常用肌肉起止点及肌肉功能总结-(陈一刀版)

常用肌肉起止点及肌肉功能总结（陈一刀版）1、额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此不管枕肌或额肌还是两部分都紧张都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上这两个肌肉常与头痛有关。肌连接上方至帽状腱膜。下方至眼眉表面的皮肤部分至眼轮匝肌和鼻根部。2、枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。肌连接上方至帽状腱膜。下方至枕骨上项线。相关部位局部疼痛放散至头后部和顶部并可涉及到同侧眼部。3、眼轮匝肌肌连接内侧至睑内侧韧带额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧至眼眶。4、颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。肌连接上方至颧骨。下方至口角组织与口轮匝肌纤维融合。5、颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节肌连接上方至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方至下颌骨冠状突和下颌支前缘。6、咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。肌连接上方至上颌骨颧突和颧弓。下方咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部咬肌深层至下颌支上半部可能延伸至下颌角。7、胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。肌连接上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2下方胸骨头胸骨柄前表面锁骨头锁骨前表面的内1/3。8、斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉锁骨下动脉和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间然后走行于第一肋和锁骨之间。肌连接前斜角肌上方到第3至第6颈椎横突的前面。下方到第1肋骨的上缘里面。中斜角肌上方到第2至第7颈椎横突后面。下方到第1肋骨的上缘外面。后斜角肌上方到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。下方到第2肋骨的侧面有时也可至第3肋骨。9、斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说它是长期处于紧张状态的部位。肌连接上斜方肌上方和内侧至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧至锁骨外1/3。中斜方肌内侧至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下斜方肌内侧至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧至肩胛嵴的内侧端接近肩胛提肌连接处的下方。相关部位肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛也引起下颌角疼痛。中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。在中斜方肌的激发点特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。10、头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌——头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态并且是头痛主要涉及的肌肉。肌连接下方至第1到第6胸椎的横突头半棘肌也至第3到第6颈椎。上方颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突头半棘肌至枕骨基底部头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。11、头夹肌、颈夹肌——头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉与多种头痛有关。肌连接上方颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎横突的背面。