竣工验收报告申请表

工程竣工验收报告工程名称：验收日期：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：施工单位/人（签字）：一．工程概况工程名称工程地点建设面积工程造价工程类型开工日期验收日期监督单位施工许可证号建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位二、工程竣工验收申请表工程名称工程地址建设单位结构类型勘察单位建设面积设计单位开工日期监理单位完工日期施工单位合同日期竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料施工安全评价书工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：技术负责人：（施工单位/人）法人代表：年月日监理单位意见：总监理工程师签名：年月日六．工程竣工验收结论：竣工验收结论：建设单位：（签章）法人代表：年月日监理单位：（签章）法人代表：年月日施工单位/人：（签章）法人代表：年月日勘察单位：（签章）法人代表：年月日设计单位：（签章）法人代表：年月日