手术室压疮风险评估单终结版

赛罕区医院手术室压疮风险评估单姓名：性别：年龄：体重：科室：住院号：术前诊断：手术名称：术前评估评估项目评分细则得分分值1分2分3分4分1、年龄50岁50-64岁65-79岁≥80岁2、体质指数（BMI）BMI：18.5-23.917.5BMI18.524.0BMI27.916.0BMI17.528.0BMI40.0BMI:16.0或40.03、受力点皮肤完好红斑和（或）潮湿瘀斑和（或）水疱破损4、手术体位仰卧或侧卧位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位5、预计术中施加的外力未施加外作用力存在摩擦力或剪切力冲击力同时具有摩擦力、剪切力、冲击力6、预计手术时间3h3-4h4h且≤5h5h7、特殊手术因素1.全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分2.控制性降压、低温麻醉，加3分3.其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1-4分备注：1.前6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。10-11分为高度危险，≥12分为非常危险。分值越高，压疮风险越高。2.BMI=体重（kg）/身高（m）2术中护理措施1、减少摩擦力和剪切力提式床单移动病人□使用过床板□床单、衣服干燥，平整、无皱折□体位倾斜20O□2、压力减缓用具的使用痊愈妥粘贴部位：骶尾部□髂部□其他：凡士林□赛肤润□啫喱垫□充气手套□O形棉圈□水垫□3、皮肤护理保暖：暖风机□盖被□输液加温□冲洗液加温□防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□加垫布巾□保护眼角膜□耳廓、眼眶不受压□4、体位观察与护理安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压□术后评估检查受压皮肤：完好□有压疮，请描述：根据压疮风险评估表评分得分是分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。告知时间：病人/家属：巡回护士：护士长：