疝气护理流程

1腹股沟疝手术前、后护理流程术前准备护理流程要点说明核对医嘱、患者评估１．全身评估：(1)包括一般资料、既往病史、家族史、过敏史。(2)生命体征、全身营养状况。有无上呼吸道感染等。(3)腹部皮肤。(4)自理能力２．心里状态、家庭及社会支持情况３．对该疾病的相关知识了解程度告知１．向患者介绍手术的适应症、手术方式、可能发生的并发症。２．戒烟必要性３．签知情同意书准备１．术前检查２．皮肤准备３．胃肠道的准备４．术前用药准备严格执行查对制度１．生命体征平稳２．皮肤感染需控制感染后手术遵循知情同意原则1.防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。2.保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。3.手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。4.巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合。5.保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。2实施1.心理护理：消除不良心理。增强信心2.术前健康教育：(1)术前应适当休息，(2)控制基础病。(3)保暖、避免吸烟，防止呼吸道感染。3.术前检查术前行B超检查，常规检查心电图、X线胸片、血常规、大、小便常规以及生化、出凝血功能等。4.术前12h禁食、4h~6h禁饮水，5.皮肤准备皮肤清洁卫生：按下腹部常规备皮,测量生命体征。排空大小便，更衣，不佩带饰品，取下义齿。6.再次检查皮肤情况。核对手腕标识带(双人核对)、检查各种检验单、手术知情同意书是否齐全。7.按医嘱使用术前用药8.病房护士与手术室护士做好交接班。严格执行查对制度观察与记录记录评估、告知、实施与观察的内容观察与记录贯穿于整个过程3术后护理护理流程要点说明核对医嘱、患者评估１．了解手术麻醉、手术情况，检查患者神志、合作程度２．测量生命体征、血氧饱和度、注意观察呼吸情况３．查腹部情况、观察伤口有无渗血渗液告知１．吸氧目的及注意事项２．心电监护仪使用目的及注意事项３．注意保护伤口４．严格按医嘱饮食５．静脉输液目的及注意事项６．卧位要求准备１．用物准备：吸氧、心电监护仪、输液装置２．必要时约束带、发最急救包、吸痰装置严格执行查对制度根据患者情况准备遵循知情同意原则4实施1.一般护理2.疼痛观察处理3.伤口、腹部情况观察4.术后观察与护理1）取平卧位，膝部垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用O．5公斤沙袋压迫6—12小时。2）用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。3）术后应平卧3~5天，不宜过早取半卧位，以免增加腹压，影响手术修补部位的愈合。4）病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。5.饮食护理6.术后常规换药，保持伤口敷敷料清洁、干燥。7静脉补液及抗生素的应用根据病情的需要，静脉补充液体及维持水、电解质及酸碱平衡。应用抗生素预防术后感染。8.嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。观察与记录记录评估、告知、实施与观察的内容按全麻术后护理，吸氧2-3L/min，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，密切观察患者T、BP、P、R及血管饱和度的变化，2h后根据病情，改变体位，并定时翻身，坐好皮肤护理。术后6小时常规可进流质或半流质饮食观察与记录贯穿于整个过程.