回应本年度财政预算案「关爱长者」服务需要调查(XXXX)

九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689回應　本年度財政預算案「關愛長者」服務需要調查(2010)簡介財政司司長曾俊華於本年二月廿四日發表的本年度的財政預算案，就改善資助院舍的數目及私人院舍的質素提出了數項建議，其中最重要的是配合安老服務委員會本年初發表的報告，在全港三個地區家居安老服務的試點計劃。雖然不少長者都有在家安老的願望，政府及安老團體亦積極倡議長者家居安老，然而政府及私營安老院舍宿位依然供不應求，安老事務委員會年初發表報告指出，在2009年3月，全港資助及私營安老院舍宿位總額達72,000個，居住院舍長者數目達整體長者人數的6.8%，可見社會的期望及一般長者及其家人的需要存在極大落差。本研究希望從現時一般入住長者及其家人情況，探討現時長者對安老服務需要，從而提出在住院及社區服務的意見。研究目的本研究的目的有三：1.從入住安老院舍的長者的身體、精神及各方面情況，探討現時長者的護理服務需要；2.探討家有長者的家庭在照顧長者所遇上的困難；3.提出今後政府在安老及家居服務的方向及建議；研究對象本研究在曾接受長者家安老院一站通服務的15,000多個案中，隨機抽樣其中經已入住安老院的個案，就長者入住安老院前的健康情況、護理需要、使用安老服務情況、照顧者狀況等範圍，作出統計及分析。調查在1033個訪問電話中成功跟進500人，搜集他們的意見。1九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689研究結果摘要於500個經已入住安老院的個案當中，我們得出以下主要發現：I.大部分入住安老院舍的長者健康狀況甚差a.本研究發現，大部分個案均患有一至多種長期病患，其中63%患有高血壓，25.2%患有老年痴呆症，20.6%為糖尿病患者；b.超過60%的個案在入院前三個月內曾因病進入醫院接受治療，其中42%因中風及25%因骨折，這些均影響到長者的活動能力；II.長者自理能力欠佳c.統計顯示超過77%的長者的精神狀態被評估為「半清醒」及「不清醒」；d.超過54%的長者有溝通問題；e.超過63%的長者需要使用助行工具或長期臥床；f.75%的長者需要協助餵食；63%需要協助沐浴，超過20%需要管道餵食，失禁的亦超過61%；III.護理者未能照料長者g.雖然多達73%的護理者與長者同住，但超過60%的護老者有全職或兼職工作，更重要是，超過75%的同住照顧者每日只花兩小時或以下與長者相處；h.此外，在不與長者同住的護老者中，超過77%每月探望長者一次或少於一次；IV.長者及家人均不希望安排長者入住院舍i.超過56%家人並不接受安排受家中長者入住安老院，另有31%尚未作決定；大部分受訪者(76.6%)提出「沒有時間照料長者」是安排長者入住院舍的原因；j.80%的長者沒有接受任何家居安老服務；k.超過40%長者並不願意入住安老院，另外29%因不清醒而未能作出決定2九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689V.入住院舍需要迫切l.入住安老院前，81.6%長者未有接受任何安老服務，亦只有7%長者有申請資助安老院宿位；m.受訪者入住院舍的迫切性極大，84.2%家人打算於兩周內安排長者入住院舍，其中33.8%更要於一周內處理；n.只有4.8%家人曾經為長者尋找安老院，亦即九成半以上的護老者是首次為長者安排入住院舍，其中86.4%受訪者從未參觀過院舍。3九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689建議長者家安老服務研究社認為，統計顯示大部分入住院舍的長者不論身體及精神狀況、自我照顧及活動能力均偏低；更加令人憂慮的是，大部分與長者同住的護老者每天與長者相處時不足二小時，而相當於四分之三的與長者不同住照顧者，他們探望長者的次數僅為每月一次或少於一次。少於兩成的長者使用家居服務，顯示居家安老及社區照顧嚴重不足，而且滲透率偏低；加強發展家居照顧，無疑是長遠解決長者長期護理需要的一個重要政策方向，因我們的統計顯示，大部分入住安老院舍的長者均需要長期及高度護理，我們要求政府更仔細研究長者的護理需要，配合服務及支援隊伍，加上社區環境改裝及平安鐘等設施，為在家安老的長者提供適切的家居照顧服務。不足一成的長者，於入住安老院前有輪候政府資助院舍宿位，反映長者以實際行動表達對入住安老院舍的抗拒；不過，他們亦大多未能就居家安老作出計劃。及至長者身體狀況出現突變，家人會有迫切需要作出安排，意味他們在各方壓力下，要於極短期之內處理長者健康狀況轉差所帶來的問題。超過八成受訪家人打算於兩週內安排長者搬入院舍，但他們卻無人協助，輪候資助宿位平均需時三年半，根本不是可行方案，私營安老院亦成為他們僅餘的出路；家人多不具備任何相關知識，證諸於只有一成多護老者之前曾經參觀過安老院，他們被迫在急速及倉促的情況下作出選擇，往往只得草草參觀三數間院舍，單憑環境作出判斷，未能為長者作出妥善安排。本會呼籲政府不應減少資助安老院舍的供應，更需要協助提升私營院舍的經營及服務標準，為住院長者提供理想服務。4九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689研究結果1.個案基本情況:本研究共搜集了500位經已入住私營安老院舍的長者個案的資料，年齡由65至103歲，其中三成半為男性，其餘為女性。1.1.長者年齡:65-1031.2.性別:男174人(34.8%)女326人(65.2%)1.3.居住情況:獨居75人(15%)非獨居425人(85%)2.長者健康情況:研究對象大部分均患有不同的長期病患，其中以高血壓及糖尿病最為普遍；此外，大部分長者在入住安老院前均曾入院接受治療，其中以中風及骨折最普遍，尤其惹人關注的是這兩項傷患影響長者的活動能力及自我照顧能力最大。2.1.長者是否患有長期病?(可選多於一項)長者患有的長期病患N%高血壓31563.0肺病438.6糖尿病10320.6老年痴呆12625.2受訪人數5005九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　301386892.2.