第二十四章作用于血液与造血系统的药物

第二十四章作用于血液与造血系统的药物一、A1型题1．肝素抗凝作用的主要机制是（）A．促进抗凝血酶Ⅲ的活性B．与钙离子形成络合物C．收缩血管D．对抗维生素K的作用E．激活纤溶系统2．肝素用量过大引起的自发性出血应用下列哪种药物对抗（）A.氨甲苯酸B．鱼精蛋白C．维生素D．氨甲环酸E．华法林3．关于香豆素类抗凝药的特点，下列哪项是错误的（）A．口服有效B．起效缓慢，但作用持久C．体内外均有抗凝作用D．对已合成的凝血因子无对抗作用E．抑制凝血因子的合成4．维生素K对下列哪种疾病所致出血无效（）A．阻塞性黄疸B．华法林过量C．肺疾患所致咯mD．长期大量应用四环素E．新生儿出血5．纤溶系统亢进引起的出血宜选用（）A．维生素KB．鱼精蛋白C．右旋糖酐D．氨甲苯酸E．华法林6．垂体后叶素可用于肺咯血，是由于它能（）A．收缩肺小动脉B．抑制咳嗽中枢C．促进血小板聚集D．抑制纤溶酶原转变为纤溶酶E．促进凝血因子的合成7．肝素的抗凝血作用（）A．仅在体内有效B．仅在体外有效C．体内、外都有效D．仅口服有效E．起效缓慢8.尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的根据是（）A．抑制凝血酶原激活物B．竞争性拮抗维生素K的作用C．激活抗凝血酶Ⅲ灭活多种凝血因子D．激活纤溶酶原使之形成纤溶酶E．扩张毛细血管9．治疗慢性失血所致贫血宜选用（）A．叶酸B．维生素B12C．肝素D．枸橼酸钠E．硫酸亚铁10.由甲氧苄啶（TMP，甲氧苄胺嘧啶）引起的巨幼红细胞性贫血适用下列物治疗（）A．叶酸B．硫酸亚铁C．枸橼酸铁胺D．甲酰四氢叶酸E．维生素B1211．枸橼酸钠可用于（）A．血栓栓塞性疾病的治疗B．预防血栓栓塞形成C．输血时防止血液在体外凝固D．应用于弥漫性血管内凝血早期E．肺胃出血，也可用于外伤出血12．口服铁剂最常见的不良反应是（）A．胃肠道反应B．胃酸分泌过多C．心衰D．肾衰E．昏迷13.维生素K的止血机制是（）A．抑制纤溶酶原的激活B．促进血管收缩C．抑制抗凝血酶D．参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成E．参与Ⅷ、X、Ⅺ、Ⅻ因子合成14.同服下列哪一物质会阻碍铁剂吸收（）A．维生素CB．稀盐酸C．碳酸氢钠D．果糖E．半胱氨酸二、A2型题15.某胃溃疡患者，近感疲乏无力，面色苍白，经检查，诊为胃溃疡伴贫血。{贫血可用下列哪种药物治疗（）A．叶酸B．硫酸亚铁C．维生素B1zD．果糖E．右旋糖酐i16.伍先生，58岁。高血压病史15年，因右侧肢体麻木，肌肉无力就诊。诊为脑血栓形成，请问宜用哪种药物溶栓（）A.华法林B．枸橼酸钠C．肝素D．右旋糖酐40E．尿激酶17.周女士，28岁。妊娠34周，产下的男婴出现头皮下血肿及多处皮肤淤用下列何药治疗（）A．维生素KB．血凝酶C．氨甲苯酸D．鱼精蛋白E．酚磺乙胺三、A3型题18～19题共用题干患者，女，32岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血，小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞18.最可能的诊断是（）A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．感染性贫血D．巨幼红细胞性贫血E．