中药饮片处方点评工作表

序号处方日期患者年龄中医诊断及证型中药饮片品种数中药饮片剂数处方金额处方医师调剂复核是否双签名（0/1）123456789101112131415161718192021222324252627282930数据统计A=B=C=D=E=中药饮片处方点评工作表医疗机构名称:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人：　　　　　　　　填表日期:A：平均每张处方品种数B：平均每张处方剂数C：平均每张处方金额D：未双签名处方数E：合格处方数F：处方合格率备注：1.调整复核是否双签名，是填1，否填0；2.处方是否合理，合理填1，不合理填0；是否合理（0/1）F=中药饮片处方点评工作表医疗机构名称:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表日期:C：平均每张处方金额F：处方合格率备注：1.调整复核是否双签名，是填1，否填0；2.处方是否合理，合理填1，不合理填0；