垂体柄阻断综合征的临床及MR表现-周汝明

20122819（pituitarystalkinterruptionsyndrome，PSIS），，［1］。，20097201094PSIS，MRI，，。11．12009720109［8］。，，。。4HegedusL．Clinicalpractice：thethyroidnodule［J］．NEnglJMed，2004，351（17）：1764－1771．PelizzoMR，BoschinIM，ToniatoA，etal．NaturalhistorydiagnosistreatmentandoutcomeofpapillarythyroidmicrocarcinomaPTMCamono-institutional12-yearexperience［J］．NuclMedCommun，2004，25（6）：547－552．SobinLH．TNMclassificationofmalignanttumor［M］．6thed．NewYork：Wiley－Liss，2002：52－56．YangGC，LiVolsiVA，BalochZW．Thyroidmicrocarcinomafine-needleaspirationdiagnosisandhistologicfollow-up［J］．IntJSurgPathol，2002，10（2）：133－139．，．［J］．，2012，28（8）：1381－1382．ChowSM，LawSC，MendenhallWM，etal．Papillarythyroidcarcinomaprognosticfactorsandtheroleofradioiodineandexternalradiotherapy［J］．IntJRadiatOncolBiolPhys，2002，52（3）：784－795．NoguchiS，YamashitaH，MurakamiN，etal．Smallcarcinomasofthethyroid．Along-termfollow-upof867patients［J］．ArchSurg，1996，131（2）187－191．，，，．131I［J］．，2011，27（23）：4255－4257．（：2012－02－14：）［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］doi：10．3969／j．issn．1006-5725.2012.19．035：050051，：E-mail：[e-mail]周汝明张璟陈英敏孙吉林目的：分析垂体柄阻断综合征（PSIS）的MRI表现，以提高诊断水平。方法：回顾性分析4例PSIS患者的临床和MRI检查资料。结果：4例患者实验室检查示单或多种垂体激素缺乏，具备相应临床症状。MRI检查显示2例患者垂体柄未显示，1例中断，1例纤细，3例前后叶体积缩小，均见垂体后叶异位，其中3例表现为高信号。结论：PSIS表现为部分性或完全性垂体前叶功能减退，MRI特点为垂体体积缩小，垂体柄变细或缺如，垂体后叶异位。磁共振成像；垂体柄阻断综合征；诊断MRIimagingandclinicalfeaturesofpituitarystalkinterruptionsyndromeZHOURu-ming，ZHANGJing，CHENYing-min，SUNJi-lin．TheMedicalImagingDepartment，theHebeiGeneralHospital，Shijiazhuang050051，ChinaCorrespondingauthor：SUNJi-linE-mail：[e-mail]【Abstract】ObjectiveToevaluatetheMRimagingandclinicalfeaturesofpituitarystalkinterruptionsyndrome（PSIS）．MethodsTheclinicalandMRIfindingsof4patientswithPSISwereretrospectivelyanalyzed．ResultsSolitaryormultiplepituitaryhormonedeficiencyandcorrespondingclinicalsymptomwereobserved．WithMRIexamination，thepituitarystalkswerenotshownin2cases，abscisein1case，andthinin1case，decreasedanteriorandposteriorlobein3cases，ectopicposteriorlobeinallcases，andhighsignalwasshownin3cases．ConclusionsThemostremarkableclinicalmanifestationsofpatientswithPSISarepartialorcompleteadenohypophysealdysfunction．TheMRIfindingsareabsenceorthinofpituitarystalkorpituitaryhypoplasiawithectopicposteriorpituitaryglandofPSIS．【Keywords】Magneticresonanceimaging；Pituitarystalkinterruptionsyndrome；Diagnosis325020122819MRI4PSIS，：1，，10，，，，；2，，12，（1．2m），，，、，、；3，，21，，、；4，，30，，，。3、4。1．2GESignaHDx3．0TMR，，SET1WI（TR1900ms，TE20ms）、（TSE）T2WI（TR5000ms，TE123msETL＝3）、T1WI、、，3mm，0．5mm。22．11，＜1mm（1），3（2），2（3、4）。2．22～4，1．1～2．0mm，、，（2～4），13．4mm（1）。2．32～4，，T1WI，4，1．5～3．9mm，1T1WI（1），3T1WI（2～4）。111，，T1WI，23，，、，T1WI，32，，，T1WI，T1WI44，，、，T1WI，2342．42，。3，，，Rathke，（）、（、），，、，、、、。，（）（），，、。，，，、，。，，，，。、、。，2～6mm，，，10mm，，40。，3mm，2mm，，4mm。MRI，T1WI。，T1WI。T1WI，，［2］。，［3］。，，，。325120122819PSIS1987［4］，1／10000～1／4000，［5］，［6］。，（、）。［7］，1／3，1～2mm。。1，1，。PSISMRI［8］：（1）；（2）；（3）。1，1，2，。PSIS，，，：，；；。，［9］，，［10］，。MRI，，，1，，3，。，，T1WI，，，［11］。MRI，［12］，，。3，1，［13］。1，，，。MRI，，，，，。，、，。，MRI，，，。MRIPSIS，、。4TauberM，ChevrelJ，DieneG，etal．Long-termevolutionofendocrinedisordersandeffectofGHtherapyin35patientswithpituitarystalkinterruptionsyndrome［J］．HormRes，2005，64（6）：266－273．HolderCA，ElsterAD．Magnetizationtransferimagingofthepituitary：furtherinsightsintothenatureoftheposterior“brightspot”［J］．ComputAssistTomogr，1997，21（2）：171－174．TakanoK，UtsunomiyaH，OnoM，etal．Normaldevelopmentofthepituitarygland：assessmentwiththree-dimensionalMRvolumetry［J］．AJNR，1999，20（2）：312－315．FujisawaL，KikuchiK，NishimuraK，etal．Transectionofthepituitarystalk：developmentofanectopicposteriorlobeassessedwithMRimaging［J］．Radiology，1987，165（2）：487－489．VimpaniGV，VimpaniAF，LidgardGP，etal．Prevalenceofseveregrowthhormonedeficiency［J］．BrMedJ，1977，2（6084）：427－430．ElChehadeh-DjebbarS，CallierP，Masurel-PauletA，etal．17q21．31microdeletioninapatientwithpituitarystalkinterruptionsyndrome［J］．EurJMedGenet，2011，54（3）：369－373．，，，．［J］．，2002，25（1）：61－63．TsaiSL，LaffanE，LawrenceS．A．AretrospectivereviewofpituitaryMRIfindingsinchildrenongrowthhormonetherapy［J］．PediatrRadiol，2012［Epubaheadofprint］．RottembourgD，LinglartA，AdamsbaumC，etal．Gonadotrophicstatusinadolescentswithpituitarystalkinterruptionsyndrome［J］．ClinEndocrinol（Oxf），2008，69（1）：105－111．ChenS，LégerJ，GarelC，etal．Growthhormonedeficiencywithectopicneurohypophysis：anatomicalvariationsandrelationshipbetweenthevisibilityofthepituitarystalkassertedbymagneticresonanceimagingandanteriorpituitaryfunction［J］．JClinEndocrinolMetab，1999，84（7）：2408－2413．ReichlinS．Peptidesinneuroendocrineregulation（Review）［J］．SocGenPhysiolSer，1980，35（3）：235－250．，，，．MRI［J］．，2011，19（5）：383－385．，，，．［J］．，2011，33（1）：9－13．（：2012－04－16：）［1］［2］［3］［4］［5］［6］［7］［8］［9］［10］［11］［12］［13］3252