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中学生心理健康调查问卷(一)说明:为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量,我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值,望您给予配合,谢谢您的参与!本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。年级:年龄:性别:1、您觉得自信吗?()(1)非常自信(2)自信(3)有时不太自信(4)不自信(5)常常感到自卑2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?()(1)比一般人更有价值(2)当然(3)好象总觉得没有别人能干(4)没什么价值3、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?()(1)知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌(6)其它4、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?()(1)成绩不理想(2)不适应宿舍生活(3)经济困难(4)好朋友对自己的背弃(5)家里不支持自己的学业(6)家庭变故(7)其它5、您每个月的生活费用够用吗?()(1)有剩余(2)基本够用(3)不太够用(4)经常负债6、您业余时间主要做些什么?()(1)阅读课外书籍(2)体育运动(3)帮家里干活(4)娱乐玩耍(5)其他7、您是否认为自己经常不被关心?()(1)是(2)不是8、我觉得大多数人都不可信任()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是9、您感到老师或同学歧视您吗?()(1)常常感到(2)很少感到(3)没有感到10、您最不喜欢老师哪一种做法?()(1)找家长(2)当众批评(3)罚站(4)其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好,自己感到不舒服吗?()(1)是(2)不是(3)偶尔12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?()(1)是(2)不是13、您是否希望在班级中当干部?()(1)非常希望(2)希望(3)无所谓14、您学习成绩不够理想的原因是()(1)自己努力不够(2)学习环境不够好(3)老师讲课不好(4)自己的学习方法不对(5)其他15、上课时,您能否集中注意学习?()(1)能(2)有时能(3)不能16、遇到困难或烦恼时,您会()(1)在心理憋着(2)向同学诉说(3)告诉老师(4)向父母说(5)其他17、您父(母)最关心您的()(1)学习成绩(2)身体健康(3)情绪变化18、我感到苦闷()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是19、我对现在的学校生活感到不适应()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是20、我感到学习负担很重()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是21、您是否有自杀的念头()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是22、我对父母时而亲热时而冷淡()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是23、我愿意按时完成老师布置的作业()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是24、我讨厌上学()(1)无(2)偶尔(3)时有(4)经常(5)总是25、我讨厌考试()(1)无(2)偶尔(3)经常(4)总是26、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强()(1)无(2)偶尔(3)经常(4)总是27、同学考试成绩比我高,我感到难过()(1)无(2)偶尔(3)经常(4)总是28、我觉得我需要心理老师的帮助()(1)无所谓(2)一点点(3)很需要(4)我心理健康,不需要29、我有信心改变自己的缺点()(1)无(2)一点点(3)很有信心中学生心理健康调查问卷测试说明:对以下40道题,如果感到“常常是”,划√号;“偶尔”是,划△号;“完全没有”,划×号。1、平时不知为什么总觉得心慌意乱,坐立不安。2、上床后,怎么也睡不着,即使睡着也容易惊醒。3、经常做恶梦,惊恐不安,早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。4、经常早醒1~2小时,醒后很难再入睡。5、学习的压力常使自己感到非常烦躁,讨厌学习。6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致,往往自己也搞不清在想什么。7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。8、感到很多事情不称心,无端发火。9、哪怕是一件小事情,也总是很放不开,整日思索。10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣,郁郁寡欢。11、老师讲概念,常常听不懂,有时懂得快忘得也快。12、遇到问题常常举棋不定,迟疑再三。13、经常与人争吵发火,过后又后悔不已。14、经常追悔自己做过的事,有负疚感。15、一遇到考试,即使有准备也紧张焦虑。16、一遇挫折,便心灰意冷,丧失信心。17、非常害怕失败,行动前总是提心吊胆,畏首畏尾。18、感情脆弱,稍不顺心,就暗自流泪。19、自己瞧不起自己,觉得别人总在嘲笑自己。20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。21、感到没有人理解自己,烦闷时别人很难使自己高兴。22、发现别人在窃窃私语,便怀疑是在背后议论自己。23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑,甚至嫉妒。24、缺乏安全感,总觉得别人要加害自己。25、参加春游等集体活动时,总有孤独感。26、害怕见陌生人,人多时说话就脸红。27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。28、一旦离开父母,心里就不踏实。29、经常怀疑自己接触的东西不干净,反复洗手或换衣服,对清洁极端注意。30、担心是否锁门和可能着火,反复检查,经常躺在床上又起来确认,或刚一出门又返回检查。31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上,有摇摇晃晃要跳下去的感觉。