社区公共卫生服务绩效管理的几点探索

全国社区卫生服务经验交流会材料树立绩效意识，改进管理模式努力提升社区卫生服务工作成效福建省福州市台江区瀛洲街道社区卫生服务中心•目录•一、前言1、台江区社区卫生服务绩效考核发展历程2、台江区卫生局2008年绩效考核相关文件3、台江区社区卫生服务绩效考核两个特点•二、台江区瀛洲社区卫生服务中心2008年实施绩效考核主要做法•1、积极探索、构建分工合理的考核管理体系•2、构建较为合理的绩效考核标准•3、制定切合实际的奖惩办法•三、绩效管理实施以来取得的成效一、前言•1、台江区社区卫生服务绩效考核发展过程为深化社区卫生服务内涵，建立科学有效的评估机制，台江区政府、区卫生局十分重视社区卫生服务绩效考核工作，自2003年起尝试社区卫生服务中心绩效管理方案，并及时总结、完善，经过近6年的摸索、实践，形成一套适应台江区实际区情、可操作性较强的绩效管理方案。•2、台江区卫生局2008年绩效考核相关文件3、台江区社区卫生服务绩效考核特点3.1、两级奖惩3.2、三重核验3.1、两级奖惩•A、根据主管局对中心年度综合评估结果兑现拨付各单位社区卫生服务经费；•B、按照市卫生局在台江区抽查评估结果兑现对相关职能部门（局办公室、疾控妇幼科、医政科、区疾病控制中心、妇幼保健所等）责任人的奖惩。3.2、三重核验•3.2.1社区卫生服务模块：含健康教育、儿童保健、妇保计生、传染病防治、精神卫生、社区康复、老年保健、社区信息、慢性非传染性疾病、行政管理等项目，依托各职能单位（局办公室、疾控妇幼科、医政科、区疾病控制中心、妇幼保健所）组织每年4次的项目查访核验。•3.2.2中心对团队的监管模块：由各中心制定团队的工作目标，加强日常管理，针对团队日常运作过程存在的问题提出改进意见并督促落实整改，每季度开展1次对团队的绩效评估并于评估结束后7天内将评估情况上报卫生局疾控妇幼科备案，卫生局基妇科每半年组织一次各中心对团队监管效能的专项评估，上半年、下半年评估分数各占年付分数的40%、60%。•3.2.3居民满意度和利用率模块：评估标准由卫生局疾控妇幼科负责制定，卫生局监察室负责每半年邀请第三方评估，采取抽样问卷与拦截式调查相结合的方式，上半年、下半年评估分数各占年度分数的40%、60%；二、台江区瀛洲社区卫生服务中心2008年实施绩效考核主要做法指导思想：以“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观，构建和谐社会为指导，紧扣福建省、福州市社区公共卫生服务考核项目及台江区卫生《2008年社区卫生服务绩效评估方案》，结合瀛洲街道实际情况，满足瀛洲街道社区居民对基本医疗与公共卫生的需求，提高中心的服务质量，深化社区卫生服务内涵，提高中心职工积极性，体现激励作用，奖优惩劣，合理拉开分配档次为原则。二.1积极探索，构建科学合理的考核管理体系1.1管理组织框架中心主任社区部各项目负责人团队队长团队成员•二.1.2绩效考核管理小组•以中心主任为组长，社区部主任为副组长，各个专项负责人为组员的考核领导小组，每季度对各个社区卫生服务团队进行考核。二.1.3考核对象团队项目组瀛东社区卫生服务团队瀛福社区卫生服务团队光明社区卫生服务团队红星社区卫生服务团队滨江社区卫生服务团队建海社区卫生服务团队尾垱社区卫生服务团队健康教育传染病防治卫生慢性非传染性疾病防治妇女保健计生与生殖健康儿童保健制度建设与社会效益预防接种社区康复老年人保健精神与心理咨询服务管理团队网络设置•中心实行社区医生联系家庭责任制（即社区卫生服务团队服务）管理模式。•团队成员组成除责任医生、护士、公卫人员外，将医技人员作为健康教育人员补充入各个团队。•每个团队负责一个社区居委会的社区卫生服务“六位一体”工作。团队责任分工示意图瀛洲社区卫生服务中心社区部瀛福团队责任医生林慧娟瀛东团队责任医生郑重滨江团队责任医生范思华红星团队责任医生秦钦尾垱团队责任医生林育华洲后团队责任医生高远莲光明团队责任医生庄晟责任区瀛东社区责任区瀛福社区责任区光明社区责任区建海社区责任区尾垱社区责任区红星社区责任区滨江社区•二.2.1考核标准几个特点•A、实施“团队考核、项目考核”双重考核•B、注重“以人为本”，社区居民满意度、利用率分值加大•C、注重工作实践，科学细化，合理分解各项检查指标二.2构建较为合理的绩效考核标准二.2.2、考核标准•二.2.2.1团队考核标准•中心根据省卫生厅《城市社区公共卫生服务项目考核评价标准（暂行）》及台江区卫生局《社区卫生服务团队考核标准》相关要求，结合瀛洲社区卫生服务中心社区卫生服务团队实际工作情况，制订了767分的《台江区瀛洲社区卫生服务中心团队绩效考核标准（试行）》。