大张高速铁路：其他施工用表

附件5：其他施工用表说明一、本施工用表适用于大张高速铁路工程。二、本施工用表包括以下各类用表：1.施工单位工作用表2.监理单位工作用表3.各参建单位共用工作用表4.分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录表5.施工过程记录表6.按有关方面要求应具备的程检表。三、大张高铁建设过程中工作来往、记录与相关的工程施工、质量验收等活动，均须使用本施工用表的格式，不得擅自更改。如需修订或未明确的施工用表，请与大张指挥部联系，指挥部统一进行修订和补充完善。四、暂未纳入站后工程施工用表。施工单位工作用表用表说明1、该类表格用于施工单位各种申报事项和交接桩、施工图核对等记录，凡有专用表格的，申报或记录相关事项必须使用相应表格。申报检验批施工质量验收或其它有关工程施工质量验收，均使用“工程质量检验报验单”，并附有关检验报告；其它没有专用报验单的报验事项，均使用“报审表”，在空白处填写申报事项。2、由表格规定的签字人签字，签字及其日期必须签字人手写。表格注明“章”字的，须加盖单位公章。3、“工程开工/复工申请表”参照公司有关文件，用于申请工程开工时，划去“复工”二字，用于申请复工时，划去“开工”二字。4.“施工组织设计报审表”参照公司有关文件，标段实施性施工组织设计及重点工程、控制工程施工组织设计审核单位为监理单位；单位工程施工组织设计审批单位为监理单位，同时可将审核单位一栏去掉。5.各种表格提交份数为下列需要之和：（1）按铁路总公司“竣工文件编制办法”要求所需份数（2）申报审批单位所需份数（3）监理单位存档所需份数（4）施工单位自存所需份数1-1大张高速铁路工程线路定线交接桩书施工标段：交接桩里程范围：编号：大张高速铁路工程里程自至的主要测量桩橛现场交接于年月日在现场进行，由主持，勘测设计单位、监理单位、施工单位参加，附件所列桩橛，由勘测设计单位代表在实地交给接桩单位代表。望接桩单位接桩后进行复测，并妥善保管。如经复测有误，需在一周内反馈给勘测设计单位，勘测设计单位将重新核定其定测成果。附件：1、交接桩桩橛表2、交桩方：勘测设计单位：（章）代表签字：接桩方：施工单位：（章）代表签字：监理单位：现场监理机构：（章）代表签字：年月日1-2大张高速铁路工程施工图核对记录工程名称：大张高速铁路工程施工标段:编号：施工单位监理单位设计单位单位工程名称施工图图名施工图图号到图日期核对日期核对意见：记录人：日期：核对人签字核对单位核对人核对单位核对人核对意见处理：1、于年月日书面致建设单位。2、于年月日书面致设计单位。3、设计单位于年月日书面答复如下：4、建设单位于年月日书面答复如下：1-3记录人：日期：大张高速铁路工程分包单位资格报审表工程名称：大张高速铁路工程施工单位：施工标段：编号：致（项目监理机构）：经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同金额分包工程占总包工程合计承包单位（章）负责人日期监理单位意见：项目监理机构（章）专业监理工程师总监理工程师日期1-4建设单位意见建设单位（章）负责人日期大张高速铁路工程进场机械、设备报验表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（项目监理机构）：下列进场施工机械、设备已进场，能满足施工需要，请审查签证并准予使用。承包单位（章）技术负责人：日期：序号机械设备名称规格及型号数量技术状况进场日期使用工点备注1-5审验意见：专业监理工程师：日期：大张高速铁路工程主要进场人员报审表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（项目监理机构）：我单位主要进场人员如下表，满足招标文件要求，今报请审查。附：报审人员资格证明文件复印件承包单位（章）负责人日期序号姓名性别出生年月职务学历专业职称从事专业时间备注1-6审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师日期大张高速铁路工程进场材料/构配件/设备报验单工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（项目监理机构）：下列原材料/构配件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在工程部位使用。附件：1、出厂产品合格证2、出厂检验报告3、自检试验报告承包单位：（章）负责人：日期：名称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点或部位自检情况取样地点及日期检验人及检验日期检验结果1-7使用日期监理审查意见专业监理工程师：日期：大张高速铁路工程施工测量放样报验表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（项目监理机构）：根据合同要求，我单位已完成下表所列工点的施工测量放样工作，请查验。附件：表列工点测量放样示意图及测量资料工点名称工点里程测量放样内容备注1-8测量人：复核人：技术负责人：日期：专业监理工程师检查结论专业监理工程师：日期：大张高速铁路工程工程质量检验报验单工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（监理工程师）：根据施工承包合同和设计文件要求，我单位已完成工程并自检合格，今报请检验。附件：自检资料质量检查工程师：日期：1-9监理工程师检查意见：□本检验批经监理工程师检验合格，准进入工序。□经检验，存在下列问题，请整改后重新报检存在问题：1、2、3、专业监理工程师：日期：大张高速铁路工程报审表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：1-10报审有关事项而无专用表式时，使用本表。大张高速铁路工程工程质量事故报告单工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致：我单位已完成，现将有关文件申报，请审查。附件：报审单位：（章）负责人：日期：监理单位意见：监理机构：（章）专业监理工程师：总监理工程师：日期：建设单位意见：建设单位：（章）负责人：日期：1-11致（项目监理机构）：年月日，在发生工程质量事故，初步报告如下：1、事故经过及原因简要说明（详见附件）2、初步分析事故性质3、预计损失4、应急措施5、初步处理意见待进行进一步调查后，另行详细报告。