口腔解剖生理学

教学要求掌握掌握口腔前庭，固有口腔的解剖结构，口腔颌面部解剖特点掌握乳牙与恒牙，为书写口腔病例奠定基础熟悉熟悉牙体及牙周组织结构，为学习口腔常见疾病提供基础知识了解口腔颌面部的生理，咬合与病变的关系第一章口腔颌面部解剖生理第一节概述口腔颌面部的区域划分*口腔颌面部解剖特点及意义口腔颌面部的区域划分口腔颌面部（maxillofacialregion）即口腔与颌面部的统称。范围：上界额部发际线，下界为舌骨，左右界为颞骨乳突连线颌面部以经过眉间点和口裂点的二水平线为界，分为三部分口腔颌面部生理功能消化：口腔为上消化道的起端味觉：酸甜苦辣语言：舌，口腔共鸣，腭裂两岁内手术呼吸：呼吸系统起始端主要的候补器官表情：上下颌骨，喜怒哀乐*口腔颌面部解剖特点及意义位置外露：易损伤，易发现。血管丰富：出血多，局部肿胀，抗感染，愈合快。结构复杂：有面神经，三叉神经、涎腺及其导管等。自然皮肤皮纹：向不同方向形成天然的皮肤皱纹。常因先天性或后天性疾患：导致颜面畸形和功能障碍。疾患容易波及毗邻部位：如颅内和咽喉部等第二节口腔以牙列为界口腔前庭（vestibuleofmouth）固有口腔（propercavityofmouth）。*口腔前庭口腔前庭：位于口腔前部，是介与牙列、牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙，马蹄形。解剖外形标志：前庭沟、唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、颊脂垫尖。唇系带（Labialfrenum）颊系带（buccalfrenum）包括有上、下唇系带和颊系带制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置腮腺导管口腮腺导管口：开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗，需经此口注入造影剂或药液KopLikspots翼下颌皱襞（pterygomandibularfold）翼下颌皱襞：上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，深面为翼下颌韧带。下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。*固有口腔固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。解剖外形标志：主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。口腔的组织器官唇（lips）分为皮肤、肌和黏膜三层。唇部皮肤有丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈的好发部位。颊(cheeks)＊由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫体、颊肌、粘膜构成。＊颊脂体与颧后及颞下脂体联为一体，当感染时，可通过相连的蜂窝组织互相扩散。牙（tooth）■牙由牙冠、牙根，牙颈组成。牙体的组织结构：牙釉质（enamel）牙本质（dentin）牙骨质(cementum)牙髓(pulp)牙周的组织结构：牙槽骨（alveolarbone）牙周膜（periodontalmembrane）牙龈（gumofgingiva）牙合（occlusion）正常咬合关系上颌牙稍超出下颌牙中线对齐排列整齐尖窝相对异常牙合舌(tongue)横纹肌组成的肌性器官功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽舌系带：过短影响发音和咀嚼腭（palate）将口腔，鼻腔鼻咽分开分软腭与硬腭口底（floorofthe，mouth）指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底部重要解剖结构和标志有：舌下肉阜：颌下腺导管的开口口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经*乳牙与恒牙*乳牙（deciduousteeth）数目：共20颗萌出时间：6月-2岁替牙期：自6~7岁至12~13岁乳牙的标识与书写通用方法：VIVIIIIII│IIIIIIIVVVIVIIIIII│IIIIIIIVVFDI即世界牙医联盟记录法：5554535251│61626364658584838281│7172737475*恒牙（permanentteeth）数目：共28~32颗萌出时间：6岁左右开始萌出最早萌出的恒牙是：第一恒磨牙（六龄牙））恒牙的牙位记录通用记录法:87654321│1234567887654321│12345678FDI记录法：1817161514131211│21222324252627284847464544434241│3132333435363738第三节颌面部颌面部主要包括：颌骨颞下颌关节涎腺肌肉、神经、血管等软组织上颌骨（maxilla）由一体四突构成一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽突和腭突LeFort骨折线下颌骨（mandible）颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼。解剖薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。肌肉因功能分咀嚼肌群与表情肌群咀嚼肌咀嚼肌群主要附着在下颌骨上。司开口、闭口和下颌骨的前伸及侧方运动。支配神经：三叉神经下颌神经表情肌裂伤后伤口要逐层缝合。表情肌的运动由面神经支配血管颌面部主要供应动脉：颈外动脉静脉静脉浅静脉网：面前静脉、面后静脉深静脉网：翼静脉丛淋巴组织颌面部的淋巴组织分布极其丰富常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义神经主要感觉神经：三叉神经第五对脑神经，为脑神经中最大者。主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支、下颌支主要运动神经：面神经面神经（第Ⅶ对脑神经神经）：主要为运动神经，伴有味觉和分泌神经纤维，支配面部表情肌、颈阔肌等涎腺口腔颌面部有三对大涎腺：腮腺、颌下腺、舌下腺，及多个小黏液腺腮腺：最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上颌下腺：分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌系带两旁的舌下肉阜，易赌塞致颌下腺炎舌下腺：最小，分泌粘液为主，小导管多颞下颌关节全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能组成：下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结节，关节盘、包绕关节周围的关节囊每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下颌韧带和颞下颌韧带谢谢！