二OO四年三力市场调研

二OO四年三力市场调研医生访谈上海曙光医院王左教授（博导．上海名老中医，主任医师）这个药老了，七八年了，后来基本不大用了，后面为什么不用，讲不清了。最早用是八七年，开中药门诊，那时成药不多，没药用，就用它。高血压导致的头昏，头昏也有的实有的虚。高血压用得多一些，头昏，面孔红，肝火旺。高血压导致的头昏也有的实有的虚，血虚．肝肾不足都会导致头晕，它不能用。真正用它只能是肝阳化浒，心烦，不能睡，痰浊化热，热的人吃，寒的人不能吃。肝阳上亢的病人，肝火，血瘀，气虚，痰漱，肝阳化浒就是有痰．痰浊．热舌苔腻，不清楚，头里朦朦胧胧，嘴苦．心烦，一定伴有没力气．没精神。虚的病人不能用，实的能用，办公室里的人也有实有虚。烦恼引起的心烦属虚，不能用这个药。因工作压力大，脑力劳动工作量大的办公人员不适合，疗效不确切，不治疲劳，治心烦口苦，心烦的人一定会没精神。办公室里的人也有实有虚的，讲到底这是个辅助药。以抑制亢进为主题，有痰也可以用，风痰，肝阳亢，阴不足，所以阳亢，虚实都会引起肝阳亢。主要是有火气，口苦，有火的表现。这个药以清热为主，还有点化痰。阴虚．肾虚我们开六味地黄丸和杞菊地黄丸。工作紧张．学习紧张的病人，中医一般不会开这个药。老百姓是不懂医的，他买不买你的药完全看你的广告。这个有缺陷的，定位不好，治高血压的，但晚了。醒脑不可能，什么叫醒脑是人昏迷了，醒来了，这个清不是清醒的清，清火清热的清；清醒一点，补气，使他精神好，属虚不是实，不能用。天麻是平肝的，和这个是两码事。现在为什么不用这个药，还是市场运作的问题，讲到底还是炒的问题，还没有一个中药真正的疗效敢打保证。其他的药跟脑立清一样，都是针对性不强，笼统。所以你一定要改说明书，一定要讲由热由火引起的头晕脑涨，要你产品针对性很强很强，只要是由于热引起的头昏脑涨都可以用。但醒脑不能说，现在拿去绝对不能批。其实冰片是清心的，并不是你叫脑立清这三个字，一吃就清爽了，是清火的清，不是清爽的清。对产品的结论：由于热引起的头昏脑胀可以用，而不是由于劳累压力大。这个药主要的特点在于清而不是醒。它是清热的清，不是清醒的清。瑞金医院：夏翔教授（肝肾呼吸．心脑血管）文革以前很长时间都在用，这个药比较传统，药房没有，没进货，厂家没营销。没营销的是OTC1400种也不进医院。这里面有好多因素，有些好药，厂家不生产了，既不是医生原因，也不是病人不用，而是营销的原因，利润低，厂家不生产。说到底是市场运作的问题。二三年前才开始用，一直用到现在。具体厂家不清楚。主要用于年龄大．头昏头痛．高血压头痛，中风后遗症，偏头痛．血管性头痛，跟强力天麻杜仲一样。还有颈椎病引起的头昏，内耳疾病引起的眩晕症，都有用，但不等于它有特效。材它偏于实症，临床上用时都伴着几个产品同时用。中医是辩证的。工作压力大，生活紧张也开过，症状是血压高．压力大，睡不好，血管性头痛，头昏脑涨，它对头痛头昏有特效。但它只治症状．不治病，它好在很类似的药没有，这一点，羚羊角比较接近。但羚羊不能用了，用山羊，没那么好了。这个药不错，老产品。消费者对传统药挺认可的，都可以用，但并不等于特效。因为头痛头昏睡不着觉可以吃，肝阳上亢引起的头晕脑胀可以吃，工作学习紧张，高血压，情绪不好，血管性神经性头痛，都会引起肝阳上亢。它的病理：肝阳上亢，针对病症：头昏脑胀。龙华医院周天基西医内科二三年以前知道这个药，一直用到现在，但用量不大。