3.4--神经系统解剖

3.4神经系统解剖第三章神经系统脊神经脑脊髓脑神经脊髓位置外形•是中枢神经的低级部分。上与各级脑中枢联系，下借31对脊神经分布于躯干四肢和胸腹腔脏器•位置脊髓位于椎管内，上连脑，下平第一腰椎，全长45cm。为前后略扁的圆柱状结构颈膨大、腰膨大脊神经31对:颈神经8、胸神经12，腰神经5，骶神经5、尾神经1。每一对都借前、后根连于脊髓。灰质后角中间带前角脊髓的内部结构白质后索外侧索前索上行纤维束：将不同的感觉信息传入脑。下行纤维束：从脑的不同部位将神经冲动下传到脊髓。固有束：起止均在脊髓，紧靠灰质分布，完成脊髓反射。白质白质由许多纤维束组成。纤维束是根据其起止来命名的。脊髓横断面上行束（红色）下行束（黄色）白质（上行纤维）传导束起始交叉部位行程终止功能薄束：T5以下--后索薄束核深感觉(同侧）精细触觉楔束T4以上--后索楔束核深感觉(同侧）精细触觉脊髓小脑后束背核--×脊髓侧索小脑躯干下肢深感觉脊髓小脑前束V-VII×-脊髓侧索小脑躯干下肢深感觉脊髓丘脑束IV-VII×白质前连合前侧索丘脑浅感觉（对侧）脊髓丘脑束（侧束）IV-VII×白质前连合前侧索丘脑疼、温觉脊髓丘脑束（前束）IV-VII×白质前连合前侧索丘脑触、压觉传导束起始交叉部位行程终止管理皮质脊髓侧束：中央前回×延髓侧索脊髓前角同侧上下肢肌皮质脊髓前束：中央前回×-前连合前索中胸髓前角双侧躯干肌Barne前外侧束：中央前回--侧索前外侧颈腰骶髓前角躯干肌（作用：肢体骨骼肌随意运动）红核脊髓束：红核×中脑侧索脊髓V-VII兴奋屈肌前庭脊髓束：前庭核--前索颈胸腰髓兴奋伸肌顶盖脊髓束：上丘×中脑前索颈髓VI-VIII头颈肌反射网状脊髓束：延髓脑桥-×前索脊髓VII-VIII兴奋a、r内侧纵束：前庭神经核×-前索颈髓VII-VIII眼头协调（作用：调节肌张力、肢体运动协调）白质（下行纤维）前根、后根出椎间孔：前支、后支脊神经在皮肤上分布有一定节段性脊神经横断：横断平面以下全部感觉、运动丧失，反射消失脊髓半横断：损伤平面以下同侧位置觉、震动觉和精细触觉丧失，同侧肢体硬瘫损伤平面以下对侧身体痛、温觉丧失脊髓损伤脊髓前角受损：其支配部位骨骼肌肌张力低下，腱反射消失，肌萎缩，无病理反射。白质前连合受损：交叉平面以下痛温觉消失，而本体感觉和精细触觉无障碍。脊髓损伤脑（由六部分组成）大脑间脑中脑脑桥延髓小脑脑干脑干腹侧面大脑脚脑桥臂锥体橄榄体三叉神经脑干背面观第三脑室松果体丘脑背侧内外侧膝状体下丘脑干的内部结构脑神经核：传入感觉神经终止核或传出运动神经的起始核传导中继核：中继上行或下行传导束冲动网状结构：控制心血管及内脏活动的中枢脑干神经核分类由灰质和白质构成，其中灰质分化为功能相同的神经细胞体集合呈神经核分散于白质中脑神经核间脑丘脑下丘脑