头夹肌连接到乳突和紧临乳突的枕骨的一小部分。下方至第3颈椎到第6胸椎的棘突。12、颈多裂肌和回旋肌——多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用，在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。肌连接上方第2至第5颈椎。下方第4至第7颈椎。13、枕骨下肌——枕骨下肌包括头上斜肌，头下斜肌，头后大直肌，头后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角它的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛。治疗这些肌肉最好的方法是针刀。肌连接头下斜肌连接前两个颈椎其余的肌肉连接前两个颈椎和枕骨。14、锁骨下肌——锁骨下肌这个较小的肌肉可能引起较广泛部位的疼痛。在治疗前胸部其他肌肉时总应该同时治疗锁骨下肌。肌连接内侧至第一肋软骨。外侧至锁骨肩峰端的下表面。15、胸大肌——胸大肌跨越三个关节胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节。它在姿势校准中起重要作用。肌连接下方和内侧锁骨部分至锁骨内侧1/2。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨体和第一到第六肋软骨的前表面腹部至外斜肌腱膜。上方和外侧至肱二头肌沟的外侧缘。16、胸小肌——胸小肌将肩胛骨固定至胸部。胸小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼痛如菱形肌。它的紧张可能累及神经引起上臂麻木特别是抬高上臂时。肌连接下方至第3肋常为第2肋到第5肋的肋骨与肋软骨的连接处。上方至肩胛骨喙突的顶部。17、大菱形肌和小菱形肌——菱形肌是上背部疼痛的主要原因。它们与将肩部向前拉的胸部肌肉的力量保持平衡。因此菱形肌紧张几乎总是伴有胸部肌肉的紧张。肌连接大菱形肌上方至前4个胸椎的棘突和相应的棘突上韧带。下方至脊柱下方肩胛骨内侧缘。小菱形肌上方至第6和第7颈椎棘突。下方至脊柱上方肩胛骨内侧缘。18、背阔肌——背阔肌是一个大而有力的肌肉。它覆盖了躯干背面的下方向背上部和侧面延伸从背下部和骨盆部稳固上臂。肌连接下方至下5或6个胸椎和腰椎的棘突骶骨上嵴中间和髂嵴外缘。上方与大圆肌一起进入肱骨二头肌沟内侧缘。19、大圆肌——大圆肌与背阔肌共同工作从肩胛骨产生力量。肌连接内侧至肩胛骨下角和外侧缘下1/3。外侧至肱骨二头肌沟内侧缘。20、三角肌——三角肌的三部分覆盖在肩部肱骨头上方并提供巨大的力量使上臂做前、后和远离躯干的运动。肌连接内侧至锁骨外肩峰外侧缘肩胛冈下缘。外侧至肱骨干外侧中部稍上三角肌粗隆。21、旋转套——旋转套的肌肉即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。传统的首字母缩略字为“SITS”（1）、冈上肌——冈上肌在上臂外展时它与中三角肌一同工作。提重物如手提箱或沉重的公文包的人容易有冈上肌的问题。肌连接内侧至肩胛骨冈上窝。外侧至肱骨大结节。（2）冈下肌——冈下肌是常有麻烦的部位最常由沿着肩胛冈和肩胛骨内侧缘的激发点引起上臂外侧疼痛。肌连接内侧至肩胛骨冈下窝。外侧至肱骨大结节。（3）小圆肌——小圆肌主要是冈下肌的辅助肌肉与冈下肌有相同的功能。肌连接内侧至肩胛骨外侧缘上2/3。外侧至肱骨大结节冈下肌下方。（4）肩胛下肌——肩胛下肌在重复举起重物时肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。肌连接内侧至肩胛下窝。外侧至肱骨小结节。22、前锯肌——前锯肌与胸部肌肉一起工作并与菱形肌对抗。它能引起胸部侧面疼痛并以类似胸小肌的方式放射至臂部。肌连接下方至头8-9肋骨侧面的中心。上方肩胛上、下角以及介于其间的内侧缘。23、下后锯肌——下后锯肌转动并伸展躯干而且协助呼吸。肌连接内侧和下方与背阔肌一同从最下两个胸椎和两个或三个上部腰椎的棘突。外侧和上方至最下面四个肋骨的下缘。24、上后锯肌——上后锯肌通过抬高它连接的肋骨协助呼吸。肌连接内侧至最下两个颈椎和最上两个胸椎的棘突。外侧至2到5肋骨角的外侧。25、肱二头肌——肱二头肌跨越两个关节盂肱关节和肘关节。是前臂最有力的旋后肌。肌连接近端长头自肩胛骨盂上粗隆短头自肩胛骨喙突。远端至桡骨粗隆并由肱二头肌腱膜连至前臂筋膜。功能屈肘和后旋前臂。26、肱肌——肱肌是最重要的屈肘肌。肱二头肌的功能可由这一肌肉替代。肌连接近侧至肱骨下1/3前表面。远端至尺骨冠状突。27、肱三头肌——肱三头肌对抗肱二头肌和肱肌。肌连接近侧长头或肩胛骨头至肩胛骨外侧缘盂状窝下方的盂下结节。