城厢镇农村公共卫生服务项目实施方案

2011年基本公共卫生服务项目实施方案为推进我镇国家基本公共卫生服务项目工作，提高农民健康保障水平和健康素质，结合我镇实际，制定本方案。一、基本目标1、总体目标：国家基本公共卫生服务项目更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。使我镇国家基本公共卫生状况进一步改善，二、服务对象和内容1、服务对象：为我镇的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流动人口（指在当地连续居住6个月以下）。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。医药管理局2、服务内容：现阶段国家基本公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，三、机构职责1、院办和公卫办负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括国家基本公共卫生服务项目有关实施方案、细则的制定；建立健全乡、村二级公共卫生服务网络；提高村医生人员服务能力；对项目的日常工作进行监管；组织对项目业务工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目的资料、信息。2、临床医生和防疫人员负责国家基本公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病、精神病人的管理、卫生督协信息收报的工作及突发公共卫生事件应急处置等疾病预防与村医业务培训，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析各村上报的有关信息，并上报上级主管部门。4、妇幼科负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作和村医业务培训。5、由各科科长和分管院领导负责项目工作督查指导和评估，制定具体工作计划，及时核实、统计、分析各村上报的有关信息，并上报上级主管部门。6、院办负责基本公共卫生服务项目具体实施。确定各村及社区责任医生，向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生服务；组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本公共卫生服务项目服务，为农民家庭实行健康教育、体格检查、各村巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、65岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村精神病、高血压和糖尿病等慢性疾病患者进行管理；保证农民享有基本卫生安全保障，协助卫生监督机构对学校、医疗机构、农村食品、饮用水卫生等进行检查。7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要承担责任区域内的基本公共卫生服务项目、突发公共卫生事件等信息收集、登记与报告、健康宣教，协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等工作。四、主要工作与措施（一）、建立健全驻村责任医生制度1、建立驻村（社区）责任医生制度。根据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制，根据各村实际，推行联村医、驻村医生等多种形式的责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。2、各村要按照服务人口每1000－2000名农村居民（或1-2个村居）的标准，确定两名责任驻村医生，使每个农民家庭都有自己的各村（社区）责任医生，建立与服务对象一对一的亲密关系。3、责任医生做到定期家访，平时有求必到，积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7天时间在责任区服务，按时参加卫生院召开的工作月会，及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况；要有专门的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对高血压、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理和健康促进措施，真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体；协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理。4、责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和基本职责向责任区居民公布，做到“人人认医生，医生识人人”。责任医生基本职责：（1）为居民建立健康档案，通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案,充分利用参合农民建立农民健康档案。健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（2）掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、计划免疫、慢病管理。（3）建立和管理责任区内所有家庭的健康档案，开展健康教育，对高血压、糖尿病、精神病等重点对象进行有针对性的健康干预；（4）及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等，并协助完成调查处理；（5）协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生和饮水卫生检查及管理；（6）健康教育进村入户，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务；（7）按照规定的预防保健服务项目，根据家庭成员的具体情况，上门落实相应的工作任务。（8）驻村责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者驻村责任医生负责接种。（9）力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。（10）对查出的精神病、高血压、糖尿病等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。５、新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。儿童体与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查6、每两个月由责任医生工作人员做好工作计划并上交院办，工作结束后由院领导组织人员对责任医生工作人员做出工作计划完成情况进行绩效考核。