海洋性贫血19.针对上述情况，患者治疗应选择（）A．继续服用铁剂B．改用叶酸、维生素B，z治疗C．改用泼尼松治疗D．口服铁剂无效改用注射铁E．给予输血治疗四、B1型题20～24题共用答案A．肝素B．维生素KC．叶酸D．右旋糖酐E．硫酸亚铁20.预防新生儿出血宜选用（）21．血液透析宜选用（）22．缺铁性贫血宜选用（）23．巨幼红细胞性贫血宜选用（）24.失血性休克宜选用（）25～29题共用答案A．鱼精蛋白B．维生素KC．氨甲苯酸D．去铁胺E．促红细胞生成素25．双香豆素引起出血宜选用（）26．肝素引起出血宜选用（）27．肾性贫血宜选用（）28.肺癌术后出血宜选用（）29.铁剂中毒应选用（）五、X型题30．肝素的作用包括（）A．用于体内抗凝B．用于体外抗凝C．溶解已形成的血栓D．防止血栓的扩大E．体内、体外均抗凝31．过量或长期应用可引起出血的药物有（）A．肝素B．华法林C．维生索KD．链激酶E．氨甲环酸32．关于尿激酶下列叙述正确的是（）A．具有抗原性B．过量可引起出血C．对纤维蛋白的作用选择性高D．血栓形成不超过6小时效果佳E．过敏反应较链激酶多见33．肝素的临床应用有（）A．脑栓塞B．心肌梗死C．体外抗凝D．DIC晚期E．血小板减少性紫癜34．下列哪螋因素可促进铁剂的吸收（）A。维生素KB．抗酸药C．果糖D．四环素E．半胱氨酸35.维生素B，。可治疗下列哪些疾病（）A．恶性贫血B．巨幼红细胞性贫血C．神经炎D．末梢神经萎缩E．再生障碍性贫血36．属于抗凝血药物是（）A．氨甲苯酸B-肝素C．华法林D．枸橼酸钠E．垂体后叶素37．维生素K的应用包括（）A．长期应用广谱抗生素所致出血B．水杨酸钠过量所致出血C．纤溶亢进所致出血D．阻塞性黄疸所致出血E．外伤所致出血38.口服铁剂时（）A．可同服维生素CB．可同服稀盐酸C．禁用茶水服药D．服用缓释片时，勿嚼碎或掰开服用E．服用糖浆剂时，可用橙汁溶解，用吸管服药39.肝素的禁忌证是（）A．有出血倾向B．消化道溃疡C．严重高血压D．孕妇E．严重肝、肾功能不全40．右旋糖酐的作用是（）A．增加血容量B．抑制血小板和红细胞聚集C．抑制凝血因子ⅡD．降低毛细血管通透性E．渗透性利尿作用六、案例分析41．患者，男，31岁。因反复上腹部餐后疼痛伴柏油样大便两年而就医，I为胃溃疡，现感头昏、心慌、气促、乏力。体查：面色苍白，贫血貌，心率加快，验血红蛋白8g/dl，考虑该案例为缺铁性贫血，你认为宜选用哪些药治疗？用药时应注意什么？参考答案1.A2.B3．C4.C5.D6.A7.C8.D9.E10.D11.C12.A13.D14.C15.B16.E17.A18.A19.A20.B21.A22.E23.C24.D25.B26.A27.E28.C29.D30.ABDE31.ABD32.BD33.ABC34.CE35.ABCD36.BCD37.ABD38.ABCDE39.ABCDE40.ABCE41.可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁药物。用药时应注意：浏最好在饭后30分钟服用，如有胃肠不适、腹泻或便秘发生，可通过调整食物来避免与抗酸药、四环素及含鞣质较多的浓茶、水果同服，以免影响吸收。用药期间撤血常规、血红蛋白测定等。注射铁剂不宜用葡萄糖液稀释静滴，防止疼痛及静脉1时要观察药物的毒性反应及过敏反应，如有呕吐、腹痛、心跳快、嗜睡、昏迷等应应立即停药，通知医生抢救。肠溶片不要研碎或嚼服。