放射科医院感染管理质量检查表1

放射科医院感染管理质量检查表（100分）项目检查内容分值考评及评分方法扣分原因扣分得分规章制度及法律法规（20分）1、医院感染各种规章制度法律法规（医院感染管理办法、医疗废物管理条例、手卫生规范、消毒技术规范、消毒隔离技术规范、医院空气净化管理规范、职业暴露报告及处理制度、传染病报告制度等）。10缺一项扣2分，扣完为止。2、医院感染知识培训及各规章制度的落实情况。10看资料，每年最少两次培训，缺一次扣2分。制度没落实一项扣2分。扣完为止清洁消毒（25分）1、保持科室清洁，每班次工作结束后，须对检查台表面及地面等物表清洁和消毒，有污染时及时消毒，及时更换CT等检查用床单，逐渐用一次性床单代替重复使用的布床单，以减少交叉感染15查看环境，一处污物没及时清洁消毒扣5分。2、各区域空气净化及消毒情况，可选择自然通风，进行定期监测。在上下班前后及检查间隙各检查室及时开窗通风换气、保持室内空气流通和新鲜，以减少空气污染。10通风条件或者空气消毒条件不合要求不得分。上下班前后不进行通风不得分。工作人员防护（25分）1、防护用品（口罩、工作帽、防护衣、手套）配备齐全，着装规范。10缺一防护用品扣2分2、推厂“标准预防”，注重手卫生的落实15做不到不得分医疗废物管理（30分）1、医疗废物应放在专用黄色垃圾袋，医疗废物桶应有盖及相应标识。20没专用医疗废物垃圾袋扣10分，没标识扣5分，没盖扣5分2、垃圾分类情况，生活垃圾与医疗垃圾不混放。10做不到不得分