用于年纪比较大的，高血压头昏头痛，中风后的脑梗，偏头痛，血管神经性头痛。对工作压力大，学习生活紧张的学生．白领我就开过几个。这个药满好的，传统药。这个药应该可以，有前途。同类药？心脑康．脑安．复方羊角冲剂。脑萎缩也可以用。复方活脑素，猪脑制作，杜可喜，西药。老药要开发新用途，否则生存不下去。现在阿斯匹林也开发出可以降低血液粘稠度。开了药病人主要也会回去看方子。焦虑症再严重就是忧郁症，心烦焦虑难寝最好用。病人的反应可以，这个药的名称好，病人就认同，效果也好，老病人都常用。现在一个月能开出一两百盒左右，冬天多，夏天少。焦虑症的人越来越多，听你这个说明书下来还可以开。焦虑症其实要半个月后见效，吃了几天也有感觉，冰片吃下去马上就有作用，丹参滴丸主要成份就是冰片；应该说当天就有效，几天更有效，半个月后见效，见效的意思是不吃了短时期也不会再有症状。压力大最近几年才讲起来，如果治疗亚健康，应该三个月一个疗程，中药慢，但长期吃会保护心脏。磁石安神．冰片醒脑开窍，珍珠安神，猪胆汁有兴奋作用，平胆．安神，火气大，肝阳上亢的都可以用。来我这儿看病的坐办公室的人主诉头昏．失眠．食欲不好．晚上睡不着，白天没精神。所以就开脑立清，让他白天清醒，晚上睡觉，兴奋抑制龙华医院：西医心内一科金医师2001年接触，现在都是靠学术会。现在一个月可以开一两百盒，冬天多，夏天少，临床用于脑血管疾病，心血管中的动脉硬化，主要用于后遗症，这些都完全在于厂家写的说明，而不在于医生安排。比如元胡止痛颗粒，是比较少的中药止痛药。头晕脑胀他会认为是血管问题，会吃银杏叶，这个药主要是用来辅助，不是拿来真正治疗用的。不会立即见效，要经消化＿吸收＿血液＿大脑＿脑细胞。有过程的。最适合头晕眼花。说明书上没有具体的适应症，只有总则，现在临床上用于肝阳上亢的多，用于焦虑症的少，疗程？不要提疗程这个概念，吃了好就好了。已经接触有几年了，广州一个厂家的，具体哪个也不知道，这个阶段也没有人做临床了。主要针对脑梗阻．中风．脑萎缩．脑动脉硬化．脑血管病后遗症，恢复期，头晕．手脚麻木，行动不便，半身不遂，健忘，夜眠不安，口苦口干，大便干结，可以长期吃的，没有副作用，是辅助药，真的治疗不明显，睡眠不好，压力大的人开汤药，失眠找安神丸。目标消费群访谈北京：陈大爷：71岁，三年前查出高血压，吃开博通，配一片阿斯匹林，苦瓜豆丝天天吃；症状是发蒙，发晕，早上起来，开始好好手，一会突然就发热，得外面凉凉就好了，吃同仁堂的脑立清，那是好药；我夫人也吃，脑子不清楚时吃，是个辅助药，还吃过脉乐。大医院一般没有，太便宜了，大夫没好处，我都在社区医院开，我们规定是三个医院．一个社区医院。于叔叔：64岁，44岁就查出了高血压，但一直没症状。我是典型的白大褂高血压，一见大夫就高，吃北京降压0号，复方降压片，做了三个月气血循环机，降了，现在2－3天吃一片0号，我没吃过脑立清，我夫人经常吃，她是睡不好，头蒙。陈叔叔及老伴：都是66岁下几年的高血压，以前吃复方降压片，降压灵。治肾病降了血压，睡不好，耳鸣（蝉叫）。脑立清，高血压得配一盒，晕的时候就吃。晕时才吃，不晕不吃，很快见效。郑阿姨：60岁。血压高了之后就象脑子要炸了一个，头疼，里头涨，涨痛。疼极了，不能生气，一气血压就上来，上来就晕。吃过脑立清，十来分钟，就清醒了，发蒙的时候，蒙涨蒙涨的，一涨几个小时，降压药不能马上管事，再说降压药一天一片，也不能头一晕就吃降压药啊，那可不是乱吃的，比如你临睡前吃降压药，第二天就拜拜了。