中药十八反十九畏-歌诀

（1）十八反：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第二句半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背（诸参：沙僧挑担子，给唐玄奘偷吃人参果，很苦）（2）十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。2．妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，3．在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。8.3妊娠禁忌药歌蚖班水蛭及虻虫，乌头附子配天雄;野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣;三棱芫花和赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通;硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。4、妊娠禁忌歌芫斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏仁并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南通兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。妊娠禁忌（二）：雄黄轻草莪巴川，草子玄明京芒丁，土鳖商路扮南星，天仙遂附蛭蚣麝，雪莲皂霜魏牵牛，三芫千金马钱闹。慎用：桃花红、芦荟绿，姜黄枳壳牡丹皮，肉桂蝉蜕冬葵叶，附子急芒射牛膝。5、28种毒性中药披金戴银一天仙，半升半降黄白钱，川南狼，闹粉娘，遂草炒豆熬酥糖。五用法用量1．后下（芳香类）薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿2．先煎（贝壳、矿石类、毒药物）特殊需要（大黄缓药性）水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、川乌、生自然铜3．冲服芒硝、竹沥、琥珀（沉香粉）4．泡服番泻叶5．不入煎剂雷丸（蛋白酶）、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药（麝香、冰片、苏合香、蟾蜍）6．只外用，不内服【升药、炉甘石、土荆皮】7．入丸散麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽8．包煎车前子（成熟种子）、海金沙（成熟孢子）、蒲黄（花粉）、五灵脂（粪便）、（枇杷叶）、（飞）滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷9．不宜久煎——钩藤、紫苏荆芥、徐长卿10．另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参11．烊化兑服——阿胶、鹿角胶12．制霜内服——巴豆13．醋制——甘遂、延胡索14．焗服——肉桂15、煎汤代水——灶心土2015年药学综合知识与技能相关记忆口诀总结一、白细胞1、白细胞减少：白细胞得了甲亢肿瘤，用了磺胺和解热镇镇痛药就少了。2、中性粒细胞减少：磺酰五抗就镇静（磺酰脲类，抗精神病、抗肿瘤，抗癫痫、抗病毒、抗真菌、苯二氮类）3、嗜酸细胞增多：头孢类4、嗜酸细胞减少：甲基肾上坎地沙，酸粒细胞就差（甲基巴，肾上腺素，坎地沙坦西酯）5、感染：革阴结核病（毒）寄生（革兰阴性菌：伤（副）寒，结核分枝杆）二、尿1、尿葡萄糖：肾上蛋白避孕尿葡糖（肾上腺素，蛋白同化激素，避孕药）2、尿血红蛋白：阿黄伯吲秋吡销万卡尿红白（阿司匹林，磺胺，伯氨喹，吲哚美辛，秋水仙碱，吡罗昔康，硝基呋喃类，万古霉素，卡那霉素，）3、尿肌红蛋白：海洛因8两酒尿肌白（海洛因，巴比妥，两性霉素，乙醇）4、尿沉渣管型：二磺多顺尿管型（磺胺甲噁，磺胺嘧啶，多黏菌素，顺铂）5、尿沉渣结晶：扑黄求安尿渣型（扑米酮，磺胺，巯嘌呤，氨苄西林）6、肾毒性蛋白尿：庆大氯灰甲多蛋白尿（庆大霉素，氯丙嗪，灰黄霉素，甲氨喋呤，多黏菌素）三、血1、血清尿素氮正常值：速率法：成人：七幺三二（3.2-7.1），儿童：幺八六五（1.8-6.5）2、胆固醇增高：避甲抗甾TC高（避孕药，甲状腺素，抗精神病药：氯氮平，甾体类）四、药物引起药物因素引起——骨质疏松：甲肝肾惊苯免性（甲氨喋呤，肝素，肾上腺素，抗惊厥药，苯妥英钠，免疫抑制剂，性功能抑制剂）药物因素引起——肾病：阿昔非甾氨基苷，顺马血缩+磺胺（顺铂，马兜铃酸，缩血管药：去甲）药物因素引起——肝损害：咪唑结核他汀沙坦列酮非甾（注：咪唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺，HMG-CoA还原酶抑制剂类药（他汀类血脂调节药：洛伐他汀、辛伐他汀，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类：氯沙坦等，胰岛素增敏剂：曲格列酮、比格列酮、罗格列酮，非甾抗炎药）