住院病人满意度调查表

1知道您住院科室的主任、护士长是谁吗？□知道□不知道2知道您的主管医生、责任护士是谁吗？□知道□不知道3对您的主管医生、责任护士的工作满意吗？□满意□一般□不满意4您对医护人员的服务质量与服务态度满意吗？□满意□一般□不满意5您住院时医生是否对您实行了全面查体？□是□否6您对医师的诊断和治疗是否满意？□满意□一般□不满意7您对医院执行医疗服务项目、药品价格公示制度及住院病人费用一日清单制等工作满意吗？□清楚□不清楚8您对医院的业务流程、工作效率是否满意？□满意□一般□不满意9医务人员是否开据过与你病情无关的药品和不必要的检查？□有□没有10医护人员是否对您或您的家人进行健康知识宣传？□是□否11您对医护人员保护您的隐私是否满意？□满意□一般□不满意12您对就医环境是否满意？□满意□一般□不满意13您对在施行手术或侵入性检查时,医师主动说明此项处置的好处和可能的危险是否满意？□满意□一般□不满意14您对检查科室（如：检验科、病理科、医学影像科、超声科等）的医疗服务工作是否满意？□满意□一般□不满意15您对医院安保工作是否满意？□满意□一般□不满意16您认为在医院营养食堂服务工作是否满意？□满意□一般□不满意17医护人员有无索要、收受红包、物品等受贿行为？□无□有18您对医院的医德医风总体评价是？□满意□一般□不满意19总体来说，您对这次在住院就医的总体服务是否满意？□满意□一般□不满意姓名：性别：年龄：科室：床号：德阳市第二人民医院住院患者对医疗服务的满意度调查表您好：为进一步加强医院管理，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您参与医院管理评价，您的评价结果未经您本人的同意我们不会向任何人提供，您完全可以放心地凭您自身的感受真实回答各项问题。感谢您的大力支持，敬祝早日康复。（可划“√”）其他意见和建议:评价内容评价结果填表人：□患者本人□家属□亲友□其他联系电话：填表时间：性别：年龄：科室：床号：1.2.3.4.5.6.7.8.□1次□2次□3次9.□1次□2次□3次10.□1次□2次□3次11.□1次□2次□3次12.□1次□2次□3次13.14.15.16.17.18.德阳市卫计委重点专科评审群众满意度测评调查问卷您好：为进一步加强医院管理，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，请您参与医院管理评价，您的评价结果未经您本人的同意我们不会向任何人提供，您完全可以放心地凭您自身的感受真实回答各项问题。感谢您的大力支持，敬祝早日康复。（可划“√”）填表人：□患者本人□家属□亲友□其他姓名：联系电话：填表时间：评价内容评价结果知道您住院科室的主任是谁吗？□知道□不知道知道您住院科室的护士长是谁吗？□知道□不知道知道您的主管医生是谁吗？□知道□不知道知道您的责任护士是谁吗？□知道□不知道对您的主管医生的工作满意吗？□满意□一般□不满意对您的责任护士的工作满意吗？□满意□一般□不满意您对医护人员倾听您的病情是否满意？□满意□一般□不满意主管医生每天来巡视病房看您几次？□3次以上□未巡视值班医生每天巡视病房看您几次？□3次以上□未巡视科主任每天巡视病房次数？□3次以上□未巡视护士每天巡视病房次数？□3次以上□未巡视护士静脉穿刺成功率？□3次以上您住院时医生、科主任是否对您实行了全面查体？□是□否您对医师诊治及详细说明您的病情是否满意？□满意□一般□不满意您对医师的诊断和治疗是否满意？□满意□一般□不满意您对医师在检查或治疗之前充分说明及解答您的疑问是否满意？□满意□一般□不满意评价内容评价结果您对住院期间每日发生的收费项目和金额是否清楚？□清楚□不清楚医护人员是否对您或您的家人进行健康知识宣传？□是□否19.□一般□不满意□很不满意20.□一般□不满意□很不满意21.□一般□不满意□很不满意22.□一般□不满意□很不满意23.□一般□不满意□很不满意24.□一般□不满意□很不满意25.□一般□不满意□很不满意26.□一般□不满意□很不满意27.□一般□不满意□很不满意28.□一般□不满意□很不满意29.□一般□不满意□很不满意30.□一般□不满意□很不满意31.□一般□不满意□很不满意32.□一般□不满意□很不满意33.34.□不方便35.□不满意36.37.□一般□不满意□很不满意您对医护人员保护您的隐私是否满意？□满意□较满意您对医护人员在治疗过程中维护您的安全是否满意？□满意□较满意您对医护人员回复您的要求是否满意？□满意□较满意您对护士的技术能力是否满意？□满意□较满意您对使用呼叫铃时,医护人员迅速回应并提供有效帮助是否满意？□满意□较满意您对医护人员服务态度是否满意？□满意□较满意您对在住院期间,等候检查或手术时间是否满意？□满意□较满意您对住院环境是否满意？□满意□较满意您对医护人员在给药或注射前主动核对您的身份是否满意？□满意□较满意您对医护人员主动说明服用药物的作用和注意事项是否满意？□满意□较满意□无□有您对医护人员主动说明检查结果是否满意？□满意□较满意您对在施行手术或侵入性检查时,医师主动说明此项处置的好处和可能的危险是否满意？□满意□较满意您对检查科室的医疗服务工作是否满意？□一般□满意□较满意您对医院安保工作是否满意？□满意□较满意您认为在医院营养食堂就餐是否方便？□方便□一般医护人员有无索要、收受红包、物品等受贿行为？□不能满足需要总体来说，您对这次在住院就医的总体服务是否满意？□满意□较满意您对医院服务有何建议:您对所接触的营养食堂工作人员的服务态度是否满意？□满意□一般您感觉医院的饮食供应是否能满足需要？□能满足需要