•二.2.2.2项目组考核标准•根据《2008年社区卫生服务绩效评估标准》制定中心内部健康教育、传染病防治、卫生信息管理、慢性非传染性疾病防治、妇女保健计生与生殖健康、儿童保健、制度建设与社会效益、预防接种、社区康复、老年人保健、精神与心理咨询服务管理11个专项组考核标准。二.2.3团队绩效考核合格评判标准•二.2.3.1团队绩效考核合格评判标准•团队按时完成《台江区瀛洲社区卫生服务中心社区卫生服务团队工作绩效考核标准（试行）》中规定的团队服务项目，根据《2008年社区卫生服务团队考核方案（暂行）》中规定的每次考核得分率达80％为合格，低于或高于80%按照方案中规定的进行奖惩。二.2.3.2专项绩效考核合格评判标准•中心按台江区卫生局《社区卫生服务团队考核标准》中相关项目考核分数，对各项目负责人进行奖惩。根据每半年卫生局考核分数评定得分占该项目总分得分率达80％为合格。二.4制定切合实际的奖惩办法特点：1）、按时间（分季度、年度）考核进行奖惩2）、按工作量（即团队所管辖人口数）进行奖惩3）、按得分率进行分段（按考核分数段）奖惩考核得分率80％－85％（含85％）85％－90％（含90％）90％分以上奖励超出80％的部分以每1％按0.15元/人进行奖励超出80％的部分以每1％按0.25元/人进行奖励超出80％的部分以每1％按0.35元/人进行奖励例如：某团队居民人口为3000人，考核成绩达80.5％，奖励如下：0.5%（80.5％-80%）×0.15元×3000＝225元。二.4.1团队季度奖惩季度考核奖励：考核得分率70％－80％（不含70％）60%－70%（不含60%）低于60%惩罚1、低于80％的部分以每1％按0.25元/人进行扣除。2、强制团队整改。3、15日后提交社区部整改方案，并公示。1、低于80％的部分以每1％按0.35元/人进行扣除。2、强制团队整改。3、15日后提交社区部整改方案，并公示。1、低于80％的部分以每1％按0.45元/人进行扣除。2、解散该团队。季度考核惩罚：考核得分率80％－85％（含85％）85％－90％（含90％）90％分以上奖励超出80％的部分以每1％按0.3元/人进行奖励超出80％的部分以每1％按0.5元/人进行奖励超出80％的部分以每1％按0.8元/人进行奖励例如：某团队居民人口为3000人，考核达80.5％分的奖励：0.5（％）×0.3元×3000＝450元。二.4.2团队年度奖惩年度考核奖励：考核得分率70％－80％（不含70％）60%－70%（不含60%）低于60%惩罚1、低于80％的部分以每1％按0.2元/人进行扣除。2、强制团队整改。3、15日后提交社区部整改方案，并公示1、低于80％的部分以每1％按0.4元/人进行扣除。2、强制团队整改。3、15日后提交社区部整改方案，并公示。1、低于80％的部分以每1％按0.6元/人进行扣除。2、解散该团队。年度考核惩罚：二.4.3项目组半年度奖惩a、半年度奖励考核得分率80%－85%（含85%）85%－90%（含90%）90％以上奖励超出80％的部分以每1％按100元进行奖励超出80％的部分以1每％按200元进行奖励超出80％的部分以每1％按300元进行奖励例如：考核达85％分的奖励：100元×5（％）＝500元考核得分率得分率70%－80%（不含70%）得分率60%－70%（不含60%）得分率60%以下惩罚低于80％的部分以每1％按100元进行扣除并公示低于80％的部分以每1％按200元进行扣除并公示低于80％的部分以每1％按300元进行扣除，同时撤换该项目负责人b、半年度考核惩罚二.6、上半年度绩效考核情况及奖惩明细表•上半年团队绩效考核表三、实施绩效考核半年来成效•1、促进管理模式的创新与突破，责任落实到个人，管理由事后监督向实时监督转变，促进了中心各项社区卫生服务工作的开展。•2、体现多劳多得原则，团队绩效与所属辖区居民人数相关，增强职工责任意识、落实意识，较好营造了争先创优的良好氛围，极大促进职工工作积极性，•3、社区卫生服务水平显著提高，社区卫生服务深入开展，居民满意度及利用率得到极大提高。谢谢！