治疗磷化铝中毒经验

磷化铝治疗经验1.早期食用油洗胃后，石蜡油250ml胃管注入，拔除少许胃管，给以持续胃肠减压排气。2.开通三通静脉，快速林格，羟乙基补液，同时给以细胞色素C皮试。3.开通静脉后，立即给以首剂甲强龙120mg；乌司他汀30mg静脉注射，以后20mg静脉注射2次/日；左卡尼丁2.0静脉注射，以后2.0静脉注射2次/日）4.一通静脉给以补液维持（甲强龙480mg，谷胱甘肽2.4，潘托拉唑40mg，血必净/参麦，参附，654-2或长托宁，大剂量门氡安酸钾镁针30ml，碳酸氢钠，极化液）。5.二通特殊药物静脉维持（细胞色素C300mg,ATP200mg,vitc3.0加入葡萄糖500ml静脉滴注)6.三通静脉血压微量泵维持治疗（多巴酚丁胺，去甲肾上腺素，顽固性休克比较常用是多巴胺+多巴酚丁胺+硝酸甘油治疗措施，通过收缩血管及相应的扩张血管来改善患者休克症状。但酚妥拉明注射液对顽固性休克患者微循环的改善效果显著，且对CVP、乳酸水平改善明显）7.对症治疗（出现快速性心律失常用胺碘酮首剂150mg静脉注射，随后胺碘酮300mg静脉泵入维持，心动过缓停用ATP，使用阿托品或异丙肾上腺素维持）8.心肺复苏抢救治疗（气管插管，胸外按压，给予肾上腺素1mg加血管加压素40U静推,同时给予纳洛酮5.0mg静推,以后每3分钟重复肾上腺素1mg直至自主循环恢复,每30分钟重复纳洛酮5.0mg静推至自主呼吸恢复）。9.特殊治疗（CRRT）。注意血压正常时，使用甘露醇，呋塞米利尿。