有关的医务人员能树立脑卒中筛查、防治的新理念，积极学习脑卒中筛查和干预技术，并利用一切机会向患者宣传有关防控知识。抓好脑卒中筛查与防治工程，就等于牵住了慢病防控的“牛鼻子”，抓住了慢病防控的龙头，占领了慢病防控的制高点。做好慢性病防控工作，必将为“中国梦”的实现释放强大的正能量。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China委员会办公室:主任:王陇德副主任:王羽、于竞进、秦怀金、陈守龙秘书工作处:巢宝华国家卫生计生委办公厅秘书联络处处长吴良有国家卫生计生委疾控局慢病处处长李大川国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处处长刘阳总后勤部卫生部医疗管理局助理员工程委员会主要职责：决定国家卫生计生委脑卒中防治工程的重大策略、事项和工作；审定相关工作计划、报告、方案等；组织卫生计生行政部门、医疗机构和公共卫生机构开展防治工作；组织开展学术交流、会议研讨等。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China探索我国慢病防治新途径推进全国脑卒中防控网络体系建设提升各级医疗机构心脑血管病协同防治水平工程总体目标关口前移，重心下沉；提高素养，教育先行。学科合作，规范诊治；高危筛查，目标干预。国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China国家一级脑卒中筛查与防控网络体系建设基本完成提升医疗机构的防控能力打造职责清晰、合作共赢的区域内脑卒中防控网络探索建立在各级政府和卫生行政部门的领导下，疾病预防控制机构和医疗机构共同协作、“医防结合”的慢性病防控新模式国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China全国31个省、自治区、直辖市卫生计生委（厅、局）和新疆建设兵团306家脑卒中筛查与防治基地医院2000余家二级协作医院5000余家社区卫生服务中心及乡镇卫生院覆盖全国、分布合理的基地医院网络体系初步形成国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China中国卒中数据中心国家卫计委脑防委办公室5-10家5-10家5-10家基地医院（三级医院）协作医院（区县医院）社区/乡镇社区/乡镇家庭医生卒中单元急性溶栓专科医生随访健康管理卒中筛查宣教机构医政管理疾病控制组织保障服务体系业务支撑管理规范信息支撑上下联动、协同服务协作医院（区县医院）国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1234564327615国家脑卒中防治工程介绍远程卒中救治的需求分析国家远程卒中中心的目标与任务工作开展情况介绍系统建设与应用社会活动工作规划国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1■高发病率■高致残率■高死亡率■高复发率脑卒中是重大社会民生问题（第一死因,欧美4-5倍）（37%，北京居世界之首）（首位，75%）（首位，年8.7%）85%15%出血缺血国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1美国卒中发病率和死亡率不断下降50年成功经验：关键是提高溶栓患者比例！国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1提高溶栓比例重要手段--远程卒中远程卒中=远程医疗+卒中救治国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1卒中救治关键：溶栓治疗恢复血管再通■溶栓使50%患者恢复工作或自理■黄金时间窗3h■需要专业人员完成可恢复不可恢复我国卒中溶栓比例低中国欧美（0%-5%）Vs（10%-33%）国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1国际指南推荐远程卒中■欧洲缺血性卒中诊治指南(CerebrovascDis,2008)建议在偏远地区采用远程卒中提高溶栓治疗的可及性（Ⅱ,LevelB）建议建立远程卒中网络，扩大高水平卒中专科医师服务范围（Ⅱ,LevelB）■AHA缺血性卒中诊治指南(Stroke2013)远程卒中可为边远地区医院提供有效的卒中专家诊治意见远程卒中为农村地区患者提供专业的卒中治疗(Ⅱa，LevelB)通过远程卒中系统进行普通神经系统检查是合理和可行的（Ⅱa，LevelB）远程卒中系统对非急性患者进行NIHSS等评估是可靠的（Ⅰ,LevelA）卒中急性期，如果卒中专家不能进行即可的床旁NIHSS评估，推荐通过远程卒中进行NIHSS评估(Ⅰ,LevelA)我国迫切需要建立远程卒中体系！国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1234564327615国家脑卒中防治工程介绍远程卒中救治的需求分析国家远程卒中中心的目标与任务工作开展情况介绍系统建设与应用社会活动工作规划国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1国家脑防委成立国家远程卒中中心国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1远程卒中是解决溶栓率低的有效手段，国家卫计委脑防委委托宣武医院成立国家远程卒中中心宗旨：①建立卒中救治示范中心②加强全国高水平卒中救治人才培养③推动科学研究和国际学术交流④指导全国基地医院及网络医院开展脑卒中急诊救治工作国家远程卒中中心宗旨国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China20国家远程卒中中心组织结构国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1国家远程卒中中心的目标与任务1.建立远程卒中救治网络2.公众科普教育和基层专业人才培养3.建立远程卒中溶栓数据库，持续改进远程卒中救治流程4.创新重症进展性卒中的远程微创介入方法5.建立远程卒中流程和规范，探索可持续发展的运行机制国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1234564327615国家脑卒中防治工程介绍远程卒中救治的需求分析国家远程卒中中心的目标与任务工作开展情况介绍系统建设与应用社会活动工作规划国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1工作基础■多部门支持◇国家发展与改革委员会◇国家卫生计生委◇国家民政部◇北京市卫生计生委◇北京市发改委◇北京市医改办公室◇北京市民政局◇北京市人力社保局◇北京市医院管理局◇北京市医疗保险中心远程卒中实现了远程急救功能，促进高端医疗资源向基层辐射大家一致认为：卒中急救属居民基本医疗保障，远程卒中应纳入医保！国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会StrokePreventionProjectCommittee,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,P.R.China1工作基础■技术力量◇宣武医院：以神经内、外科和神经影像为龙头，组建多学科的高级卒中指导中心（国家远程卒中中心、北京卒中质控中心）◇天坛医院和301医院：全面技术合作，强大的专家团队◇北京脑血管病产业技术创新战略联盟，整合优势资源，推动项目顺利实施国家卫生计生委脑卒中