32、对他人的疾病非常敏感,经常打听,深怕自己也身患相同的病。33、对特定的事物、交通工具(电车、公共汽车等)、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。34、经常怀疑自己发育不良。35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症,反复看医书或去医院检查。38、经常无端头痛,并依赖止痛或镇静药。39、经常有离家出走或脱离集体的想法。40、感到内心痛苦无法解脱,只能自伤或自杀。测评方法:√得2分,△得1分,×得0分。评价参考:0~8分心理非常健康,请你放心。9~16分大致还属于健康的范围,但应有所注意,也可以找老师或同学聊聊。17~30分心理方面有了一些障碍,应采取适当的方法进行调适,或找心理辅导老师帮助你。31~40分黄牌警告,有可能患了某些心理疾病,应找专门的心理医生进行检查治疗。41分以上有较严重的心理障碍,应及时找专门的心理医生治疗。初中生上网调查问卷指导语:你好!以下是关于初中生上网情况的一份调查问卷,请你仔细阅读每一个题目,根据自己的实际情况认真填写相应的选项在题号前的括号中。答案没有对错之分,调查结果对你没有任何影响。本调查采用不记名方式,并在你做完题之后由你自己交给我们,我们为你绝对保密,不要有任何顾虑!谢谢你的支持与合作!性别:家庭居住地:(城镇、农村):就读年级和班级:()1、你的网络知识从何处获得?A.学校B.同学朋友C.自学()2、你上网的原因:A学习需要B缓解学习压力C无聊呗()3、你上网的地点经常是在:A家里B亲戚朋友家C网吧D父母或他人办公室E学校()4、你上网做些什么?(至多3项)A.聊天、玩游戏B.查资料C.下载资料D.看电影E.看新闻F.听歌G.邮件制作网页H.发帖子()5、你是否经常玩游戏?A经常B偶尔()6、你每星期上网的次数?A.1~3次B.4~6次C.7~10次D.大于10次()7、你认为上网有什么好处?A.能学到很多东西B.能交到许多朋友C.能到处漫游D.没有好处E其他(请声明)()8、你对初中生上网的看法A.大势所趋B.应适当指导C.要严格控制()9、上网给你带来的问题A.不会带来问题B.会带来影响()10、若有影响,主要是关于哪些方面的影响A成绩下降B成绩上升C其他()11、你对上网的迷恋程度?A不迷恋B一般C迷恋D很迷恋()12、你是否登陆过黄色网站?A没有B曾经有过,是自动弹出来的C有,经常()13、上网是否对你的生活习惯有所改变?A没有改变B少许改变C改变很大()14、你是否因上网有逃课经历(任何课程)?A是B否()15、你的家长或监护人对你的上网的态度如何?A坚决反对B必须在监督下进行C要求正确使用,避免不健康东西D无所谓()16、你认为网上道德重要吗?A.重要B.不重要C.无所谓()17、你同意以下那种观点?A网上聊天时撒谎是不道德的B偶尔在网上说说粗话没什么大不了C在网上做什么都可以()18、你对互联网上的信息看法是:A内容丰富、健康B既有健康,也有不健康内容C有害的少,有益的多D有害的多,有益的少中学生心理健康调查问卷----心理压力年级:性别:压力的心理学定义:心理压力是一种个人主观的感觉,即个人在面对困难时,一时无法消除困难的一种被压迫的感受。请在问题后的括号里写出您的选项,1、您的压力主要来自何处?()[此题为双选]A、学习B、考试C、同学交往D、师生交往E、亲子交往(与家长之间)F、家庭环境您平时以哪些方式缓解压力?[以下15个选项,每个选项是一种缓解压力的方式,请选出其中的一项。2、你与家长沟通、倾诉的频率是:()A、随时B、偶尔C、很少3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是:()A、打电话交谈B、网上交谈C、面对面交谈4、和任课老师沟通、倾诉:()A、随时B、偶尔C、从不5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是:()A、电话B、面对面C、书信D、电子邮件6、通过看书发泄,那你最喜欢看哪一类书:()A、游戏战略B、娱乐C、文学类杂志D、科普E、漫画F、言情小说G、武侠小说7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视:()A、喜剧B、悲剧C、知识性D、暴力(战争、武侠)E、文艺娱乐F、言情G、科幻8、听音乐来缓解,最喜欢听哪一类音乐:()A、中文流行歌曲B、外文流行歌曲C、中国古典乐曲D、西洋乐器独奏E、交响乐9、你是否通过以下方式来缓解压力:()A、交异性朋友B、吸烟、喝酒C、打架D、上述三种皆无10、玩电子游戏来缓解,最喜欢玩哪一类电子游戏:()A、动作类(如射击)B、格斗类C、体育类D、棋牌类E、角色扮演F、即时战略11、作为中学生,最害怕发生哪一件事情:()A、公布考试分数B、老师当众批评C、当众揭露自己的隐私D、不受老师、同学的欢迎12、你认为,普遍而言,以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力?()[单选]A、树立正确的人生观B、培养健康的兴趣爱好C、形成良好的人际交往系统D、培养心理承受能力13、学校心理咨询室在什么地方?()A、1号楼楼梯间B、接待室C、2号楼楼梯间D、政教处14、我们学校心理信箱的位置在哪?()A、门卫室B、橱窗南C、橱窗北D、曝光处中学生心理调查问卷(一)亲爱的同学们:你们好!这是一份帮你实现人生梦想的问卷,请按照自己的想法填写,这可不是考试哦。问卷只用于统计问题,我们将对各位的答案保密,请放心作答。谢谢!(注:学校、班级、性别必须填写,姓名可不写;总共22道选择题,每一道只能选择一个答案。)学校班级性别除特殊说明外,题目均为单选题。1.你感到学习压力的程度是:()A很轻B轻C一般D较大E很大2.你觉得学习压力的来源是:[可多选]()A父母B老师C同伴竞争D社会就业E其它3.除了学习,你是否有其它课余活动:()A很多B多C有一些D很少E几乎没有4.你目前所存在的心理问题()A.父母师生关系紧张B.同学间关系紧张C.青春期问题D.差生问题5.你对师生关系的满意程度是:()A很满意B满意C一般D不满意E较差F很差6.你对同伴关系的满意程度是:()A很满意B满意C一般D不满意E较差F很差7.你对父母亲近感的程度是:()A很亲近B较亲近C一般D不亲近E敌意8.你心里有烦恼时主要向谁说:()(可多选)A父母B同学C朋友D老师E网友F不说9.你课余时间爱做什么?()A教室看书B操场打球C室外散步D找同学玩E自己静静地待着10.你不在学校的时间主要是:()(可多选)A交友B上网、游戏C帮父母做家务D运动E看电影电视F其他11.你在家自己独立炒菜做饭吗?()(可多选)A每天做B经常做C偶尔做D从不做12.对你思想形成影响最大的人是?()
本文标题:中学生心理健康调查问卷
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