22-患者身份识别制度

患者身份确认制度器官移植科蒋庆南方医院护理规章制度培训组已于2013年4月16日校修TEAMSTEPPS05.2NursingTraining适用范围目的职责具体要求临床应用实例2主要内容TEAMSTEPPS05.2NursingTraining适用范围本制度适用于对门诊、急诊、住院患者实施的所有诊疗、护理活动。3TEAMSTEPPS05.2NursingTraining目的确保对正确的患者实施正确的操作。4TEAMSTEPPS05.2NursingTraining职责医疗质量管理科及护理部：定期对患者身份识别制度落实情况进行督促、检查、总结、反馈，提出改进措施，提高医务人员对患者身份识别的准确性。TEAMSTEPPS05.2NursingTraining职责人事处、医务处及护理部：加强对医护人员进行患者身份识别制度的培训6TEAMSTEPPS05.2NursingTraining门、急诊患者使用姓名、病案号（ID号）两种方式作为患者身份识别标志。急诊抢救室身份不明的昏迷患者，由接诊医护人员临时命名与病案号（ID号）共同作为识别标志。具体要求TEAMSTEPPS05.2NursingTraining具体要求住院患者必须建立床头卡、住院病人一览卡并且佩戴身份识别腕带。医护人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，确保腕带佩戴完好。8TEAMSTEPPS05.2NursingTraining具体要求身份识别腕带信息包括患者ID号（或住院号）、科室、床号、姓名、性别，识别信息必须经二人核对后方可使用。9TEAMSTEPPS05.2NursingTraining具体要求在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须认真核对患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。TEAMSTEPPS05.2NursingTraining具体要求在核对患者姓名时，请患者自己说出姓名。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，确保核对正确。11TEAMSTEPPS05.2NursingTraining具体要求若遇到患者身份识别腕带丢失、严重损坏等情况，同样需要经两人核对信息后补戴。注意观察佩戴腕带部位皮肤无擦伤，保证血运良好。对传染病、药物过敏等特殊患者有特殊识别标志（腕带与床头卡）。12TEAMSTEPPS05.2NursingTraining具体要求患者转床、转科时，应至少同时使用姓名、病案号（ID号）两种方法识别患者身份；转床、转科后，必须及时更换新腕带、床头卡、病历牌、住院病人一览卡等信息，做到双人核对，确保患者身份识别信息正确。TEAMSTEPPS05.2NursingTraining具体要求患者出院时，由病房护士为患者安全剪断腕带，按生活垃圾处理。TEAMSTEPPS05.2NursingTraining临床应用实例15政策流程干预患者制定《身份识别制度》《查对制度》，培训、教育有唯一标识：如病案号；全院住院患者使用统一的身份识别方式，如全院住院患者均佩戴有姓名和病案号等信息的腕带；以姓名、病案号作为辩识符；对语种不同或语言交流障碍患者也使用腕带即使医疗服务人员对患者很熟悉，也应核查患者身份的细节，以确保正确的患者得到正确的医疗；监督检查宣教，让患者积极参与患者识别的过程