外侧头至肱骨大结节下方后外侧表面内侧头至肱骨后表面。远端尺骨鹰嘴。28、喙肱肌——喙肱肌是连接到肩胛骨喙突的三个肌肉中的一个。另外两个肌肉是肱二头肌和胸小肌。肌连接近侧至肩胛骨喙突。远端至肱骨内侧缘中部。功能外展和屈曲肱骨。防止肩关节向下脱位。29、肱桡肌——肱桡肌与大部分肌肉比较它具有重要的杠杆作用因此它是一个非常有力和有效的肘部屈肌。肌连接近侧至肱骨髁上嵴外侧。远端至桡骨茎突基底前。30、竖脊肌——竖脊肌起自骶骨、髂骨和腰椎突。它们可以分成三群髂肋肌、最长肌和棘肌。髂肋肌群髂肋肌群存在于竖脊肌群的最外侧由三部分组成腰髂肋肌、胸髂肋肌和颈髂肋肌。（1）、腰髂肋肌肌连接下方起自骶骨和髂骨。上方至下6个肋骨的下缘。（2）、胸髂肋肌——胸髂肋肌经常出现疼痛性激发点其可位于肩胛骨下肌肉分支处肩胛骨下方和内侧的区域是需要放松激发点的最常见的区域之一。此处的疼痛经常伴发肩部肌肉的疼痛。肌连接下方下6个肋骨下缘的内侧。上方上6个肋骨下缘。（3）、颈髂肋肌肌连接下方至上6个肋骨的上缘。上方至中间颈椎的横突。（4）、胸最长肌——肌连接下方至腰椎横突。上方至所有的胸椎横突尖端和最后9个或10个肋骨的结节和角之间。（5）、胸棘肌肌连接下方至上部腰椎和最下部2个胸椎的棘突。上方至中部和上部胸椎棘突。功能支撑和伸展脊柱。（6）、胸半棘肌肌连接下方至第5胸椎至第11胸椎横突。上方至前4个胸椎和第5颈椎与第7颈椎的棘突。功能伸展脊柱。31、多裂肌——多裂肌定的下部分从骶骨至腰椎非常强壮而明显。也是人体中最强的肌肉之一。在背下部疼痛的病人你经常会发现骶骨上的敏感点。肌连接下方从骶骨和骶髂韧带腰椎乳突胸椎横突和最后4个颈椎的关节突。上方至所有上方椎骨的棘突包括枢椎。32、回旋肌——回旋肌是三层横突棘肌中最深的一层主要在胸部。肌连接下方自一个椎骨的横突。上方至上方靠近的2或3个椎骨的棘突根部。33、腹直肌——腹直肌将前胸部胸廓与骨盆前部耻骨连接起来。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。肌连接下方至耻骨嵴与耻骨联合。上方胸骨剑突和第5至第7肋软骨。34、腹斜肌——腹外斜肌和腹内斜肌走行方向分别与肋间外肌和肋间内肌相同。肌连接外斜肌上方至第5到第12肋骨。下方至髂嵴外侧缘前半边腹股沟韧带和直肌鞘前层。内斜肌下方至髂筋膜深部到腹股沟韧带外侧部分髂嵴前一半和腰筋膜。上方至10到12肋骨和腹直肌鞘。35、腰方肌——腰方肌是手法治疗不容易接近的肌肉因为它位于腰椎旁肌肉竖脊肌和腰部厚的筋膜层与腱膜组织的深部。肌连接下方至髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突。上方至12肋骨和上部腰椎横突。36、腰大肌——腰肌连接到腰椎通过向前拉腰椎和向下、向后压髂骨的前下方使骨盆向前倾斜并使腰曲发生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及内脏。肌连接上方至第12胸椎到第5腰椎椎体和椎间盘及腰椎横突。下方与髂肌至股骨小转子。37、髂肌肌连接上方至髂窝。下方至腰肌腱、小转子前表面和髋关节囊。38、臀大肌——臀大肌是强有力的攀登肌是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛时经常涉及。肌连接上方至髂骨后面臀后线骶骨和尾骨的后面骶结节韧带。下方至阔筋膜髂胫束表面3/4和股骨臀肌粗隆近端后外1/4。39、臀中肌——臀中肌与臀小肌是髋有力的外展肌。在背下部疼痛时经常涉及到它。肌连接上方至髂骨臀前线和臀后线之间。下方至大转子侧面。40、臀小肌——臀小肌与臀中肌一起是有力的髋部外展肌它可引起远距离性疼痛常涉及髋部和腿部疼痛。肌连接上方至髂骨臀前线和臀后线之间。下方股骨大转子。41、梨状肌——梨状肌是重要的髋外旋肌同时有稳定髋关节的作用。梨状肌紧张不仅可引起涉及其本身的疼痛还可能累及坐骨神经。这种情况称为梨状肌综合症。肌连接内侧和上方至骨盆骶前孔边缘和坐骨大切迹。外侧和下方至大转子上缘。42、股四头肌肌连接下方四个头股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆股内侧肌还至胫骨内侧髁。上方股直肌至髂前下棘和髋臼的上缘。股外侧肌至粗线外侧缘远至大转子。股内侧肌至粗线内侧缘。股中间肌至股骨干前面上3/4处。43、缝匠肌——缝匠肌紧张经常影响梨状肌的伸张。如果你打算舒张梨状肌而且病人主诉感觉大腿前面紧张在治疗前应先放松缝匠肌。肌连接上方至髂前上棘。下方至胫骨粗隆内侧缘。44、腘绳肌腱——腘绳肌腱用于表示大腿后面的肌肉包括二头肌的长头、半腱肌和半膜肌。（1）、半腱肌肌连接上方至坐骨结节。下方至胫骨骨干上1/4的内侧面。（2）、半膜肌肌连接上方至坐骨结节。下方至胫骨内侧髁后部。（3）、股二头肌肌连接上方长头至坐骨结节短头至