吃脑立清管事，蒙时吃降压药不管用，脑立清就行。不会好的时候吃，就蒙的时候才吃。过去八十年代都吃脑立清，手脚麻也可以吃。六块二一瓶，100粒（滴丸），一次吃二十粒，跟速效一样。现在医院都没了。不过哪个药店都有，都是同仁堂的，同仁堂的最管用。王先生：60岁，19岁得了高血压，没症状，52岁得了多发性脑血栓，吃寿比山，威士克160元，现在吃了不管事了。到一个阶段就得换药，现在吃北京0号，换着吃还是好，但换药吃得听医嘱，但是你还是要注意，他是不是推销药，所以别听一个大夫的，头疼，就吃脉乐；脑立清也吃过，那是老药了，管用。卢先生：68岁，血压忽高忽低，但高的时候少，低的时候多。经常头晕，比如今天，跪在地上弄了点东西，头就晕了一天。崔女士：52岁，西药吃降压灵，复方降压片，一头疼就吃愈风宁片，头疼吃中药管事，晕了一年了，一晕脑子里一片空白，一挨枕头没事了。闭上眼睛一分钟，脑子里一片空白，去看病，医生给开的血脉通。现在市场上有没有和脑立清相似的药？大家一起说：没有。针对高血压引起的头晕目眩，大家又一起说：好象没有。其中一个说，罗布麻好象也是治头痛头晕高血压吧。中药西药应该分着吃。•电话访谈•访谈对象情况：•人数：6男性：5人女性：1人•38岁：1人•45-50岁：3人•50-60岁：1人•62岁：1人•主要症状：1、压差大：脸通红、太阳穴蹦跳、头痛2、压差小：脖子僵硬、心慌、头晕目眩3、睡不好觉•用药情况：男性患者中3人正常用药，1人偶尔服用，1人不用药（用降压仪）女性患者：没有用药（土方：红酒泡洋葱）一般都同时服用3-4种药•服药时间：正常用药者：每日服药，一日三次，早中晚定时定量。•偶尔服用者：症状比较明显，感觉很不舒服时才用药。•常用药及疗效评价好、见效快：三精司乐平、北京降压0号效果一般：尼夫达、卡脱普力、维脑鹿通、阿司匹林肠溶剂、罗布麻、丹参片服药之后的变化•偶尔用药者：起效较快。——“吃三精司乐平，1-2个小时就能见效，感觉血压就降下去了，头晕头痛都好多了，心也不慌，舒服很多。”•正常用药者：血压状况比较稳定，药效的即时反应不明显。——“也没什么太明显的反应，反正得天天吃，还可以，应该是有效的。”•获取药物途径：医院。一开始到医院诊断，吃什么药都听医生的。服用一段时间之后再到医院复查，如果效果不好，医生再开别的药吃，有些患者也会换医院再去检查，重新接受别的医生的开药。一般情况下，公家不给报销的药，患者就会自己到药店购买。患者认为名牌产品（广告打得多）的药效是更好的。对“高血压，配一盒，神清气爽脑立清”的认识：•1、对这句话的主要理解是脑立清能治高血压•2、都知道脑立清这个药•3、认为脑立清的疗效不是很好（普遍置疑）•4、“如果脑立清真的对治疗头痛头昏、睡眠不好有帮助，那就会买。”•患者对脑立清疗效的置疑是针对“降压”而言的，脑立清的价值在于解决因高血压等心脑血管疾病引起的头昏头痛、心慌眼花、睡眠不好，而患者是希望能够服用这样的药的。•辅助药的定位是可行的。“搭车”座谈•在另一其他企业产品的全国4个城市8场针对30－45岁男性高工作压力人士的焦点座谈会中，我们“搭车”增加了脑立清的问题：•你是否经常有头晕脑涨的情况？•这时候你采取什么办法？•你是否会为此吃药？比方说脑立清？反应•几乎所有人很肯定经常有头晕脑涨的情况。•多数人选择休息、“喝大酒睡一觉”。•绝大多数人不会为此服药。结论•中青年的消费惰性决定他们不是脑立清的市场。