2014年手卫生监测结果分析Microsoft-Word-文档

2014年第一季度手卫生依从率、正确率调查结果反馈表一、本次调查结果如下：科室每床日使用量应洗手例数实际洗手例数依从率（%）实际正确例数正确率%手卫生知识知晓率ICU未统计514996.084489.80供应室292896.552796.43外一303010030100外二848196.4381100五官（口腔）423685.713597.22妇科（计生手术室）544583.334088.89产科（产房）574477.193988.64儿科444295.4542100内科514792.174595.74急诊413278.0532100门诊432865.122589.29中医10220150康复363391.6733100合计57249786.8947495.37二、分析：上述调查结果显示：第一季度全院手卫生依从性为86.89%，正确率为95.37%，符合院感管理目标要求。说明通过“感控周”活动的宣传、教育和“二甲”医院的评审，医务人员手卫生意识有所提高，促进了手卫生依从性的落实。但仍有部分科室手卫生依从性较差，未达目标要求，需要持续改进。三、主要存在问题：1、新进人员及实习生手卫生意识较差，手卫生时机不熟悉；2、高年资医生就诊病人多，工作忙不过来，未能落实手卫生；3、个别医务人员对免洗手消毒液过敏，未能落实手卫生。四、改进措施：1、组织新进人员进行手卫生知识及操作培训；2、通过院内OA，及时将调查结果反馈相关科室，对未达标科室要求进行整改，促进手卫生依从性达标。石碁人民医院感染管理科二○一四年四月十五日