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静脉注射法intravenousinjection漳州市人民医院韦静学习目标能叙述定义、目的及常用注射部位。描述四肢静脉注射法的注意事项及操作技巧静脉注射失败的常见原因能正确应用微量注射泵一、定义静脉注射法(IV):是将一定量无菌药物经静脉内注入体内的方法。二、目的1、药液不能或不宜采用其它给药途径或需要迅速了挥药物疗效时2、处静脉注入药物,做某些诊断性检查。如为肝、肾等进行X线摄片3、输液或输血4、静脉营养治疗,用于补充能量三、部位1、选用原则静脉注射时应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,注意避开关节与静脉瓣。四肢静脉2、常用静脉股静脉头皮静脉四肢浅静脉注射法一、部位上肢:贵要静脉、正中静脉、头静脉、手背静脉下肢:大隐静脉、小隐静脉、足背静脉小儿头皮静脉注射图22-8-2小儿头皮静脉颞浅静耳后静枕脉静额静脉头皮静脉与动脉的区别特征头皮静脉头皮动脉颜色搏动管壁血流方向血液颜色注药微蓝无薄、易压瘪多向心暗红阻力小淡红或皮肤同色有厚、不易压瘪多离心鲜红阻力大,局部血管树枝状突起,颜色苍白;患儿疼痛,尖叫股静脉注射法图22-8-3股静脉缝匠肌髂前上棘股静脉长收肌腹股沟韧带股动脉股神经种类症状原因四、静脉注射失败的常见原因针尖刺入静脉过浅(图A)穿刺时可见回血,但推注药液时局部可见隆起、疼痛,再回抽无回血松止血带时因静脉回缩,针尖滑出血管外针尖斜面未完全刺入静脉(图B)抽吸时可见回血,但推注药液时局部隆起,有痛感,再回抽可回血针尖斜面即在血管外,部分在血管内,推注药液时溢至皮下针尖刺破静脉对侧管壁(图C)抽吸时可见回血,推注药液时局部可无隆起,但患者有痛感,再回抽可回血针尖斜面即在血管内又在血管壁下方,部分药液渗入深部组织针尖斜面完全刺透静脉对侧管壁(图D)抽吸无回血,注入药液无隆起,患者主诉疼痛针尖斜面完全在血管壁下方,药液完全进入深部组织五、特殊类型患者的静脉穿刺要点血管特点穿刺要点消瘦患者皮下脂肪少易滑动血管明显固定好、由静脉正上方或侧方进针肥胖患者皮下脂肪多固定血管较深摸清血管走向,进针角度加大水肿患者血管不明显用手指按压局部以暂时趋散皮下水分后穿刺脱水患者静脉委缩可选热敷、按摩、待血管充盈后再穿刺老年患者皮下脂肪小、皮肤松弛易滑动、多硬化脆性增加固定小结1、定义、目的2、常见静脉注射血管3、静脉穿刺失败的原因4、特殊类型患者穿刺要点水肿患者穿刺技巧??静脉穿刺失败的原因??六、微量注射泵的应用微量注射泵:是将小剂量药液定量、微量、均匀、精确、连续输入人体静脉的注射的注射装置。故障报警信息实训七静脉注射技术(IV)【目的】1.药液不宜或不能采用其他给药途径,需迅速发挥药物疗效时。2.注入药物做某些诊断性检查。如为肝、肾、胆囊等进行造影时需经静脉注入造影剂。3.输液或输血。4.静脉营养治疗。【计划】1.护士准备2.用物准备3.患者准备患者能理解静脉注射目的,积极配合4.环境准备同肌内注射。【注意事项】1.严格执行二人查对制度和无菌操作规程。2.注意保护静脉,由小到大,由远心端到近心端。3.根据年龄、病情及药物性质掌握推药速度,随时听取患者主诉,观察注射局部和全身情况。【注意事项】4.若注射强烈刺激性药物:穿刺成功等渗盐水固定针头刺激性药物注射(以防药液外溢使组织坏死)。5.股静脉穿刺时,若误入股动脉,可见鲜红色回血,应马上拔出针头,以无菌纱布加压按住穿刺处5~10分钟,直至无出血为止【健康指导】1.向患者介绍静脉注射的目的、注意事项,所用药物的作用、副作用与预防方法。2.告知患者在注射过程中若出现不适,应及时告诉护士,以便能及时处理反应。3.若长期注射患者出现静脉红肿、热、痛者,指导进行血管热敷和湿敷。静脉注射视频微量泵的使用技术视频
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