口腔专科常见不良事件分析及预防

口腔专科常见不良事件原因分析及预防措施黄欣护理不良事件定义是指对患者或其他医务人员造成伤害事件，伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成死亡、住院时间延长，治疗费用增加或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件口腔护理不良事件住院部护理不良事件门急诊护理不良事件住院部护理不良事件坠床、烫伤、跌倒自杀给药对象识别错误（输或换错液）给药剂量或方式错误使用过期药物或用品管路识别错误导致液体输入错误急症抢救时：不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或者维护不良等遗漏医嘱或执行医嘱不及时（给药时间拖后或提前超过2小时者)侵袭性操作时违反规定程序和步骤住院部护理不良事件损失或丢失重要标本护患交流障碍，知情告知不足护理记录缺陷（缺项、漏项、与医疗记录不一致）泄漏患者隐私抢救患者时，口头医嘱药品剂量错误医嘱临时续液，未挂治疗单，输液毕拔针返回，发现还有后续治疗配液后无签名、日期、时间输液治疗单无滴数交接班清点物品，只签字，不清点患者自行调节输液速度患者站立输液静脉留置针输液前后未NS冲管字迹不清出院患者出院带药发错或漏发住院部护理不良事件原因分析不严格执行护理规章制度和护理操作规程护士责任心不足，不严于职守查对制度不严不严格执行医嘱护士工作消极倦怠护士长疏于管理或管理不严住院部护理不良事件预防措施严格执行三查七对制度严格执行护理分级制度，加强病房巡视加强药品及急救药品、物品的管理，定时清点严格执行消毒隔离制度提高护士综合素质护士调整心态，合理安排作息时间做好病房防火防盗宣传，定期维护用电用氧安全门急诊护理不良事件口腔门急诊特点：患者流动性大，就诊次数多患者治疗后随即离开医院，不能及时观察用药反应并得到救治口腔内的飞沫，分泌物，血液易造成空气污染口腔器械种类繁多，含多种锐器物，价格昂贵，消毒灭菌易处置不当造成医院感染门急诊护理不良事件常见不良事件：护患纠纷：导诊护士专科知识缺乏，不能满足病人咨询，误导使得病人重复排队挂号，限号，候诊时间过长医院感染：口腔内的血液分泌物飞溅造成空气污染，口腔器械消毒灭菌不达标，水气管道污染，锐器造成医护人员职业暴露，无菌物品超出有效期仍被使用药物不良反应：麻药，丁香油，甲醛甲酚，镍铬银汞失活剂等造成根尖周炎和粘膜牙槽骨坏死，药物贮藏不当造成变性未达治疗效果意外事件：断针，颞下颌关节损伤，老年患者心血管疾病导致意外，水电总阀未关造成火灾或积水门急诊护理不良事件原因分析护士口腔专业知识缺乏主动服务意识缺乏，解释不全，态度不耐烦挂号，预约制度有缺陷无菌意识弱，未按消毒无菌规程操作护士工作责任心缺乏科室负责人疏于管理和督查负责人根据产品说明书正确贮藏治疗用物门急诊护理不良事件预防措施健全并落实各项规章制度定期进行护理人员安全培训，总结不良事件原因及整改措施改善服务态度，规范服务行为改善就诊环境及就诊流程加强口腔专科及急救技术培训加强院内感染知识培训，强化无菌观念护士协助医生对意外事件提前预防