施工单位：（章）负责人：日期：收件人签字：本人于年月日收件，于年月日报告。收件人：日期：1-12大张高速铁路工程监理工程师签证单工程名称：大张高速铁路工程编号：施工单位施工标段施工合同编号序号签证工程项目内容及名称单位数量发生签证原因专业监理工程师本签证只表明以上工程内容确有发生，数量属实，是否列入计价须参照合同原则及“计量与支付管理办法”有关规定办理项目经理：（公章）年月日监理单位审核意见：总监理工程师：（章）年月日建设单位意见：建设单位代表：年月日1-14大张高速铁路工程索赔报审表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（项目监理机构）：根据编号为合同第条规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写），请予以审查批准。索赔理由详述：附：证明材料索赔金额计算书索赔单位（章）负责人日期监理机构审查意见同意/不同意索赔理由：项目监理机构（章）总监理工程师：日期建设单位意见建设单位（章）负责人日期1-15大张高速铁路工程工程延期报审表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（项目监理机构）：根据编号为合同第条规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。附件：1、工程延期理由及工期计算合同竣工工期：申请延长竣工工期：2、证明材料承包单位：（章）项目经理：日期：监理意见监理机构：（章）专业监理工程师/分站长：总监理工程师：日期：建设单位审批意见建设单位：（章）负责人：日期：1-16大张高铁工程工程竣工初验报审表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（项目监理机构）：我方已按合同要求完成工程，经自检合格，请予以检查确认。附件：承包单位（章）项目经理：日期审查意见监理机构：（章）总监理工程师：日期：监理单位工作用表用表说明1、本表供监理单位用于发出监理指令和监理旁站记录。2、按闭环管理要求，“监理工程师通知单”和“工程安全、质量问题通知单”均须由施工单位负责人签收，填写“回复意见”后返还监理单位，并自存至少一份。在“工程安全、质量问题通知单”的回复意见中必须确认存在问题，写明整改措施和整改时限，如表内填写不下，应另加附页或提交专门整改报告。监理单位如实填写“复查记录”。3、大量的旁站监理工作是旁站监理浇筑混凝土，所以在“旁站监理记录表”中第“一”项专指混凝土浇筑监理旁站，此时在第“二”项各条划“/”；其它施工的监理旁站记入表中第“二”项，此时在第“一”项各条划“/”。各条内容均如实填写，不得空白。记录应手写。再旁站完毕当日即应完成填写，不得事后补做。4、表格规定的签字人均必须由本人手写签字和日期。其它内容可以打印。表格注明“章”字的，须加盖公章。5、“监理工程师通知单”和“工程安全、质量问题通知单”不少于一式三份，监理单位存两份，其中一份被建设单位调阅，施工单位留存不少于一份。“工程暂停令”和“工程复工令”一式三份，除报建设单位一份外，监理单位和施工单位各存一份。“监理旁站记录”存一份。2-1大张高速铁路工程监理工程师通知单工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（施工单位）：事由：通知内容：专业监理工程师/总监理工程师：日期：收件人职务：姓名：收件时间：职务：姓名：收件时间：承包单位回复意见：负责人：日期：2-2大张高速铁路工程工程安全、质量问题通知单工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：单位工程名称工程地点（或里程）检查时间存在问题：整改意见：专业监理工程师/总监理工程师：日期：收件人职务：姓名：收件时间：承包单位回复意见（确认存在问题；提出整改措施及整改时限）：负责人：日期：监理复查记录于年月日进行了复查，复查结果如下：专业监理工程师：日期：2-3大张高速铁路工程工程暂停令工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（施工单位）：现通知你方必须于年月日时起对下述工程暂停施工。暂停施工范围及内容：暂停施工原因：整改要求：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：收件人职务：姓名：收件时间：2-4大张高速铁路工程工程复工令工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：致（承包单位）：鉴于工程暂停施工通知所述工程暂停施工的原因已经消除，现通知你方于年月日时起对该工程恢复施工。项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：收件人职务：姓名：收件时间：2-5大张高速铁路工程旁站监理记录表工程名称：大张高速铁路工程施工标段：施工单位：编号：单位工程名称工程地点（或里程）天气（说明阴晴风雨雪及气温）旁站部位及工序开始旁站时间结束旁站时间施工情况记录：（旁站监理人员逐项填写）一、浇筑混凝土施工旁站监理记录：1施工技术人员（含试验员）到位情况：2混凝土等级、浇筑方式、方量、来源：3施工人员组织情况：领工员姓名：、振捣工人、振捣器台、辅助工人。4现场试验及留置试件情况：坍落度测试第一次：第二次：第三次：第四次：第五次：含气量测试第一次：第二次：第三次：第四次：第五次：同条件养护试件留置第一批组，第二批组，第三批组，第四批组。标准养护试件留置第一批组，第二批组，第三批组，第四批组。5混凝土浇筑最大间隔时间：6混凝土观感：7收盘时混凝土顶面高程：8浇筑中出现的异常情况及其处理：9遗留问题：10其它：二、其它工程项目旁站监理记录1施工组织（含施工技术人员到位）情况：2施工作业情况：3发现问题及处理情况;旁站人员签字监理单位施工单位参建单位共用表大张高速铁路工程工作联系单工程名称：大张高速铁路工程编号：致：事由：内容单位（章）：负责人：日期：大张高速铁路工程会议签到单工程名称：大张高速铁路工程编号：会议主题会议地点会议时间主持单位及主持人签到姓名单位职务联系电话大张高速铁路工程会议纪要编号：会议主题会议地点会议时间主持单位及主持人会议纪要：纪要整理人：分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录表用表说明一、分项工程质量验收记录表”：每种分项工程的质量验收记录表均与此表格式相同，但表名、表