長者上次入院治療時間個案最近入院N%一周內5410.8一個月內14228.43個月內10521.04至6個月內7014.07至12個月內6813.6一年前6112.2受訪人數500100.02.3.長者入醫院原因?(可選多於一項)長者入院原因N%中風21242.4骨折12525.0發燒8517.0氣促7915.8肺炎285.6受訪人數5003.長者精神狀況:調查顯示，大部分入院的長者精神狀態殊不理想，低於四分一的表者被評為處於清醒狀態，情況惹人關注，超過六成個案需要助行工具或完全不能行動，五成以上個案溝通有困難，三成以上視力低於正常。6九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　301386893.1.精神狀況N%清醒11523.0半清醒16933.8不清醒21643.2受訪人數500100.03.2.視覺能力N%正常17535.0尚可15831.6差16533.0完全失明20.4受訪人數500100.03.3.溝通能力N%正常9418.8尚可13226.4差17635.2完全不能9819.6受訪人數500100.03.4.行動能力N%行動自如7515.0需要人協助10721.4需使用助行工具21543.0完全臥床10320.6受訪人數500100.03.5.長者需要接受護理的項目:(可選多項)入院的個案的護理程度甚高，其中以餵食、沐浴及失禁情況最嚴重。7九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689需要護理項目N%餵食37775.4協助沐浴31863.6失禁30360.0胃管餵食10120.2尿喉5811.6腹膜透析183.64.長者對入住院舍的意願:需要大部分長者的身體及精神狀態其差，並需要高程度護理，但只有低於一成個案接受入住安老院舍，顯示入住院舍並非大部分人的意願。是否願意入住安老院N%不接受21743.4未決定9318.6接受459.0不清醒14529.0受訪人數500100.05.照顧者情況本研究在1033個跟進電話中成功訪問了500位長者的家人，發現84.2%的長者由配偶、家人或親戚照顧，73.6%長者是與照顧者同住，顯示家庭成員是長者最重要的支援體系。然而，近6成的護老者有全職及兼職工作，而74.4%的護老者每天與長者相處的時間低於2小時。此外，77.5%不與長者同住的照顧者相隔一月或更長時間始探望長者一次。5.1.主要照顧者與長者關係主要照顧者N%工人357.0子女15731.4配偶21242.48九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689親戚5210.4朋友214.2其他234.6受訪人數500100.05.2.主要照顧者工作:N%全職工作19438.8兼職10220.4自僱人士438.6沒有工作16132.2受訪人數5001005.3.主要照顧者是否與長者同住?與長者同住N%是36773.4否13326.6受訪人數500100.09九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　301386895.4.與長者同住的主要照顧者每日花於相處長者時間?與長者相處時間N%一小時以下14138.41至2小時13336.22至3小時369.83至4小時256.84至5小時226.05小時或以上102.7受訪人數36799.95.5.與長者非同住的主要照顧者，探訪長者時間:探訪長者頻率N%每天32.3每周三次96.8每周一次1813.5每月一次7657.2每月少於一次2720.3受訪人數133100.16.家人安排長者入住院舍的意願本研究更顯示，在該500名經已入住私營安老院之長者當中，只有12%的家人願意安排長者入住安老院，可見大部分長者的家人並不接受這個安排；但該批佔受訪人數高達56%的家人，最後在不接受的情況下，仍被迫選擇安排長者入院，其中最普遍原因是沒有時間，其餘不少是希望聘請工人協助照顧長者，但礙於經濟及居所情況未能聘請其他照顧者10九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　301386896.1.家人對安排長者入院的意願:N%接受6012.0不接受28356.6未決定15731.4受訪人數500100.06.2.家人在迫不得已下，安排長者入住安老院的原因(可選多於一項):N%未能照顧長者21776.6因經濟原因未能選擇家居安老17561.8希望聘請工人照顧長者，但未能為工人安排住處7927.9受訪人數2837.長者接受安老服務情況本研究發現，大部分長者在入住安老院前，並未有接受安老服務，81.6%的長者沒有接受任何安老服務，93%長者並未申請資助安老院，僅23.4%長者為綜援受助人。7.1.長者是否已申請資助安老院?是否已申請資助安老院N%是357.0否46593.0受訪人數500100.011九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　301386897.2.長者有否申請/接受其他安老服務(可選多項)接受安老服務N%家務助理183.6日間護理8517.0物理治療469.2政府院舍255.0沒有接受服務40881.67.3.長者有否申請綜援有117(23.4%)/否383(76.6%)7.4.需要入院的急切性7.4.1.家人有沒有安排尋找安老院經驗:有24(4.8%)/沒有476(95.2%)7.4.2.家人有否參觀任何院舍:有68(13.6%)/沒有432(86.4%)7.4.3.打算安排入院時間？　N=500%即時438.63日內6212.4一周內16933.8兩周內14729.4一個月內326.4一個月或以上479.4(完)12九龍彌敦道786號中興商業大廈11樓電話　27083322　　傳真　30138689關於我們「長者家安老服務研究社」是由長者家．私營社會企業資助營運經費，根據社團條例註冊成立的非政府機構，關注本港安老院舍