抗菌药物临床应用培训试卷及答案

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷一、选择题（单选）1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（）A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液B、反复发作性尿路感染C、隐球菌脑膜炎D、化脓性腹膜炎3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理5、限制使用类抗菌药是限制（）A、抗菌药应用适应证和适用人群B、限制抗菌药作二线使用C、限制抗菌药用于重症感染患者6、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术7、预防用药用于何种情况可能有效（）A、用于预防任何细菌感染B、长期用药预防C、晚期肿瘤患者D、风湿热复发8、外科手术前预防用药应在何时使用（）A、手术开始前24hB、术前60min内C、手术开始后2hD、手术结束后2h9、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部气管或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染10、外科手术预防用药多数不超过（）A、手术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）A、氨基糖甙类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类13、新生儿感染时不宜选用（）A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖甙类14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（）A、腹腔感染B、感染性心内膜炎C、革兰阴性菌败血症D、孕妇无症状菌尿15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢他啶D、头孢噻肟16、需鞘内给药的抗菌药物为（）A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素BD、氟康唑17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（）A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨苄西林/舒巴坦D、左氧氟沙星18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（）A、氯霉素B、头孢噻肟C、青霉素D、多粘菌素B19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（）A、中耳炎B、严重G-b感染C、扁桃体炎D、小儿尿路感染20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）A、氧氟沙星B、头孢他啶C、庆大霉素D、青霉素21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢唑林C、克林霉素D、万古霉素22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（）A、甲硝唑B、诺氟沙星C、氨苄西林D、克林霉素24、治疗厌氧菌感染可以选用（）A、氨基糖甙类B、头孢唑林C、环丙沙星D、甲硝唑25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（）A、咪康唑B、酮康唑C、制霉素菌D、两性霉素B26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差（）A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌27、有神经肌肉接头组织作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）A、克林霉素B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星28、对曲霉有效的抗真菌药物为（）A、酮康唑B、氟康唑C、氟胞嘧啶D、两性霉素B二、是非题1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（）3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（）6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（）7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（）11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（）12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（）13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（）15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（）16、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（）三、简答题1、简述新大环内酯类药物的特点2、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药3、简述万古霉素临床应用的适应证1、D2、C3、B4、C5、A6、D7、D8、B9、D10、B11、D12、A13、D14、D15、D16、C17、A18、D19、B20、D21、D22、D23、A24、D25、D26、B27、D28、D1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、×11、×12、√13、×14、√15、√16、√1、大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。2、根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群（2）清洁-污染手术需预防用抗菌药（3）污染手术需预防用抗菌药接受清洁手术者，在术前0.5-1小时内给药，或麻醉开始给药（静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-1小时）3、万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染，也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。（2）粒细胞缺乏高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。（3）去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。